Neurodermatitida (nebo neurodermatóza) je kožní neuroalergické onemocnění, které se vyznačuje svěděním a charakteristickými kožními příznaky.
V medicíně je neurodermatitida rozdělena na omezenou a difúzní. Difúzní forma onemocnění se často nazývá atopická dermatitida, ačkoli řada lékařů věří, že atopická dermatitida je jen jednou z variant difúzní neurodermatitidy. Názor odborníků se shoduje na jedné věci - při vývoji neurodermatitidy hraje jednu z hlavních rolí faktor dědičné predispozice k nemoci.
Neurodermatitida je zpravidla charakterizována chronickým průběhem a konstantními relapsy. Léčba této choroby je komplikována potřebou integrovaného přístupu.
Neurodermatitida - příčiny
Příčiny neurodermatitidy jsou špatně pochopeny. Předpokládá se, že toto onemocnění může nastat v důsledku alergických kožních reakcí v důsledku poruch stavu nervového systému, onemocnění gastrointestinálního traktu. Zděděná je predispozice člověka k neurodermatitidě. Pouze v 10% případů je neurodermatitida primárním onemocněním. Podráždění kůže typické pro atopickou dermatitidu může být způsobeno alergiemi, stresovými a konfliktními situacemi.
Neurodermatitida - příznaky
Hlavním příznakem neurodermatitidy jsou světle růžové papuly, které se vyznačují svěděním. Někdy se papuly sloučí do souvislých ložisek vyrážky s následnou lichenizací (zhutnění kůže, zhoršená pigmentace a zvýšený vzorec kůže). Lokalizace ohnisek se vyskytuje na ohybových površích: kolena, lokty, zápěstí atd.
Ke změnám v pokožce dochází také na obličeji, zádech, hrudi. Pacient si stěžuje na svědění. Díky neustálým výpočtům, mikrotraumatě se vytvářejí trhliny, mění se barva zasažené kůže. Je možné připojit různé infekce.
U pacientů s neurodermatitidou jsou pozorovány poruchy spánku, hypotenze, adynamie, ztráta chuti k jídlu, hypoglykémie, ztráta chuti k jídlu, je také možná ztráta hmotnosti, slza a podrážděnost.
Neurodermatitida je charakterizována dlouhým opakujícím se průběhem. V případě nesprávné terapie se stav pacienta může zhoršit až do erytrodermie.
Neurodermatitida - diagnostika
Diagnóza je přímá. Obvykle je založeno na klinickém obrazu choroby, na dobře shromážděné anamnéze, na údajích z biochemických a imunobiologických studií a na počtu eosinofilů a lymfocytů v krvi.
K dnešnímu dni neexistují žádná jasná biochemická a imunologická kritéria, která mohou předpovídat závažnost neurodermatitidy.
Neurodermatitida - léčba a prevence
1. Účel antihistaminik (tavegil, klarithin, fencarol, cimetidin) a hyposenzibilizujících látek (hemodéza, thiosulfát sodný, vitamíny A, B, C).
2. Předepisování sedativních léčivých přípravků (tinktura valeriánu, pivoňky, mateřské sladiny), sedativ (mebicar, oxylidin, trioxazin, amisil) a antipsychotik (thioridazin, levomepromazin).
3. Aktuální aplikace specializovaných mastí a krémů.
4. Úvod do kůže kolem ložisek hydrokortizonu neurodermatitidy.
5. Použití kortikosteroidů.
6. Jmenování fyzioterapeutických procedur, jako je UV záření, proudy, lázeňská léčba.
7. Soulad s dietou a každodenní rutinou.
Prevence neurodermatitidy je omezena na racionální stravu, která zahrnuje odmítnutí kořeněných, uzených, alkoholických nápojů a podobně. Důležitou roli hraje včasná diagnóza a léčba nemocí, které mohou způsobit nástup neurodermatitidy (nervová onemocnění, onemocnění trávicího traktu, endokrinní systém).
