Co je retrográdní pyelogram?
Retrogrální pyelogram (RPG) je zobrazovací test, který používá kontrastní barvivo v močovém traktu, aby získal lepší rentgenový obraz vašeho močového systému. Váš močový systém zahrnuje vaše ledviny, močový měchýř a vše, co je s nimi spojeno.
RPG je podobná intravenózní pyelografii (IVP). IVP se provádí injekcí kontrastního barviva do žíly pro lepší rentgenové snímky. RPG se provádí cystoskopií, která zahrnuje aplikaci kontrastního barviva přímo do močového ústrojí skrze tenkou trubici nazývanou endoskop.
Na co se to používá?
RPG se často používá ke kontrole zablokování močových cest, jako jsou nádory nebo kameny. Bloky se pravděpodobně objeví v ledvinách nebo močovodu, což jsou trubice, které přivádějí moč z ledviny do močového měchýře. Blokování močového traktu může způsobit moče, která se sbírá ve vašem močovém traktu, což může vést ke komplikacím.
Váš lékař se může také rozhodnout použít RPG, pokud máte krev v moči (také nazývaná hematurie). RPG mohou také pomoci lékaři získat lepší pohled na váš močový systém před operací.
Musím se připravit?
Před provedením RPG je v přípravě několik věcí, které byste měli udělat:
- Rychle několik hodin před zahájením procedury. Mnoho lékařů vám řekne, abyste přestali jíst a pít po půlnoci v den procedury. Nejste schopni jíst nebo pít před 4 až 12 hodinami před zahájením léčby.
- Vezměte si projímadlo. Může vám být podána orální projímadlo nebo klystýr, abyste se ujistili, že váš trávicí systém je vyčištěn.
- Udělejte si čas na práci. Jedná se o ambulantní proceduru, což znamená, že trvá jen několik hodin. Nicméně, váš lékař vám pravděpodobně poskytne celkovou anestezii, aby vás během procedury usnulo. Pravděpodobně nebudete moci jít do práce a budete potřebovat někoho, kdo vás bude řídit domů.
- Přestaňte užívat určité léky. Lékař vám může před testem přestat užívat přípravky k ředění krve nebo některé bylinné doplňky.
Ujistěte se, že předem informujte svého lékaře, pokud jste:
- užívání jakýchkoli léků nebo bylinných doplňků
- těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
- alergický na jakýkoli druh kontrastního barviva nebo jódu
- alergie na určité léky, kovy nebo materiály, které mohou být v postupu používány, jako je latex nebo anestezie.
Jak se to dělá?
Před tímto postupem budete vyzváni k:
- vyjměte všechny šperky a v některých případech i oblečení
- nasaďte si nemocniční šaty (pokud budete požádáni o odstranění oblečení)
- ležíte na stole s nohama nahoru.
Poté se do žíly v ruce vloží nitrožilní (IV) trubice, která vám poskytne anestezii.
Během RPG lékař nebo urolog bude:
- vložte endoskop do močové trubice
- posuňte endoskop pomalu a opatrně přes močovou trubici, dokud nedosáhne močového měchýře. V tomto okamžiku může lékař také vložit do močového měchýře katétr
- zavést barvivo do močového systému
- používejte proces nazývaný dynamická fluoroskopie, abyste získali rentgenové záření, které lze prohlížet v reálném čase
- vyjměte endoskop (a katetr, pokud je používán) z těla
Co je to zotavení?
Po skončení procedury zůstanete v regenerační místnosti, dokud se nezbudí a vaše dýchání, srdeční frekvence a krevní tlak se vrátí k normálu. Váš lékař bude sledovat moč pro jakoukoliv krev nebo známky komplikací.
Dále buď vyjedete do nemocničního pokoje, nebo vyčkejte, abyste se vrátili domů. Lékař může předepsat léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), abyste zvládli jakékoli bolesti nebo nepohodlí, které by mohly být při močení. Neužívejte některé léky proti bolesti, jako je aspirin, které mohou zvýšit riziko krvácení.
Lékař vás může požádat, abyste na několik dní sledoval moč pro krve nebo jiné abnormality, abyste se ujistili, že nejsou žádné komplikace.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zjistíte některý z těchto příznaků:
- vysoká horečka (101 ° F nebo vyšší)
- krvácení nebo otok kolem uretrálního otvoru
- nesnesitelná bolest při močení
- krev v moči
- problémy s močením
Existují nějaká rizika?
Zatímco RPG je poměrně bezpečný postup, existuje několik rizik, včetně:
- záření z rentgenového záření
- vrozené vady, pokud jste těhotná během postupu
- závažné alergické reakce, jako je anafylaxe, na barvivo nebo materiály použité v postupu
- zánět v celém těle (sepse)
- nevolnost a zvracení
- vnitřní krvácení (krvácení)
- díra v močovém měchýři způsobená nástroji použitými v postupu
- Infekce močových cest
Odnést
Retrogrální pyelogram je rychlý, relativně bezbolestný postup, který pomáhá identifikovat abnormality ve vašem močovém traktu. Může také pomoci lékaři provést jiné močové procedury nebo operace bezpečné.
Stejně jako u jakéhokoli postupu, který zahrnuje anestezii, jsou zahrnuty i některé rizika. Poraďte se svým lékařem o celkové zdravotní a anamnéze dříve, než provedete tento postup, abyste předešli dlouhodobým komplikacím.
