Přehled
Řízení cukrovky může být náročné. Dokonce i při pečlivém sledování a používání inzulínu není vždy snadné udržet hladinu cukru v krvi normální. Umělý pankreas může být způsob, jak pomoci lidem s diabetem 1. typu zvládat jejich stav.
Výzkumníci začali studovat potenciál těchto přístrojů před několika desetiletími. FDA ji nedávno schválila pro léčbu diabetes typu 1 u lidí starších 14 let.
Umělé pankreaty se dostaly na trh v roce 2016. Zařízení automatizují řízení cukru v krvi. Dávkují správné množství inzulínu, když tělo potřebuje. Chytrý telefon nebo tablet mohou řídit počítačový program, který ovládá umělý pankreas. Slouží k připojení snímače glukózového monitoru a inzulínové pumpy ke zjištění vzorků krevního cukru a kontrole dodávání inzulínu.
Pankreas uvolňuje hormony a trávicí enzymy v těle. Inzulín je hormon, který umožňuje příjem glukózy (cukru) z krve do buněk, aby se využil pro energii. Tento proces snižuje hladinu glukózy v krvi.
Glukagon je další hormon v pankreatu. Způsobuje, že játra uvolní uloženou glukózu. To zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
U diabetu typu 1 nemůže pankreas vyrobit inzulin potřebný k regulaci hladiny glukózy v krvi. Glukóza zůstává v krvi. Inzulin není k dispozici, aby umožnil buněčné vychytávání. Tím se zvyšuje hladina cukru v krvi. Může způsobit vážné akutní a chronické zdravotní problémy.
Typy umělých pankreasů
"Hybridní systém" je jediný dostupný umělý pankreas. Je to uzavřená smyčka obsahující snímač připojený k tělu. Měří hladiny glukózy každých pět minut. Automaticky dodává nebo zadržuje inzulin pomocí inzulínové pumpy. Čerpadlo je připojeno k tělu pomocí katétru připojeného k inzulínové pumpě. Obsahuje také počítačový čip, který určuje dávky inzulínu.
Je považován za hybridní systém, protože není plně automatický. Uživatelé ručně potvrdí dávky inzulínu ze zařízení. Dělají to po zadání množství sacharidů, které jsou spotřebovány. Uživatelé také musí provádět kalibraci.
Plně uzavřené umělé pankreasové systémy se stále vyvíjejí. Tyto systémy poskytnou člověku správné hladiny inzulínu bez lidského vstupu.
Klinické testy
Vědci mluví o umělém pankreatu již od sedmdesátých let. Studie o tom, jak rozvinout umělou pankreatu, probíhaly teprve počátkem roku 2000.
Tyto studie ukazují, že umělý pankreasový systém s uzavřenou smyčkou by fungoval nejlépe pro kontrolu diabetu 1. typu. Tyto studie rovněž poukazují na to, že technologie není dostatečně pokročilá, aby vytvořila plně uzavřené smyčky. To je způsobeno nesrovnalostmi v glykémii způsobenými jídlem a cvičením.
US Food and Drug Administration (FDA) schválila první americkou klinickou umělou studii pankreatu v roce 2012. Studie byla financována Nadací pro výzkum diabetů mladistvých. To bylo modelováno po klinických studiích v Evropě, kde lidé s diabetem 1. typu nosili umělé pankreasové prostředky ve svých domovech spíše než v nemocnicích. Ukázalo se, že hybridní umělé pankreasové systémy byly užitečné při léčbě diabetu 1. typu.
Podpora FDA pro klinické studie ukazuje potenciální účinnost léčby při léčbě onemocnění. V roce 2012 schválil FDA klinickou studii hybridního umělého pankreatu.
Nová klinická studie usiluje o prokázání účinnosti umělé technologie pankreatu uzavřené smyčky v hybridním systému. Všechny umělé systémy pankreatu jsou prováděny na počítačovém algoritmu.
Systémy s uzavřenou smyčkou mají jiný algoritmus než hybridní uzavřené smyčky. Pokud funguje algoritmus systému uzavřené smyčky, mohlo by to znamenat, že budoucí umělé technologie pankreasu budou efektivnější.
Dostupnost
Na trhu jsou inzulínové pumpy, ale je k dispozici jen několik umělých přístrojů pro pankreas. Jsou to hybridní systémy prodávané společností Medtronic. Zařízení společnosti jsou kryta většinou pojišťoven. Zde je k dispozici:
- MiniMed 630G: $ 599 před pojištěním, k dispozici dnes
- MiniMed 670G: 799 USD před pojištěním, k dispozici na jaře 2017
Odnést
Pokročilější umělá zařízení pankreatu mohou zlepšit život lidí s diabetem 1. typu. Tato zařízení vám pomohou řídit příznaky a zlepšit kontrolu glukózy. Nové studie jsou pokročilými technologiemi ve směru plně uzavřených smyček. Tato zařízení by nabízela vysokou míru kontroly hladin glukózy v krvi bez jakéhokoli lidského sledování.
