Bojujte s vědomím úzkosti
Diagnóza "lymfomu 4. stupně" může být obtížně přijatelná. Je však důležité vědět, že některé typy lymfomu 4. stupně mohou být léčitelné. Váš výhled závisí částečně na typu lymfomu 4. stupně, který máte.
Další informace o různých podtypech lymfomů, včetně možností léčby a dlouhodobého výhledu pro Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
Typy lymfomu
Lymfom není jediné onemocnění. Termín se týká skupiny krevních nádorů, které se mohou vyvinout ve vašem lymfatickém systému. Existují dva hlavní typy lymfomů:
- Hodgkinův lymfom
- non-Hodgkinův lymfom (NHL)
Pokud máte diagnostikovaný lymfom, lékař provede testy, aby zjistil, jaká je fáze nemoci, kterou máte. Fáze 4 je nejpokročilejší fází lymfomu. Charakteristiky lymfomu 4. stupně se liší v závislosti na podtypu lymfomu, který máte.
Hodgkinův lymfom
Podle odhadů společnosti American Cancer Society (ACS) bude ve Spojených státech diagnostikováno asi 8500 nových případů Hodgkinova lymfomu v roce 2016.
Hodgkinův lymfom je léčen, zvláště v raných stádiích. Jednoroční míra přežití u všech pacientů s diagnostikovaným Hodgkinovým lymfomem je asi 92 procent. Pětiletá míra přežití je asi 86 procent. U osob s Hodgkinovým lymfom ve 4. stupni je míra přežití nižší. Ale i ve 4. etapě můžete porazit onemocnění.
Pokud máte Hodgkinův lymfom, který se šíří přes jeden nebo více orgánů mimo lymfatický systém, bude vám diagnostikováno stadium 4 onemocnění. Například rakovina se mohla rozšířit do jater, plic nebo kostní dřeně.
Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
NHL představuje zhruba 4% všech případů rakoviny ve Spojených státech, informuje ACS. Odhaduje se, že v roce 2016 bude v zemi diagnostikováno 72 580 lidí.
Mnoho podtypů NHL je kategorizováno buď jako typ buňky typu B nebo NHL typu T buněk. Podtypy jsou dále kategorizovány jako agresivní nebo indolentní.
Agresivní NHL postupuje rychle. Podle společnosti Leukemie a lymfomy (LLS) má asi 60 procent lidí s NHL agresivní podtypy onemocnění. Difuzní velký B lymfocytární lymfom (DLBCL) je nejběžnější agresivní podtyp. Ovlivňuje to asi 30 procent lidí s NHL ve Spojených státech.
Indolentní NHL pomalu roste. Představuje asi 30 procent případů NHL ve Spojených státech, hlásí LLS. Folikulární lymfom je nejběžnějším typem indolentního NHL.
Pokud máte NHL, která se rozšiřuje mimo lymfatický systém, na orgán, který není vedle zasažené lymfatické uzliny, dosáhli jste 4. stupně onemocnění. Máte také stadium 4 NHL, pokud se šíří do kostní dřeně, jater, plic, mozku nebo míchy.
Symptomy lymfomu 4. stupně
Stage 4 Hodgkinův lymfom a NHL mají podobné symptomy. Vaše symptomy budou záviset na typu lymfomu, který máte a na ovlivněných orgánech. Vaše příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- noční pocení
- opakující se horečky
- ztráta váhy
- svědění
- bolesti kostí, pokud je ovlivněna kostní dřeň
- ztráta chuti k jídlu
- bolest břicha
- opuch břicha
- nevolnost
- zvracení
- zácpa, jestliže máte postiženou slezinu, střeva nebo jiné části břicha
- bolest na hrudi, dušnost nebo kašel, pokud máte nádory, které přitlačují vaši průdušnici nebo vyšší vena cava
Léčba lymfomu 4. stupně
Doporučený léčebný plán se bude lišit. Bude to záviset na typu lymfomu, který máte, na ovlivněných orgánech a na vašem zdravotním a zdravotním stavu.
Hodgkinův lymfom
K léčbě Hodgkinova lymfomu může lékař doporučit chemoterapii. Například mohou doporučit:
- šest nebo více cyklů ABVD, což je režim chemoterapie, který zahrnuje léky doxorubicin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin
- 12 týdnů protokolu Stanford V kombinace léčivých přípravků mechlorethamine, doxorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomycin, etoposid a prednison, následované zářením
- režim BEACOPP, který zahrnuje léky bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin a prednison
Pokud váš stav nereaguje na počáteční léčbu, může lékař doporučit jiné kombinace léků, vyšší dávky léků nebo transplantaci kmenových buněk.
NHL
K léčbě DLBCL 4. stupně Vám lékař pravděpodobně doporučuje chemoterapii. Například mohou doporučit chemoterapeutický režim R-CHOP. Jedná se o kombinaci léků cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu s přidáním monoklonální protilátky rituximabu. Léčba obvykle trvá asi šest měsíců.
Léčba pomalu rostoucího folikulárního lymfomu může lékař začít s předepisováním rituximabu a chemoterapeutických léků.
Výhled na lymfom ve 4. stupni
Váš dlouhodobý výhled na lymfom 4. stupně se bude lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně:
- typ lymfomu
- postižených orgánů
- Váš věk a celkové zdraví
Podle ACS je pětiletá míra přežití pro Hodgkinův lymfom ve stupni 4 asi 65 procent. Pětiletá míra přežití u osob se 4. stupně NHL se mění v závislosti na podtypu NHL a dalších faktorech.
Požádejte svého lékaře o další informace o diagnostice, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
Vyhledejte podporu
Možnosti léčby a míra přežití pro lymfom se nadále zlepšují. V závislosti na typu lymfomu stupně 4, můžete mít možnost vyléčit rakovinu. Dokonce i když nemůžete vyléčit, léčba může pomoci prodloužit váš život a zlepšit jeho kvalitu.
Život s rakovinou 4. stupně jakéhokoli druhu vyžaduje podporu.Chcete-li se dozvědět o místních a on-line podpůrných službách, poraďte se se svým lékařem nebo navštivte LLS.
