Přehled
Zatímco většina melanomů se objevuje v kůži, slizniční melanomy ne. Místo toho se vyskytují ve sliznicích nebo vlhkých površích oblastí v těle.
Melanom se vyskytuje, když dochází k abnormálnímu nebo nekontrolovanému růstu buněk, které způsobují pigmentaci. Slizniční melanomy však nejsou vždy pigmentovány. Melanomy sliznice se mohou objevit v následujících oblastech:
- oči
- pusa
- hlava
- krk
- dýchací trakt
- gastrointestinální trakt
- vagina a vulva
- řitní otvor
Slizniční melanomy jsou vzácné. Přibližně 1 ze 100 případů melanomu je odrůdy sliznice.
Slizniční melanomová inscenace
Staging progrese slizničního melanomu je nejasný kvůli tomu, jak vzácný je tento typ melanomu. Míra stagingu a přežití se liší v závislosti na umístění sliznicového melanomu. Umístění stupňů onemocnění a míra přežití se dělí na tři hlavní typy: hlava a krk, vulva a vaginální a anorektální mukózní melanom.
Staging pro slizniční melanom hlavy a krku, stejně jako melanomy vulvy používají klasifikaci AJCC-TNM (Americký společný výbor pro rakovinu - nádor, uzel a metastázy).
Stádia AJCC-TNM pro slizniční melanom hlavy a krku a vulvy jsou následující:
- T3: mukózní onemocnění
- T4A: Mírně pokročilá nemoc; nádor zahrnuje chrupavku, hluboké měkké tkáně nebo pokožku na povrchu
- T4B: velmi pokročilá nemoc; nádor zahrnuje jeden nebo více z následujících stavů:
- mozek
- trvanlivost
- lebkovou základnu
- dolní hlavové nervy (IX, X, XI, XII)
- prostor masticátoru
- karotidové arterie
- prevertebrální prostor
- mediastinální struktury
Vaginální melanom a anorektální mukózní melanom nemají specifický stagingový systém. Z tohoto důvodu se pro tyto typy sliznicového melanomu používá základní klasifikační systém klinické fáze. Tento systém klinického stagingu je následující:
- Fáze 1: Nemoci zůstávají lokalizované.
- 2. fáze: Uzly v oblasti nebo oblasti kolem choroby se účastní.
- 3. fáze: onemocnění se stává metastatickým a zahrnuje vzdálené oblasti a orgány.
Míra přežití
Míra přežití slizničního melanomu je založena na těch, které přežívají nejméně 5 let poté, co jsou diagnostikovány. Míra přežití se také liší podle místa slizničního melanomu.
Přibližná pětiletá míra přežití se rozděluje podle umístění takto:
- hlavy a krku: 12-30 procent
- vulval: 24-77 procent
- vaginální: 5-25 procent
- anorektální: 20 procent
Jaké jsou příznaky?
Příznaky slizničního melanomu se liší podle toho, kde se nacházejí. Některé příznaky jsou často špatně diagnostikovány jako jiné podmínky. Například mukózní melanom v konečníku může být špatně diagnostikován jako hemoroidy, protože příznaky jsou stejné nebo velmi podobné.
Některé příznaky slizničního melanomu mohou zahrnovat:
- oblasti hlavy a krku - krvácení z nosu, krvácení z hrudníku, vředy, ztráta pocitu vůně, nosní obstrukce, změněná oblast v ústech, zubní protézy,
- anální nebo rektální oblasti - krvácení, bolest v oblasti, průjem, zácpa, přítomná hmota
- vaginální oblasti - vulvární zbarvení, krvácení, svědění, bolest při pohlavním styku nebo krátce poté, výtok, znatelná hmota
Jaké jsou příčiny?
Slizniční melanom není způsoben expozicí UV záření jako jiné melanomy. Většina lidí se sliznicovým melanomem je starší 65 let a riziko se zvyšuje s rostoucím věkem. Specifická příčina je stále neznámá, protože tento typ melanomu je vzácný. Existují však rizikové faktory, které mohou vést k slizničnímu melanomu, ale ani ty nejsou jisté. Podobně jako příznaky se mohou rizikové faktory lišit podle oblasti, kde je přítomen slizniční melanom. Některé rizikové faktory melanomu sliznice mohou zahrnovat:
V oblastech v ústech nebo v jejich blízkosti:
- zubní protézy, které neodpovídají správně
- kouření
- karcinogeny v prostředí, které byly vdechovány nebo požití
V oblasti vulvy nebo pochvy:
- genetika
- viry
- chemické dráždivé látky
- chronické zánětlivé onemocnění
V oblasti konečníku nebo konečníku:
- HIV nebo viru lidské imunodeficience
Jak již bylo zmíněno, jsou to možné rizikové faktory a vědci se stále snaží najít konkrétní příčinu slizničního melanomu.
Možnosti léčby
Primární možností léčby je chirurgie. Operace by odstranila abnormální oblast nebo buňky obsahující melanom. Aby se zajistilo, že melanom se nevrátí, může lékařský tým doporučit záření nebo chemoterapii. Mohou také doporučit kombinaci obojího po operaci.
Existují situace, kdy je melanom v oblasti nebo na životně důležitém orgánu, kde nemůže být chirurgicky odstraněn. V těchto případech může být váš melanom léčen radiací, chemoterapií nebo obojí bez operace.
Komplikace
Primární komplikace melanomu sliznice nastává, když se přesune do vzdálené metastázy. V této fázi je k dispozici jen málo možností léčby. Míra přežití se také stává velmi nízkou. Další komplikace jsou způsobeny nedostatkem včasné detekce a diagnostiky. Tyto faktory činí agresivní formu melanomu.
Existují také komplikace z možností léčby. Patří mezi ně časté možné komplikace, které máte při chirurgickém zákroku, chemoterapii nebo radiační terapii. Ujistěte se, že jste před zahájením jakéhokoli léčebného plánu projednali komplikace a nežádoucí účinky u svého lékaře.
Stravování a výhled
Slizniční melanom je považován za agresivní formu melanomu. To je považováno za agresivní, protože obvykle není objeveno, dokud už není v pokročilém stádiu. Do doby, než vstoupí do pokročilých fází, jsou možnosti léčby omezené. Také se obvykle objevuje v metastázách brzy po diagnóze.Proto je výhled diagnózy melanomu na sliznici špatný. Nicméně, čím dříve je diagnostikována, tím lepší výsledek a míra přežití máte.
Ujistěte se, že máte pravidelné lékařské prohlídky. Informujte také svého lékaře o všech změnách nebo obavách, které máte, jakmile nastanou. Studie a experimentální ošetření se pravidelně vyvíjejí. To znamená, že je možné, že je možné detekovat dříve. Mohou být také k dispozici nové možnosti léčby.
