Dna - onemocnění, které v typických případech způsobuje bolestivé otoky kloubů. Je charakterizován prudkým zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) a ukládání urátu sodného (kyselých solí) v tkáních těla. Takové usazeniny v kloubech, zejména v kloubech prstů na nohou a nohou, způsobují velmi bolestivý a těžký zánět.
Většina forem dny je dědičná. Toto onemocnění je obvykle pozorováno u žen po menopauze au mužů po 40 letech. Dna se projevuje náhlou a spíše intenzivní bolestí, „žárem“ a zarudnutím kloubu. Zpravidla k útokům dny dochází v noci na pozadí přejídání nebo pití alkoholu. Druhému útoku předchází brnění v postiženém kloubu. Pokud není nemoc léčena, prodlužuje se doba exacerbace a častěji se objevují záchvaty. Artritida postihuje nové klouby, často močové cesty a ledviny trpí.
Dna - důvody
Dna je způsobena hromaděním kyseliny močové v tkáních těla. K jeho přebytku dochází ze dvou důvodů. V jedné formě nemoci ledviny nemohou vylučovat kyselinu močovou, která je produkována v normálním množství. Druhá forma je, když kyselina močová vytvořená v těle převyšuje schopnost ledvin ji vylučovat.
Někteří pacienti trpící druhou formou dny mají vrozenou metabolickou vadu (nepřítomnost klíčového enzymu), která snižuje tvorbu kyseliny močové v těle. Přebytečná kyselina močová je také nepřímým důsledkem stavů, které jsou spojeny s metabolickými poruchami (zhoubná anémie, léky nebo hladovění). Dna, která se v takových případech vyvíjí, se nazývá sekundární.
Dna - příznaky
Dna se projevuje náhlou, rychlou bolestí, která vrcholí doslova několik hodin. Záchvaty se obvykle objevují brzy ráno nebo v noci. Dochází k téměř okamžitému otoku kloubu a jeho zarudnutí, pacient si stěžuje na horečku a „teplo“ v kostech. Postižený kloub ztrácí pohyblivost a osoba pociťuje nesnesitelnou bolest i při nejlehčím dotyku.
Za prvé, malý kloub umístěný na noze u spodní části palce je vystaven dnové útoku. Syndrom bolesti trvá zpravidla 2 hodiny až několik dní. V průběhu času se útoky stávají častějšími, artritida se šíří do nových kloubů, existuje riziko poškození močových cest a ledvin vytvářením kamenů.
Dna - diagnostika
Dna je obtížné rozpoznat a odlišit od ostatních nemocí kloubů. Diagnóza je založena na vizuální kontrole, studiu historie a analýze krve na obsah kyseliny močové. Hlavním testem dny je arthrocentéza (artikulární aspirace), která umožňuje detekci solí kyseliny močové. Pro diagnostiku dny se často předepisují rentgenové paprsky, aby detekovaly tofusové útvary kolem kloubů a určovaly stupeň poškození kosti.
Dna - léčba a prevence
Bohužel je nemožné se úplně zotavit z dny. Je však možné kontrolovat záchvaty nemoci pomocí správné stravy. Z léků na exacerbaci dny se používají protizánětlivá léčiva (kolchicin, indomethacin, fenylbutazon) a léky proti bolesti, jakož i léky, které zpomalují tvorbu kyseliny močové. Někdy může lékař předepsat kortikosteroidní hormony (triamcinolon, hexacetonid), které mění kyselost moči.
Moderní medicína používá postup čištění krve k úlevě od záchvatů dny, za použití speciálních zařízení (plazmatická hemosorpce). Všechny léčebné metody zahrnují úpravu hmotnosti pacienta a speciální dietu.
Dna profylaxe zahrnuje pravidelné sledování hladin kyseliny močové. Je velmi důležité dodržovat zdravý životní styl. Je třeba si uvědomit, že dny se vyskytují u lidí s vysokým krevním tlakem a nadváhou. Jíst stravu s omezením potravin bohatých na puriny je zásadní při prevenci dny.
