Co je antinkleární protilátková skupina?
Protilátky jsou proteiny vyrobené vaším imunitním systémem. Pomáhají tělu rozpoznat a bojovat s infekcemi. Protilátky se obvykle zaměřují na škodlivé látky, jako jsou bakterie a viry, aktivaci imunitního systému, aby se je zbavil.
Někdy se však protilátky zaměňují na vaše zdravé buňky a tkáně. Toto je známé jako autoimunitní odpověď. Protilátky, které napadají zdravé proteiny v jádře - řídící centrum vašich buněk - se nazývají antinukleární protilátky (ANA).
Když tělo přijímá signály k útoku, mohou nastat autoimunitní onemocnění, jako je lupus, sklerodermie, smíšená onemocnění spojivového tkáně, autoimunitní hepatitida a další. Symptomy se liší podle onemocnění, ale mohou zahrnovat vyrážky, otoky, artritidu nebo únavu.
I když je normální mít nějaký ANA, má příliš mnoho těchto proteinů znamení, že může dojít k aktivní autoimunitní chorobě, jako je lupus. Panel ANA pomáhá určit hladinu ANA v krvi. Pokud je hladina vysoká, může dojít k autoimunitní poruše. Podmínky jako infekce, rakovina a další zdravotní problémy mohou také vést k pozitivnímu testu ANA.
Kdy je nutný panel antinukleární protilátky?
Váš lékař bude často objednávat panel ANA, pokud máte příznaky nebo příznaky autoimunitní poruchy. Test ANA může naznačovat, že máte nějaký typ autoimunitního stavu, ale nelze jej použít k diagnostice určité poruchy. Pokud se váš test vrátí pozitivně, lékař bude muset provést podrobnější a podrobnější vyšetření, abyste zjistili, zda autoimunitní onemocnění způsobuje vaše příznaky.
Musím se připravit na test?
Nejedná se o přípravu panelu ANA. Je však důležité informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, a to i ty, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Některá léčiva, jako jsou určité záchvaty a léky na srdce, mohou ovlivnit přesnost testu.
Co mohu očekávat během panelu ANA?
Panel ANA je podobný jako u jiných krevních testů. Flebotomista bude svázat elastický pás kolem vašeho ramena, takže vaše žíla se krví. To jim usnadňuje nalezení žíly. Po vyčištění místa pomocí antiseptiku vložte jehlu do žíly. Může dojít k mírné bolesti, když jehla vstoupí, ale samotný test není bolestivý. Potom se odebere krev v tubě, která je připojena k jehle. Jakmile se krev shromáždí, flebotomista vyjme jehlu z žíly a pokryje místo punkce.
U kojenců nebo dětí může být lanceta (malý skalpel) použita k propíchnutí kůže a krev může být odebrána v malé zkumavce, která se nazývá pipeta. Může být také shromážděna na zkušebním proužku.
Krev je pak odeslána do laboratoře k vyšetření.
Jsou s testem nějaká rizika?
Rizika způsobu provedení panelu ANA jsou minimální. Lidé s žilami, u nichž je těžší přístup, mohou během krevní zkoušky vykazovat více nepohodlí než ostatní. Další rizika mohou zahrnovat:
- nadměrné krvácení
- infekce v místě punkce
- mdloby
- hematom (tvorba krve pod kůží)
Interpretace výsledků
Negativní test znamená, že některé autoimunitní onemocnění jsou méně pravděpodobné. Na základě vašich příznaků však mohou být stále potřebné další testy. Někteří lidé s autoimunitními chorobami mohou testovat negativní odpověď na ANA, ale pozitivní pro jiné protilátky.
Pozitivní test ANA znamená, že máte vysokou hladinu ANA v krvi. Pozitivní ANA test se obvykle uvádí jako poměr (nazývaný titr) a vzorek, jako hladký nebo skvrnitý. Některá onemocnění pravděpodobně mají určité vzorce. Čím je titr vyšší, tím pravděpodobnějším výsledkem je "skutečně pozitivní" výsledek, což znamená, že máte významné antinukleární protilátky a autoimunitní onemocnění.
Pozitivní výsledek však neznamená vždy, že máte autoimunitní onemocnění. Až 15 procent zcela zdravých lidí má pozitivní ANA test. Toto se nazývá výsledek testu "falešně pozitivní". Titry ANA se mohou s věkem také zvyšovat u zdravých lidí, proto je důležité s vaším lékařem promluvit o vašich příznacích a o tom, co pro vás znamená výsledek.
Pokud váš primární lékař nařídil test, může doporučit, aby se poradil s revmatologem - specialistou na autoimunitní onemocnění - aby sledoval abnormální výsledky ANA. Často mohou pomoci zjistit, zda se vaše výsledky testů týkají určitého stavu.
Pozitivní ANA test sám nemůže diagnostikovat konkrétní nemoc. Některé stavy spojené s pozitivním testem ANA však zahrnují:
- systémový lupus erythematodes (lupus): autoimunitní porucha, která může postihnout různé části vašeho těla, včetně srdce, ledvin, kloubů a kůže
- autoimunní hepatitida: autoimunitní porucha, která způsobuje zánět jater, spolu s vyrážkami, bolesti kloubů, únavou, špatnou chutí a nevolností
- revmatoidní artritida: autoimunitní porucha, která způsobuje zničení kloubů, bolest, otok a ztuhlost kloubů a ovlivňuje plíce, srdce, oči a další orgány
- Sjögrenův syndrom: autoimunitní porucha, která postihuje slinné a slzné žlázy, které produkují sliny a slzy
- sklerodermie: autoimunitní porucha, která primárně postihuje kůži a jiné pojivové tkáně, ale může také ovlivňovat orgány
- autoimunní onemocnění štítné žlázy: řada stavů, které ovlivňují Vaši štítnou žlázu, včetně hypotyreózy a hypertyreózy
- polymyositida / dermatomyositida: autoimunitní stavy, které způsobují bolest, slabost a zánět svalů a mohou zahrnovat vyrážku
Laboratoře se mohou pro své testy lišit. Poraďte se s lékařem o tom, co vaše hladina znamená a jak mohou být vaše symptomy vysvětleny přítomností ANA.Pokud se váš test ANA vrátí pozitivně, lékař bude muset provést další testy, aby pomohl zjistit, zda výsledky souvisejí s konkrétním stavem.
Test ANA je zvláště užitečný při diagnostice lupusu. Více než 95 procent lidí s lupusem bude testováno pozitivně. Ne každý, kdo testuje pozitivní výsledky u ANA, má lupus, a ne každý s lupus testy pozitivní pro ANA. Z tohoto důvodu nelze test použít jako jediný způsob diagnostiky.
Mluvte se svým lékařem o dalších testech, které lze provést, abyste zjistili, zda existuje podklad pro zvýšení hladiny ANA v krvi.
