Rakovina vaječníků
Rakovina vaječníků je typ rakoviny, která se tvoří ve vaječnících. Rakovina se vyvíjí, když geny, které řídí buněčný růst, mutují a začínají abnormálně růst. Nakonec se tyto buňky začnou rychle množit a tvoří nádor. Pokud není léčeno brzy, může se rakovina rozšířit do jiných částí těla. Rakovina vaječníků se může rozšířit mimo vaječníky na zbytek reprodukčních orgánů i mimo ni.
Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) je průměrná celoživotní riziko vývoje rakoviny vaječníků pod 2 procenty. Přesná příčina mutací, které vedou k rakovině vaječníků, není známa. Některé faktory ovlivňují vaše riziko vývoje, včetně:
- genetika
- osobní lékařská historie
- reprodukční historie
- stáří
- etnický původ
- strava
- velikost těla
Dokonce i když máte jeden nebo více rizikových faktorů pro rakovinu vaječníků, nemusíte nutně tuto nemoci rozvinout. Vaše šance na vývoj budou vyšší než průměr. Na druhou stranu je možné vyvinout rakovinu vaječníků, i když nemáte žádný známý rizikový faktor.
Typy rakoviny vaječníků
Existuje několik subtypů rakoviny vaječníků. Jsou založeny na buňkách, které vznikají:
- Epitelové nádory se tvoří ve vrstvě tkáně mimo vaječníky. Podle klinice Mayo tvoří asi 90 procent rakoviny vaječníků.
- Stromální nádory se tvoří v buňkách produkujících hormony ve vaječnících. Asi 7 procent rakoviny vaječníků tvoří stromální nádory.
- Nádorové buňky se tvoří ve vaječnících buňkách, které produkují vajíčka. Tento vzácný typ rakoviny vaječníků je obvykle diagnostikován u mladších žen.
Genetické mutace
Vaše šance na rozvoj rakoviny vaječníků mohou být vyšší, pokud máte rodinnou anamnézu:
- rakovina vaječníků
- rakovina prsu
- rakovina dělohy
- kolorektální rakovina
Máte-li matku, sestru nebo dceru, která měla rakovinu vaječníků nebo prsu, můžete mít vysoce rizikovou mutaci, jako je BRCA. Muži mohou také přenášet mutace BRCA, takže vaše riziko může být také vázáno na otcovu stranu rodiny.
Podle ACS je asi 5 až 10 procent rakoviny vaječníků výsledkem zděděných genetických mutací. Mutace v genech BRCA1 a BRCA2 jsou spojeny s rakovinou vaječníků, stejně jako:
- rakovina prsu
- primární peritoneální rakovina
- rakovinou vajíčka
- rakovina slinivky
- rakovina prostaty
Pokud máte mutaci BRCA1, vaše celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků je 35 až 70 procent. Pokud máte mutaci BRCA2, riziko vzniku karcinomu vaječníků ve věku 70 let je 10 až 30 procent.
Genetické mutace na následujících genech mohou také zvýšit riziko vzniku rakoviny vaječníků:
- PTEN
- MLH1, MLH3
- MSH2, MSH6
- TGFBR2
- PMS1, PMS2
- STK11
- MUTYH
Nemůžete udělat nic, abyste změnili své genetické riziko. Pokud máte rodinnou anamnézu karcinomu vaječníků, poraďte se s lékařem o nutnosti genetického testování. Podle Národní aliance pro léčbu rakoviny vaječníků by měly být všechny ženy diagnostikovány s rakovinou vaječníků, primární peritoneální nebo rakovinou vajíčkovodů pro genetické poradenství a zvážení genetického testování.
Osobní anamnéza záležitostí
Vaše osobní zdravotní anamnéza také hraje roli ve vaší míře rizika. Osobní anamnéza rakoviny prsu může zvýšit vaše riziko, i když nemáte mutaci BRCA. Pokud máte také rodinnou anamnézu rakoviny prsu, vaše riziko může být ještě vyšší. To může naznačovat přítomnost dědičného syndromu rakoviny prsu a vaječníků, který je spojen s mutací BRCA.
Jiné stavy mohou být spojeny s vysoce rizikovými mutacemi nebo zvýšit riziko vzniku rakoviny vaječníků, včetně:
- syndromu polycystických vaječníků, což je porucha endokrinního systému
- endometrióza, což je onemocnění, při kterém buňky, které linii dělohu, rostou jinde
- dědičná nefropoziční rakovina tlustého střeva, která je způsobena mnoha genetickými mutacemi, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny vaječníků
- PTEN nádorový hamartomový syndrom, který je skupinou poruch, které jsou výsledkem mutace v genu PTEN
- Peutz-Jeghersův syndrom, který je způsoben mutací genu STK11
- MUTYH asociovaná polypóza, která je způsobena mutacemi genu MUTYH
Informujte svého lékaře, pokud jste dříve diagnostikováni některý z těchto stavů.
Kontrola porodu a reprodukční historie
Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny (NCI) pomocí antikoncepčních pilulků snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků. Čím déle použijete antikoncepční pilulky, tím nižší riziko může být. Ochrana, kterou nabízí, může trvat až 30 let po ukončení užívání pilulky. Získání vaší hadice také snižuje riziko vzniku tohoto typu rakoviny. Kojení může rovněž snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Na druhé straně, užívání léků na plodnost může zvýšit riziko vývoje nádorů vaječníků s "nízkým maligním potenciálem", varuje NCI. Tyto nádory jsou tvořeny abnormálními buňkami, které se mohou potenciálně stát rakovinnými. Pravděpodobnost, že se tak stane, jsou však nízké.
Podle Národní aliance pro rakovinu vaječníků může být také vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků, pokud:
- začala mít období před věkem 12 let
- porodila vaše první dítě po 30 letech
- nenarodili
- neprošel menopauzou až do věku 50 let
- užívali hormonální substituční léčbu k léčbě menopauzy
Věk a etnikum
Vaše riziko vzniku rakoviny vaječníků se s věkem zvyšuje. Pravděpodobnější je, že po menopauze vyvine rakovinu vaječníků. Ve skutečnosti hlásí ACS, že polovina všech diagnóz se vyskytuje u žen ve věku 63 let nebo starších. Naproti tomu je rakovina vaječníků poměrně vzácná u žen mladších 40 let.
Ve Spojených státech mají nehispánské bílé ženy nejvyšší riziko rakoviny vaječníků, uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Hispánské ženy mají další nejvyšší riziko.Následují černošské ženy, asijské a tichomořské ostrovní ženy a americké indické a aljašské domorodé ženy.
Velikost stravy a těla
Vztah mezi rakovinou vaječníků a dietou je nejasný. Ale s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo vyšším zvyšuje vaše riziko. Dospělá obezita je také spojena s vyšším rizikem, varuje NCI. Ženy, které mají výšku 5 stop 8 palců nebo vyšší, mohou mít také mírně vyšší riziko rakoviny vaječníků.
Jak můžete zvládnout své riziko?
Některé rizikové faktory pro rakovinu vaječníků jsou mimo vaši kontrolu, včetně vaší genetiky, etnického původu a věku.
Jiné rizikové faktory mohou být ovlivněny změnami životního stylu. Pro snížení rizika rakoviny vaječníků postupujte takto:
- Poraďte se svým lékařem o možných přínosech a rizicích antikoncepčních pilulků.
- Jíst dobře vyváženou stravu.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Udržujte zdravou váhu.
Poraďte se svým lékařem o vaší rodinné anamnéze, osobní anamnéze a životním stylu. Mohou vám pomoci zhodnotit riziko vývoje rakoviny vaječníků. Mohou také doporučit strategie, které pomohou snížit riziko a zvýšit vaše šance na dlouhý a zdravý život.
