Co jsou kostní metastázy?
Kostní metastázy jsou nádory, k nimž dochází, když se rakovinné buňky odlomí od místa, kde začaly růst a přesunuly se do kostní tkáně. Kostní metastázy jsou považovány za formu pokročilé rakoviny. Tyto sekundární typy rakoviny v kostech jsou těžké léčit, ale jsou k dispozici léčebné postupy, které snižují symptomy a prodlužují život.
Jaké jsou příznaky kostních metastáz?
Kostní metastázy jsou časté u mnoha lidí s rakovinou. Kostní metastázy mohou někdy vést ke značné bolesti a neurologickému poškození v důsledku změn kostní struktury. Jiné příznaky kostních metastáz mohou zahrnovat:
- křehké kosti
- vysoké hladiny vápníku v krvi, což může způsobit nevolnost a zmatenost
- ztráta kontroly moči nebo střev
- slabost nohou
- nízký počet krevních buněk a anémie v důsledku ztráty kostní dřeně
Rakovina metastáz může vážně poškodit vaše kosti. Metastatické nádory mohou zničit vaše okolní kostní tkáň a způsobit osteolytickou kostní destrukci. Osteolytické poškození se objevuje nejčastěji z nádorů, které pocházejí z:
- dvojtečka
- ledviny
- plíce
- Štítná žláza
Jiné poškození mohou vzniknout, když se vytvoří nová kosti kvůli chemikáliím uvolněným nádorem. Tato nová kost může být slabá a deformovaná. Když k tomu dojde, je to známo jako poškození osteoblastů nebo tvorby kostí. K tomu dochází u nádorů, které začínají jako prostaty, močový měchýř nebo žaludeční buňky. Některé druhy rakoviny, jako je rakovina prsu, mohou způsobit osteolytické i osteoblastické poškození.
Jak osteoblastické, tak i osteolytické poškození mohou způsobit patologické zlomeniny kostí. Patologická zlomenina kosti je fraktura způsobená onemocněním, na rozdíl od traumatické zlomeniny způsobené vnějším poškozením kosti. Kosti, postižené tímto druhem poškození, nepocházejí z pádu nebo tlaku, ale při každodenních činnostech. Poškození kostí páteře může také ovlivnit nervy míchy, což způsobuje neurologické problémy.
Co způsobuje kostní metastázy?
Kostní metastázy nejsou stejné jako rakovina kostí. Kostní metastázy se tvoří z rakovinných buněk, které začínají jinde ve vašem těle. Takže kostní metastázy by mohly být například rakovinné prsní tkáně nebo jiný typ tkáně někde ve vašem těle, který začal růst uvnitř kostní tkáně.
Rakovina je onemocnění, při kterém se abnormální buňky rozdělují bez kontroly. Některé nádorové buňky se mohou rozbít a pohybovat se kolem těla. Většina z těchto vylučovaných buněk zemře, ale někteří žijí v nové tkáni a vytvářejí metastatický nádor. Tyto metastázy mohou zůstat skryté, i když je původní nádor pryč a váš lékař rozhodne, že jste bez rakoviny.
Není jasné, proč se některé nádory stanou metastázujícími, jiné ne. U některých typů rakoviny, jako je pokročilá rakovina prsu nebo pokročilý karcinom prostaty, tvoří až 70% pacientů kostní metastázy.
Mezi nejčastější rakoviny, které vedou k metastázám kostí, patří:
- rakovina prsu
- rakovina prostaty
- rakovina plic
- rakovina ledvin
- rakovina štítné žlázy
Mezi nejčastější umístění kostních metastáz patří:
- páteř
- pánev
- boky
- dlouhé kosti nohy
- paže
- žebra
- lebka
Jak jsou diagnostikovány kostní metastázy?
Lékař provede kompletní anamnézu a fyzickou prohlídku, včetně diskuse o jakémkoli výskytu rakoviny v minulosti. Poté si mohou objednat několik testů, včetně:
- Rentgenové záření postižené kosti
- kosti skenují, zda jsou postiženy jiné kosti
- CT vyšetření
- MRI skenování
- krevní testy
Pokud lékař potřebuje určit, zda je postižená kosti důsledkem kostní metastázy nebo primárního karcinomu kostí, mohou provést biopsii. Během biopsie odstraní malé množství nádoru a poslali ho patologovi k důkladnému vyšetření.
Jak jsou léčeny kostní metastázy?
Léčba metastáz často závisí na umístění a zdroji nádorových buněk. Léčba může zahrnovat záření, léky a chirurgii.
Radiační terapie se často používá k zpomalení růstu kostních metastáz. Typy radiační terapie zahrnují následující:
- Místní ozáření pole zahrnuje váš lékař směřující záření na nádor a blízké tkáně. Dokáže úplně zmírnit bolest v 50 až 60 procentech případů.
- Hemi-tělový záření zahrnuje svého lékaře, který řídí radiaci na velké části vašeho těla. Váš lékař může učinit, pokud máte více kostních metastáz.
- Radioizotopní terapie zahrnuje vašeho lékaře injekčním podáním radioaktivních léků.
Léky jsou klíčovou součástí terapie při léčbě kostních metastáz. Mohou obsahovat jednu nebo více z následujících možností:
- přípravky na stavbu kostí, jako jsou bisfosfonáty, které pomáhají snížit poškození kostí
- chemoterapii, která zabíjí nádorové buňky a snižuje velikost nádorů
- hormonální terapie ke zpomalení některých hormonů u nádorů, jako je rakovina prsu a rakovina prostaty
- léky proti bolesti
Chirurgie může být nutné, pokud vaše kosti zlomí nebo brzy zlomí. Váš lékař může odstranit nádory chirurgicky. Mohou připojit fixační přístroje přímo k okolní kosti. Mohou použít kostní cement pro zpevnění kostní struktury.
Zahřívání nebo zmrazení rakovinných buněk pomocí sondy, nazývané radiofrekvenční ablace nebo kryoablace, může také snížit velikost nádoru.
Všechny tyto metody léčby představují rizika. Vy a váš lékař dosáhnete jedinečné léčby vaší specifické rakoviny. Můžete pracovat s nejrůznějšími lékaři, abyste přizpůsobili vaši péči.
Jaký je výhled pro lidi s kostními metastázami?
Kostní metastázy jsou druhem pokročilé rakoviny. Často není možné, aby lékaři odstranili všechny rakovinné buňky. Existuje široká škála léčebných postupů, které snižují velikost metastáz a zpomalují jejich růst. To může snížit bolest a další příznaky a může zlepšit kvalitu života a dlouhověkost.
