Přehled
Pyuria je močový stav související s bílými krvinkami. Váš lékař může tento stav identifikovat močovým testem.
Váš lékař diagnostikuje pyurie, pokud máte alespoň 10 bílých krvinek v každém kubickém milimetru moči. To často naznačuje infekci. U sterilní pyurie se však objevuje perzistentní počet bílých buněk během testování bez bakteriální infekce.
Existuje mnoho příčin a léčby spojených s tímto stavem. Zjistěte více o pyurie a jak ji můžete léčit a zabránit.
Příčiny
Infekce močových cest (UTI) je nejčastější příčinou pyurie.
Jiné příčiny pyurie mohou zahrnovat:
- sterilní pyurie, kde mohou být přítomny příznaky UTI, ale v moči nejsou zjištěny žádné bakterie
- pohlavně přenosných chorob, jako je chlamydie, kapavka, genitální herpes, infekce lidského papilomaviru, syfilis, trichomony, mykoplazma a HIV
- virové infekce, jako je adenovirus, BK polyomavirus a cytomegalovirus
- intersticiální cystitida
- syndrom bolestivého močového měchýře
- pánevní infekce
- intraabdominální infekce
- zápal plic
- sepse
- cystitida záření
- cizí orgány v močovém traktu
- transvaginální oka
- močové píštěle
- vnitřních onemocnění ledvin
- renální rejekci transplantátu
- tuberkulóza
- polycystické onemocnění ledvin
- ledvinové kameny
- houbové infekce
- autoimunitní onemocnění, jako je například Kawasakiova choroba
Dlouhodobé užívání následujících léků může také způsobit pyurie:
- antibiotika s penicilinem
- aspirin
- diuretiky
- olsalazin
- nitrofurantoin
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin)
- inhibitory protonové pumpy
Symptomy
Příznaky UTI mohou zahrnovat:
- časté močení
- krev v moči
- zamračený moč
- pocity pálení během močení
Pyurie, která není způsobena UTI, může sdílet podobné příznaky. Můžete si všimnout:
- bolest močového měchýře
- nevolnost nebo zvracení, což může být známkou problémů s ledvinami
- zamračený moč
- vybít
- bolest břicha
- horečka a zimnice
Některé případy pyurie nevyvolávají příznaky. Důležité je, abyste měli každý rok test na moč, aby zjistili možné problémy.
Rizikové faktory
Ženy jsou vystaveny většímu riziku vzniku pyurie než muži. Pyuria je také častější u starších dospělých. Sterilní pyurie je častější u starších žen. To je spojeno s přirozeným poklesem hladin estrogenizace. Menopauza je dalším faktorem, který může zvýšit riziko vzniku pyurie u žen kvůli vyššímu riziku UTI v menopauze.
Být sexuálně aktivní může také zvýšit riziko vzniku pyurie. To je proto, že některé STD, jako jsou chlamydia, mohou způsobit pyurie. Sexuální aktivita může také zvýšit vaše riziko pro UTI.
Diagnóza
Váš lékař diagnostikuje pyurie pomocí vzorku moči, který se nazývá močová analýza. Laboratorní technik bude hledat přítomnost bakterií, krve a bílých krvinek. Zatímco bílkovinné buňky jsou přítomny ve všech případech pyurie, ne všechny vzorky budou vykazovat bakterie nebo krev. Množství těchto prvků pomůže lékaři určit přesnou příčinu pyurie.
UTI je diagnostikována, pokud jsou v moči přítomny nitridy nebo leukocyty. Pokud tyto prvky nejsou nalezeny během analýzy moči, pak bude váš lékař pravděpodobně hledat jiné příznaky pyurie, jako je počet bílých krvinek.
Co byste měli vědět o leukocytech v moči "
Léčba
Léčba pyurie závisí na její příčině. UTI je typicky ošetřena kruhem antibiotik. Ty se užívají ústně po dobu až dvou týdnů. Antifungální léky mohou být použity k léčbě pyurie způsobené houbou.
Pyuria, která nereaguje na antibiotika, může mít další základní příčinu. Například Kawasakiho choroba je léčena imunoglobulinem.
Časté případy pyurie související s léky se mohou vyčistit zastavením některých léků na předpis. Váš lékař může na svém místě nabídnout jinou značku nebo typ.
Komplikace
Zanecháním neléčených, může dojít k dalším zdravotním komplikacím. Protože většina případů je způsobena nějakou formou infekce, může se šířit po celém těle. Neošetřené infekce mohou vést k otravě krve a selhání orgánů. Trvalé poškození ledvin je znepokojením u neléčených infekcí močových cest. Těžké případy pyurie, které nebyly léčeny, by mohly být fatální.
Někdy může být nesprávná diagnóza komplikována léčba. V některých případech léčba pyurií s antibiotiky může zhoršit stav. To je snad proto, že mnoho příznaků pyurie je vlastně přičítáno zánětu a nikoliv bakteriální infekci.
Pyurie v těhotenství
Pokud jste těhotná, rutinní uranalýza může vykazovat pyurie. Zatímco to může být alarmující, pyurie je ve skutečnosti běžná během těhotenství. Může se to stát kvůli nadměrnému vaginálnímu výtoku. Pokud váš test odhalí pyurie, lékař bude muset určit příčinu doporučit nejlepší léčbu. Zatímco vaginální výtok může kontaminovat výsledky analýzy moči, je důležité se ujistit, že nemáte UTI nebo jiný typ infekce.
Obvykle není pyurie důvodem k obavám u těhotných žen. Pokud byste však špatně diagnostikovali nebo ponechali neléčeni, mohli byste vy a vaše dítě ohrozit další zdravotní komplikace. Těžká pyurie spojená s neléčenou UTI může vést k předčasnému porodu nebo k nízké porodní hmotnosti u plnoletých dětí.
Výhled
Výhled na pyurie do značné míry závisí na příčině, stejně jako na tom, jak brzy je léčena. Pro většinu lidí se může uklidnit s okamžitou léčbou. Pokud máte časté infekce močových cest nebo jiné chronické nebo probíhající onemocnění, mohou se objevit opakované případy pyurie.
Nejlepší přístup je znát vaše příznaky a navštívit lékaře, pokud něco nevypadá nebo se necítí dobře.Je také důležité, aby starší lidé, kteří mohou být náchylnější k nástupu a následné komplikace pyurie, dostali rychlou léčbu. Váš lékař vám může předložit urologovi přesnější diagnózu a léčbu.
