Jaký je kožní test leprominu?
K určení typu lepry, kterou člověk uzavřel, se používá kožní test leprominu. Kožní test leprominu se také nazývá kožní test na malomocenství.
Lepra je dlouhodobý (chronický) stav způsobený bakteriemi Mycobacterium leprae. Onemocnění se běžně vyskytuje v Asii a Africe a přenáší se přes hlen nebo sekrety z nosu, očí a úst infikovaného člověka. Nemoc má dlouhou inkubační dobu. Symptomy obvykle nezačínají více než rok a pomalu postupují.
Malomocenství ovlivňuje následující části těla:
- kůže
- nervy
- oči
- horních cest dýchacích
U mužů může onemocnění ovlivnit varlata.
Malomocenství bylo významným problémem veřejného zdraví na celém světě. Světová zdravotnická organizace však uvádí, že prevalence onemocnění byla v roce 2000 snížena na méně než 1 z 10 000 lidí v důsledku užívání více léků.
Nemoc může být účinně léčen a dokonce i vyléčen, pokud je uloven v raných stádiích. Jakmile je diagnostikována malomocenství, musí váš lékař určit, jaký typ malomocenství byste měli vypracovat plán léčby.
Symptomy malomocenství
Příznaky malomocenství zahrnují:
- kožní léze, která se nehají několik týdnů nebo měsíců
- kožní léze, které jsou světlejší barvou nebo jsou méně citlivé na teplo, bolest nebo dotek než nedotčená kůže
- zesílení pokožky nebo jizvení
- nervové poškození vedoucí k necitlivosti nebo nedostatečnému pocitu v končetinách
- oslabení svalů, které se časem zhoršují
Proč je test objednán?
Pro diagnostiku malomocenství se obvykle používá kožní biopsie. Kožní biopsie zahrnuje odstranění malé části kůže pro laboratorní vyšetření. Pokud máte příznaky malomocenství, je možné objednat kožní test leprominu spolu s biopsií, abyste potvrdili přítomnost a druh malomocenství.
Typy malomocenství
Existuje několik druhů malomocenství, od mírné (neurčité) až po těžké (lepromatózní). V závislosti na klinických charakteristikách choroby může být malomocenství klasifikována jako:
- neurčitou malomocenství
- tuberkuloidní malomocenství
- hraniční tuberkuloidní malomocenství
- hraniční lepra
- hraničná lepromatá malomocenství
- lepromatózní malomocenství
Váš lékař musí určit, který typ lepry musíte poskytnout správnou léčbu.
Jak se test provádí?
Kožní test leprominu se provádí injekcí malého vzorku inaktivovaného M. leprae pod kůží. Termín "inaktivovaný" znamená, že bakterie není schopna způsobit infekci. Bakterie jsou obvykle injektovány do předloktí. V místě vpichu se vytvoří malá hrudka, což naznačuje, že správné množství bakterie bylo injikováno do správné hloubky v kůži, aby test byl účinný.
Budete muset vyšetřit tři dny po injekci, abyste zjistili, zda jste měli reakci na bakterie. Pokud nedojde k žádné reakci, budete muset znovu prošetřit za 28 dní. Konkrétní reakce v místě vpichu ukazují určité typy malomocenství.
Příprava na test
Pro tuto zkoušku není nutná žádná příprava. Pokud máte podráždění pokožky nebo kožní poruchu, jako je dermatitida, injekce by měla být provedena na části pokožky, která není ovlivněna. Zčervenání nebo podráždění kůže způsobené nesouvisející poruchou kůže může způsobit falešně pozitivní výsledek kožního testu leprominu. Provedení testu na nedotčené ploše pomůže zajistit přesnost testu.
Jaká jsou rizika testu?
Rizika spojená s kožním testem leprominu jsou malá. Vstřikování může způsobit mírné pocity hoření nebo záchvatu. Místo injekce může být po injekci také svědí.
Ve velmi vzácných případech může po injekci dojít k alergické reakci. Alergická reakce může mít za následek dušnost a svědění. Může se také objevit kopřivka, ale je to vzácné.
Pokud se tyto příznaky vyskytnou, obraťte se na svého lékaře, abyste se ujistili, že reakce není závažná.
Pochopení výsledků testů
Výsledky kožního testu leprominu jsou založeny na změnách v kůži, ke kterým dochází v místě vpichu. Zkusnění, otoky nebo jiné změny kůže naznačují přítomnost tuberkuloidní a hraniční tuberkuloidní lepry. Pokud jste během biopsie pozitivní na malomocenství, ale nemáte kožní reakci, můžete mít lepromatou malomocenství.
Pokud vaše vyšetření na biopsii a kůži naznačuje, že máte nějakou formu malomocenství, váš lékař s největší pravděpodobností předepíše antibiotika dapson, rifampin (Rifadin) a klofazimin (Lamprene), které budete muset užívat po dobu několika měsíců nebo dokonce léta k léčbě choroba.
