Ooporektomie: Co očekávat

Co je ooporektomie?

Ooporektomie je chirurgický zákrok k odstranění vaječníků. Když je jeden vaječník odstraněn, nazývá se jednostranná ooporektomie. Odstranění obou vaječníků se nazývá bilaterální.

Tento postup lze použít k léčbě:

• zánětlivé onemocnění pánve
• chronická pánevní bolest
• mimoděložní těhotenství
• benigní nádory
• velké ovariální cysty

U žen, které nesou mutace BRCA1 nebo BRCA2 geny, může být provedena ooporektomie ke snížení rizika rakoviny vaječníků. Toto se považuje za volitelnou nebo profylaktickou ooporektomii.

Většina produkce ženských hormonů estrogen a progesteron se odehrává ve vaječnících. Odstranění obou vaječníků vede k menopauze a permanentní neplodnosti.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o tomto postupu, proč je často spojen s dalšími postupy a co to znamená v dlouhodobém horizontu.

Co dalšího zahrnuje ooporektomie?

Ooporektomie může být provedena samostatně, ale je pravděpodobné, že bude součástí vícestupňového postupu. Zda to závisí na důvodu operace.

Odstranění vaječníků se často kombinuje se salpingectomií, což je postup odstranění vajíček. To může být volba, pokud se provádí ooporektomie ke snížení rizika rakoviny vaječníků. To je proto, že vaječníky a vajíčka sdílejí zásobení krví. Když se obě postupy provádějí najednou, nazývá se to salpingo-ooporektomie.

Hysterektomie je operace k odstranění dělohy. Pokud je to možné, uchovávají se vaječníky, aby se zabránilo předčasné menopauze. Hysterektomie může být za určitých okolností kombinována s ooporektomií. Může například snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků u žen, které jsou zvláště vystaveny vysokému riziku.

Jak se mám připravit na ooporektomii?

Je potřeba hodně zvážit, když máte ooporektomii, takže si můžete dát tuto diskusi s lékařem.

Diskutujte o plánování rodiny a menopauze

Pokud budou odstraněny oba vaječníky, nebudete těhotná. Ve skutečnosti budete v menopauze. Pokud je odstraněno pouze jedno a máte ještě dělohu, budete méně úrodná, ale stále můžete počítat.

Pokud chcete děti, požádejte svého lékaře, aby vás před operací obrátil na odborníka na plodnost, abyste pochopili své možnosti.

Existuje šance, že tento postup způsobí emoční reakci. Máte-li pocity smutku nebo deprese, zvážíte-li, že terapeut vám pomůže pracovat.

Včasná menopauza může také zvýšit riziko srdečních onemocnění a osteoporózy. Poraďte se svým lékařem o těchto zdravotních rizicích, stejně jako o možných přínosech a rizicích hormonální substituční léčby (HRT) po ukončení procedury.

Připravte se na operaci

Před plánováním operace budete pravděpodobně podrobeni několika testům, jako jsou:

• vyšetření
• testy krve a moči
• zobrazovací testy, jako je CT scan nebo ultrazvuk

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Zeptejte se, jestli byste měli přestat užívat před operací. Neváhejte klást otázky ohledně postupu a očekávaného výsledku.

Zeptejte se svého zdravotního pojišťovny, abyste měli nějakou představu o tom, jaká budou vaše výdaje, pokud existují.

Připravte se na pobyt v nemocnici

Váš lékař poskytne předoperační pokyny, abyste věděli, co máte dělat před operačním dnem.

Zde je několik tipů, které vám pomohou připravit se:

• Zajistěte dopravu z nemocnice, protože nebudete moci řídit.
• Požádejte někoho, aby doma pomohl několik dní, když se zotavujete. Plánujte, abyste se několik týdnů zdrželi od práce.
• Postupujte podle pokynů lékaře, kdy přestat jíst a pít (včetně vody) před operací. Toto je obvykle po půlnoci předtím. Pokud máte k dispozici roztok na praní, abyste vyčistili střeva, pečlivě dodržujte tyto pokyny.
• Sbalte nemocniční tašku, která obsahuje osobní předměty, jako je kartáček na zuby a kartáč na vlasy. Vezměte plášť a pantofle nebo ponožky a oblečení, které hodláte nosit doma. Je to dobrý nápad přinést něco k čtení.

Co se děje během postupu?

Operaci lze provést vertikálním nebo horizontálním břišním řezem. Vertikální řezy nabízejí chirurgovi lepší pohled, ale horizontální řezy zanechávají méně viditelnou jizvu.

Lékař nejprve oddělí vaše břišní svaly a odhalí vaječníky. Dále jsou krevní cévy vázány, aby se zabránilo krvácení. Po odstranění vaječníků, váš chirurg používá svorky nebo štika pro zavření řezu.

Ooporektomie může být také provedena pomocí laparoskopu, tenkého nástroje s malou kamerou na konci. To vám umožní chirurgovi vidět vaše orgány na monitoru.

Při tomto postupu je laparoskop vložen do malého řezu u vašeho břicha. Váš chirurg dělá několik dalších drobných řezů pro nástroje, které mají oddělit krevní cévy. Oni potom odstraní vaječníky malým řezem v horní části vaší pochvy nebo malými řezy v břišní stěně. Konečně uzavřou řezy několika stehy a zůstanete s několika malými jizvy.

Pro břišní chirurgii budete potřebovat celkovou anestezii. Laparoskopická operace může být prováděna pod celkovou nebo lokální anestezií. Operace může trvat od jednoho do čtyř hodin, v závislosti na specifikaci operace.

Jaké je využití?

Po skončení procedury strávíte jednu hodinu nebo dvě ve zotavovně. Po vyčerpání anestezie se dostanete do normální místnosti.

V tentýž den budete vyzváni, abyste se posadili, postavili se a dokonce si prošli krátkou procházku. Můžete mít katetr na svém místě, ale je to jen dočasné. Je-li vše v pořádku, vyřadíte se z vašeho IV do následujícího dne.

Pravděpodobně zůstanete v nemocnici po dobu jednoho nebo dvou dnů po operaci břicha.Laparoskopická chirurgie může vyžadovat pouze jednu noc v nemocnici a může způsobit trochu méně pooperační bolest.

Bude vám poskytnuto pooperační pokyny před odchodem z nemocnice. Váš lékař vám poradí, jak dlouho byste měl čekat na sexuální styk.

Informujte okamžitě svého lékaře, pokud:

• vyvinout horečku
• mít nevolnost nebo zvracení déle než několik dní
• mají více vaginálního výtoku nebo krvácení, než se očekávalo
• mají bolesti břicha, které se lékem nezlepšují nebo se zhoršují
• vyvinou zarudnutí nebo otok kolem místa incize
• máte problémy s močením
• jsou kašel nebo mají dechovou nebo hrudní bolest
• cítit se v depresi

Postupujte podle pokynů svého lékaře během doby obnovy. Jezte dobře a dostat spoustu odpočinku, aby vaše tělo léčit. Časté pohyby, například chůze, vám pomohou vyhnout se tvorbě krevních sraženin. Pomalu budujte svou fyzickou aktivitu podle pokynů.

Potenciální vedlejší účinky a rizika

Nežádoucí účinky jakéhokoli chirurgického výkonu mohou zahrnovat:

• alergická reakce na anestezii
• infekce
• krvácející
• krevní sraženiny
• poškození okolních orgánů

Pokud jste odstranili oba vaječníky, pravděpodobně budete mít příznaky menopauzy kvůli poklesu hladiny estrogenu a progesteronu. Mnoho žen je umístěno na léčbu hormonální náhrady.

Příznaky menopauzy mohou zahrnovat:

• horké blikání
• vaginální suchost
• změny pohlavního stylu
• smutek, úzkost, deprese

Menopauza také znamená ukončení menstruace a potřebu kontroly porodnosti.

Závažné komplikace po ooporektomii jsou vzácné, ale můžete mít větší náchylnost k komplikacím, pokud máte cukrovku, jste obézní nebo jste kuřáci. Nahlásit neobvyklé nežádoucí účinky okamžitě svému lékaři.

Jaký je výhled?

Doba zotavení se u každého liší. Po laparoskopickém chirurgickém zákroku se můžete vrátit do normální rutiny dva týdny po operaci. U operací břicha může trvat až šest týdnů nebo déle k úplnému zotavení.

Lékař vám bude schopen poskytnout představu o čase zotavení na základě vašeho osobního zdravotního profilu.

Pokud jste měli jeden vaječník odstranit a máte ještě dělohu, budete mít stále období a zaznamenáte malou změnu. Pokud jste měli oba vaječníky odstraněné, vy jste postmenopauzální.