Přehled
Bolest na hrudníku je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou péči. Každý rok se asi 5,5 milionu lidí léčí bolesti na hrudi. Přibližně 80 až 90 procent těchto lidí však jejich bolest nesouvisí s jejich srdcem.
Bolesti hlavy jsou také běžné. Ve vzácných případech mohou lidé pocítit bolesti hlavy současně s bolestem na hrudi. Pokud se tyto příznaky vyskytnou společně, mohou signalizovat přítomnost určitých podmínek.
Všimněte si, že i když bolest na hrudi a bolesti hlavy nejsou spojeny s vážným onemocněním, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, mnoho příčin bolesti na hrudníku vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
Možné příčiny bolesti na hrudi a bolesti hlavy
Bolest na hrudníku a bolesti hlavy se vyskytují jen zřídka. Většina podmínek, se kterými jsou spojováni, jsou také neobvyklé. Velmi vzácný stav, nazývaný srdeční cefalgie, omezuje průtok krve do srdce, což vede k bolesti na hrudi a bolesti hlavy. Mezi další možné příčiny propojení těchto dvou patří:
Deprese
Existuje vztah mezi myslí a tělem. Když člověk zažívá depresi nebo extrémní, dlouhodobé pocity smutku nebo beznaděje, mohou nastat symptomy bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Lidé s depresí často hlásí fyzické příznaky, jako jsou bolesti zad, bolesti hlavy a bolest na hrudi, které mohou nebo nemusí souviset s somatizací.
Hypertenze
Vysoký krevní tlak (hypertenze) nezpůsobuje žádné příznaky, dokud není nekontrolovaný nebo koncový stupeň. Nicméně, když se krevní tlak dostane velmi vysoký, můžete mít bolesti na hrudi a bolesti hlavy.
Představa, že vysoký krevní tlak způsobuje bolesti hlavy, je kontroverzní. Podle American Heart Association, důkazy naznačují, že bolesti hlavy jsou obvykle jen vedlejší účinek velmi vysokého krevního tlaku. Krevní tlak, který může způsobit příznaky, může být systolický tlak (horní číslo) větší než 180 nebo diastolický tlak (spodní číslo) větší než 110. Bolest na hrudi v době velmi vysokého krevního tlaku může souviset s extra zátěží srdce .
Legionářská nemoc
Další stav, který zahrnuje bolest na hrudi a bolesti hlavy, je infekční onemocnění nazývaná legionářská nemoc. Bakterie Legionella pneumophila způsobuje onemocnění. Většinou se šíří, když lidé vdechují vodní kapky kontaminované vodou L. pneumophila bakterie. Zdroje těchto bakterií zahrnují:
- vířivky
- fontány
- bazény
- zařízení pro fyzickou terapii
- kontaminované vodní systémy
Kromě bolesti na hrudi a bolesti hlavy může tento stav způsobit příznaky, jako například:
- vysoká horečka
- kašel
- dušnost
- nevolnost
- zvracení
- zmatek
Lupus
Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá zdravé tkáně. Srdce je často postiženým orgánem. Lupus může vést k zánětu v různých vrstvách srdce, což může způsobit bolest na hrudi. Pokud se zánět lupus také rozšíří na krevní cévy, může to způsobit bolesti hlavy. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- rozmazané vidění
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- neurologické příznaky
- vyrážka
- abnormální moč
Migrény
Podle studie z roku 2014 zveřejněné v časopise Journal of Emergency Medicine může být bolest na hrudi příznakem migrénové bolesti hlavy. To je však vzácné. Migrénové bolesti hlavy jsou silné bolesti hlavy, které se netýkají napětí nebo sinusů. Vědci nevědí, co způsobuje bolest na hrudi jako vedlejší účinek na migrénu. Ale léčba migrény obvykle pomůže vyřešit tuto bolest na hrudi.
Subarachnoidní krvácení
Subarachnoidální krvácení (SAH) je vážným stavem, který vzniká, když dochází k krvácení v subarachnoidním prostoru. Toto je prostor mezi mozkem a tenkými tkáněmi, které ho zakrývají. Poškození hlavy nebo porucha krvácení nebo užívání krve ředidel může vést k subarachnoidálnímu krvácení. Nejčastějším příznakem je bolest hlavy. Tento typ bolesti hlavy je silný a začíná náhle. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- obtížnost nastavení jasných světel
- tuhost krku
- dvojité vidění (diplopie)
- změny nálady
Další příčiny
- zápal plic
- úzkost
- costochondritis
- peptický vřed
- Syndrom čínské restaurace
- alkoholové stažení delirium (AWD)
- infarkt
- mrtvice
- tuberkulóza
- maligní hypertenze (hypertenze)
- systémový lupus erythematosus (SLE)
- fibromyalgie
- sarkoidóza
- antrax
- otravy oxidem uhelnatým
- infekční mononukleóza
Nesouvisející příčiny
Někdy má člověk bolesti na hrudi jako symptom jednoho stavu a bolesti hlavy jako příznak samostatného stavu. Může se jednat o případ infekce dýchacích cest a dehydratace. Dokonce i když tyto dva příznaky nejsou přímo příbuzné, mohou být důvodem k obavám, proto je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.
Jak lékaři diagnostikují tyto příznaky?
Bolest na hrudníku a bolesti hlavy jsou dva příznaky. Váš lékař zahájí diagnostický proces tím, že se vás zeptá na vaše příznaky. Otázky mohou zahrnovat:
- Kdy jste začali příznaky?
- Jak špatná je bolest na hrudi na stupnici od 1 do 10? Jak špatná je vaše bolest hlavy na stupnici od 1 do 10?
- Jak byste popsal svou bolest: ostrý, bolestivý, hořící, křečovitý nebo něco jiného?
- Existuje něco, co způsobuje, že vaše bolest je horší nebo lepší?
Pokud máte bolesti na hrudníku, lékař pravděpodobně objedná elektrokardiogram (EKG). EKG měří elektrické vedení vašeho srdce. Váš lékař se může podívat na vaše EKG a zkusit zjistit, zda je vaše srdce pod stresem.
Váš lékař také pravděpodobně poradí krevní testy, které zahrnují:
- Kompletní krevní obraz. Zvýšené bílé krvinky mohou znamenat výskyt infekce. Nízké červené krvinky a / nebo počet krevních destiček může znamenat krvácení.
- Srdeční enzymy. Zvýšené srdeční enzymy mohou znamenat, že vaše srdce je pod stresem, například během srdečního záchvatu.
- Krevní kultury. Tyto testy mohou určit, zda jsou v krvi přítomny bakterie infekce.
V případě potřeby by lékař mohl také objednat studie zobrazování, jako je například CT vyšetření nebo rentgenové vyšetření hrudníku. Protože existuje mnoho možných příčin těchto dvou příznaků, může vám lékař před zahájením diagnostiky objednat několik testů.
Další příznaky
Několik příznaků může být spojeno s bolestem hlavy a bolestem na hrudi. Tyto zahrnují:
- krvácející
- závrať
- únava
- horečka
- svalové bolesti (myalgie)
- tuhost krku
- nevolnost
- zvracení
- vyrážka, například pod podpaží nebo přes hruď
- problémy myslet jasně
Pokud se u Vás objeví tyto příznaky spolu s bolestí na hrudi a bolesti hlavy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak se tyto stavy léčí?
Léčba těchto dvou příznaků se liší podle základní diagnózy.
Pokud jste byli u lékaře a vyloučili jste vážnou příčinu nebo infekci, můžete zkusit léčbu doma. Zde je několik možných přístupů:
- Získejte spoustu odpočinku. Pokud máte infekci nebo svalové zranění, odpočinek vám může pomoci obnovit.
- Vezměte si léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou pomoci snížit příznaky bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Avšak aspirin může způsobit, že krev je tenčí, takže je důležité, aby lékař před vyloučením vyloučil jakékoli poruchy krvácení.
- Použijte teplý komprese na hlavu, krk a ramena. Užívání sprchy může také mít uklidňující účinky na bolesti hlavy.
- Minimalizujte stres co nejvíce. Stres může přispět k bolesti hlavy a bolesti těla. Existuje mnoho činností, které vám mohou pomoci snížit stres ve vašem životě, jako je meditace, cvičení nebo čtení.
Výhled
Pamatujte si, že i když váš lékař vyloučil závažný stav, je možné, že bolesti hlavy a bolest na hrudi by mohly být přísnější. Pokud se vaše příznaky zhorší, vyhledejte lékařskou pomoc znovu.
