Co je hypoparatyreóza?
Hypoparatyroidismus je vzácný stav, který nastane, když příštitné žlázy v krku nevyrábějí dostatek parathormonu (PTH).
Každý má čtyři příštítné tělísko umístěné blízko nebo za štítnou žlázou. Každá žláza je velikost zrna rýže. Hlavní funkcí PTH je regulovat hladinu vápníku v těle. Ovládá také hladinu fosforu a má úlohu při výrobě aktivní formy vitamínu D. Všechny tyto činnosti jsou nutné k udržení rovnováhy vápníku.
Příliš málo PTH způsobuje nízké hladiny vápníku a vysoké hladiny fosforu v těle. Tento stav nesmí vést k závažným zdravotním potížím, pokud je chycen brzy, ale vyžaduje celoživotní sledování a léčbu.
Příčiny hypoparatyreózy
Příčiny hypoparatyreózy zahrnují:
- poškození nebo odstranění příštítných tělísek
- DiGeorgeův syndrom, který je genetickou poruchou, která ovlivňuje vývoj určitých tělesných systémů
- genetika
- autoimunitní onemocnění
- léčba rakovinného záření
- nízké množství hořčíku
Rozpoznává příznaky hypoparatyreózy
Nízké hladiny vápníku způsobují mnoho příznaků tohoto stavu. Mohou zahrnovat:
- svalové bolesti nebo křeče
- mravenčení, pálení nebo znecitlivění na prsty, prsty a rty
- svalové křeče, zejména kolem úst
- nepravidelná ztráta vlasů
- suchá kůže
- křehké nehty
- únava
- úzkost nebo deprese
- bolestivá menstruace
- záchvaty
Děti s hypoparatyroidismem mohou také mít bolesti hlavy, zvracení nebo zubní problémy, jako je oslabená zubní sklovina nebo špatný vývoj zubů.
Diagnóza hypoparatyreózy
Váš lékař začne kontrolou anamnézy. Poté provedou fyzické vyšetření, aby zkontrolovaly příznaky, jako je suchá kůže, svalové křeče a ztráta vlasů.
Lékař Vám nařídí krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu následujících látek v krvi:
- vápník
- fosfor
- hořčíku
- PTH
Další testy zahrnují následující:
- Váš lékař může otestovat vápník vápníku, aby zjistil, zda se v moči vylučují nadměrné hladiny vápníku.
- Elektrokardiogram (EKG) měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Informace z tohoto testu mohou informovat svého lékaře, pokud máte abnormální srdeční rytmus, který může být způsoben nedostatkem vápníku.
- Rentgenové záření a testy hustoty kostí mohou pomoci lékaři určit, zda nízké hladiny vápníku ovlivňují vaše kosti.
Lékař také zkontroluje abnormální vývoj zubů a zpožděné milníky k diagnostice tohoto onemocnění u dětí.
Léčba hypoparatyreózy
Existuje několik možností léčby hypoparatyreózy. Patří sem:
Vápnění a minerální obnovení
Léčba tohoto stavu je navržena tak, aby pomohla obnovit správné hladiny vápníku a minerálů ve vašem těle. Počáteční léčba zahrnuje užívání uhličitanu vápenatého a vitaminu D ve formě pilulky.
Vitamin D je podáván, protože pomáhá tělu absorbovat vápník a eliminovat fosfor. Váš lékař určí množství vápníku a vitamínu D, které potřebujete. Pravidelně monitorují následující úrovně, aby se ujistili, že jsou v normálním rozmezí:
- vápník
- fosfor
- hořčíku
- PTH
Lékař může navrhnout užívání doplňků po celý den, aby pomohl stabilizovat hladinu vápníku. Většina jedinců musí užívat doplňky po zbytek svého života k léčbě tohoto onemocnění.
Pokud jsou vaše hladiny vápníku život ohrožující, nebo pokud trpíte obtížnými svalovými křečemi, bude Vám podán intravenózní (IV) vápník. To uvolňuje vaše příznaky rychleji, protože vápník jde přímo do krevního oběhu.
Váš lékař může také objednat diuretika, které pomáhají snížit množství vápníku vylučovaného močí.
Strava
Pokud máte hypoparatyreózu, měla by být vaše strava bohatá na vápník a nízký obsah fosforu. Pít 6 až 8 sklenic vody denně může také pomoci zajistit, že vaše tělo neztratí potřebné živiny. Potraviny bohaté na vápník zahrnují:
- fazole
- mandle
- tmavě zelená, listová zelenina
- mléčné výrobky
- obohacené obiloviny se snídaní
- pomazaný pomerančový džus
- ovsa
- švestky
- meruňky
Některé potraviny bohaté na fosfor mohou významně snížit hladinu vápníku a je třeba se vyvarovat. Tyto zahrnují:
- nealkoholické nápoje
- vejce
- červené maso
- rafinované potraviny, jako je bílý chléb a těstoviny
- trans-tuky, které lze nalézt v pečených výrobcích
- káva
- alkohol
- tabák
Vždy diskutujte o dietních změnách a doplňcích se svým lékařem, abyste získali množství vitaminů a živin, které potřebujete.
Potenciální komplikace hypoparatyreózy
Včasná diagnóza a léčba může výrazně snížit riziko komplikací z hypoparatyreózy. Komplikace způsobené nízkou hladinou vápníku se mohou vyskytnout, mohou se však zlepšit léčbou. Mezi obousměrné komplikace patří:
- tetany nebo prodloužené křeče podobné spasmům v rukou a prstech
- zuby špatně tvarované
- srdeční arytmie nebo nepravidelný srdeční tep
- parestézie nebo pocity brnění v rtech, jazyku, prstech a nohou
Pokud nejsou diagnostikovány brzy, mohou se objevit určité nevratné komplikace. Mohou zahrnovat:
- katarakta, což je stav, který zahrnuje zakalení čočky oka
- vápní depozity v mozku
- ohrožený růst u dětí
- pomalý psychický vývoj u dětí
Žijící s hypoparatyroidismem
Váš lékař bude monitorovat hladiny vápníku a fosforu pravidelnými krevními testy. Tyto testy budou po diagnostice týdně nebo měsíčně. Jakmile je váš stav stabilizován léčbou, vaše krev bude testována dvakrát ročně.Pokud dojde k jakýmkoli změnám v hladině vápníku nebo fosforu, lékař vám podle toho upraví dávkování doplňkového vápníku.
Vzhledem k tomu, že hypoparatyroidismus je chronickým onemocněním, léčba a dietní změny se musí zachovat po celý život. Většina lidí si může udržet příznaky pod kontrolou se správnou dlouhodobou léčbou.
