Testování bipolární poruchy
Lidé s bipolární poruchou procházejí intenzivními emočními změnami, které se velmi liší od jejich obvyklé nálady a chování. Tyto změny ovlivňují jejich každodenní život.
Testování na bipolární poruchu není tak jednoduché, jako je provedení testu s více volbami nebo odeslání krev do laboratoře. Zatímco bipolární porucha vykazuje zřetelné příznaky, neexistuje jediný test, který by potvrdil stav. Často se používá kombinace metod pro diagnózu.
Co dělat před diagnózou
Před diagnózou se můžete setkat s rychle se měnícími náladami a matoucími emocemi. Může být těžké přesně popsat, jak se cítíte, ale možná víte, že něco není správné.
Záchvaty smutku a beznaděje mohou být intenzivní. Může se cítit, jako byste se okamžitě utopil v zoufalství, a později jste optimistická a plná energie.
Nízké emoční období nejsou čas od času neobvyklé. Mnoho lidí se zabývá těmito obdobími kvůli každodennímu stresu. Avšak emocionální výšky a minima související s bipolární poruchou mohou být extrémnější. Můžete si všimnout změny ve svém chování, přesto jste bezmocní sami sebe. Přátelé a rodina mohou také zaznamenávat změny. Pokud trpíte maniakálními příznaky, možná nebudete potřebovat pomoc od lékaře. Můžete se cítit skvěle a nerozumět obavám těch kolem sebe, dokud se vaše nálada znovu nezmění.
Nezapomeňte, jak se cítíte. Poraďte se s lékařem, jestliže extrémní nálady narušují každodenní život nebo máte pocit sebevraždy.
Stanovení dalších podmínek
Pokud se setkáte s extrémními změnami v náladě, které narušují každodenní rutinu, měli byste se podívat na svého lékaře. Neexistují žádné specifické krevní testy nebo vyšetření mozku k diagnostice bipolární poruchy. Dokonce i tak může váš lékař provést fyzickou prohlídku a objednat laboratorní testy, včetně testu funkce štítné žlázy a analýzy moči. Tyto testy mohou pomoci zjistit, zda by jiné příčiny nebo faktory mohly způsobit vaše příznaky.
Funkce testu funkce štítné žlázy je krevní test, který měří, jak dobře funguje funkce štítné žlázy. Štítná žláza produkuje a vylučuje hormony, které pomáhají regulovat mnoho tělesných funkcí. Pokud vaše tělo nedostane dost hormonu štítné žlázy, známého jako hypotyreóza, váš mozek nemusí správně fungovat. V důsledku toho může dojít k problémům s depresivními příznaky nebo ke vzniku poruchy nálady.
Někdy některé příznaky štítné žlázy způsobují příznaky, které jsou podobné příznakům bipolární poruchy. Symptomy mohou být také vedlejší účinky léků. Po vyloučení dalších možných příčin Vám lékař pravděpodobně odkáže na odborníka na duševní zdraví.
Hodnocení duševního zdraví
Psychiatr nebo psycholog se vás zeptá, abyste posoudili celkové duševní zdraví. Testování bipolární poruchy zahrnuje otázky týkající se příznaků: jak dlouho se vyskytly a jak mohou narušit váš život. Specialista se vás také bude ptát na některé rizikové faktory pro bipolární. Patří sem otázky týkající se rodinné anamnézy a historie užívání drog.
Bipolární porucha je duševní zdravotní stav, který je známý pro období mánie i deprese. Diagnóza bipolární poruchy vyžaduje alespoň jednu depresivní a jednu manickou nebo hypomanickou epizodu. Váš odborník na duševní zdraví se zeptá na vaše myšlenky a pocity během a po těchto epizodách. Budou chtít vědět, jestli se cítíte pod kontrolou během mánie a jak dlouho trvají epizody. Mohli by vás požádat o svolení požádat o své chování rodinné přátele a rodinu. Jakákoli diagnóza zohlední další aspekty vaší anamnézy a léků, které jste užívali.
Abyste byli přesný s diagnózou, používají lékaři diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). DSM poskytuje technický a podrobný popis bipolární poruchy. Zde je rozbor některých termínů a příznaků použitých k diagnostice stavu.
Mánie
DSM definuje mánii jako "odlišné období abnormálně a trvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady." Epizoda musí trvat nejméně týden. Nálada musí mít alespoň tři z následujících příznaků:
- vysoká sebeúcta
- malá potřeba spánku
- zvýšená míra řeči (rychlá řeč)
- let myšlenky
- snadno se rozptýlila
- zvýšený zájem o cíle nebo aktivity
- psychomotorická agitace (stimulace, uchopení rukou, atd.)
- zvýšené úsilí o činnosti s vysokým rizikem nebezpečí
Deprese
DSM uvádí, že závažná depresivní epizoda musí mít alespoň čtyři následující příznaky. Měly by být nové nebo náhle horší a musí trvat nejméně dva týdny:
- změny chuti nebo hmotnosti, spánek nebo psychomotorické aktivity
- snížila energii
- pocity bezcennosti nebo viny
- myšlení, soustředění nebo rozhodování
- myšlenky na úmrtí nebo sebevražedné plány nebo pokusy
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokládejte se, neohrozujte nebo křičejte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, nebo jste, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Bipolární porucha I.
Bipolární porucha I zahrnuje jednu nebo více manických epizod nebo smíšených (manických a depresivních) epizod a může zahrnovat depresivní epizodu. Epizody nejsou důsledkem zdravotního stavu nebo užívání látky.
Bipolární porucha II
Bipolární porucha II má jednu nebo více těžkých depresivních epizod s alespoň jednou hypomanickou epizodou. Hypomanie je menší forma mánie.Neexistují žádné manické epizody, ale jednotlivec může mít smíšenou epizodu.
Přípravek Bipolar II neruší vaši schopnost fungovat stejně jako bipolární I poruchy. Příznaky musí přesto způsobit spoustu úzkostí nebo problémů v práci, ve škole nebo ve vztazích. Je běžné, že pacienti s bipolární poruchou II si nepamatují své hypomanické epizody.
Cyklothymie
Cyklothymie je charakterizována změnou nízkého stupně deprese spolu s obdobím hypomanie. Příznaky musí být přítomny nejméně dva roky u dospělých nebo jeden rok u dětí před diagnózou. Dospělí mají období bez příznaků, které trvají déle než dva měsíce. Děti a dospívající mají bezpříznakové období, které trvají jen asi měsíc.
Bipolární porucha rychlého cyklu
Tato kategorie je závažná forma bipolární poruchy. Objevuje se, když osoba má během jednoho roku alespoň čtyři epizody závažné deprese, mánie, hypomanie nebo smíšené stavy. Rychlé cyklování postihuje více žen než mužů.
Není specifikováno jinak (NOS)
Tato kategorie je určena pro bipolární příznaky, které se jasně nezapadají do jiných typů. NOS je diagnostikována, pokud jsou přítomny více bipolárních příznaků, ale nestačí, aby splňovaly označení pro některý z ostatních podtypů. Tato kategorie může také zahrnovat rychlé změny nálady, které netrvají dostatečně dlouho, aby byly skutečně manické nebo depresivní epizody. Bipolární porucha NOS zahrnuje několik hypomanických epizod bez závažné depresivní epizody.
Diagnostika bipolární poruchy u dětí
Bipolární je nejen dospělý problém, ale také může nastat u dětí. Diagnostikování bipolární poruchy u dětí může být obtížné, protože příznaky této poruchy mohou někdy napodobovat ty, které trpí hyperaktivitou s poruchou pozornosti (ADHD).
Pokud je vaše dítě léčeno na léčbu ADHD a jejich příznaky se nezlepšily, poraďte se s lékařem o možnosti bipolární poruchy. Symptomy bipolární u dětí mohou zahrnovat:
- impulsivita
- podrážděnost
- agrese (mánie)
- hyperaktivita
- emocionální výbuchy
- období smutku
Kritéria pro diagnostiku bipolární poruchy u dětí jsou podobná diagnóze onemocnění u dospělých. Neexistuje žádný konkrétní diagnostický test, takže váš lékař se může zeptat na řadu otázek o náladě dítěte, o způsobu spánku a chování.
Například, jak často vaše dítě má emocionální výbuchy? Kolik hodin vaše dítě spí každý den? Jak často má vaše dítě období agrese a podráždění? Pokud je chování a postoj vašeho dítěte epizodické, může vám lékař provést bipolární diagnózu.
Lékař se může také zeptat na vaši rodinnou anamnézu deprese nebo bipolární poruchy a také zkontrolovat funkci štítné žlázy vašeho dítěte, aby se vyloučila nedostatečná aktivita štítné žlázy.
Špatná diagnóza
Bipolární porucha je nejčastěji špatně diagnostikována v raných stádiích, což je často během dospívajících let. Když je diagnostikována jako něco jiného, příznaky bipolární poruchy se mohou zhoršit. K tomu obvykle dochází, protože je poskytnuto špatné zacházení.
Další faktory nesprávné diagnózy jsou nesoulad v časové ose epizod a chování. Většina lidí neshledá léčbu, dokud nenastoupí depresivní epizodu.
Podle studie z roku 2006 publikované v Psychiatrii je přibližně 69 procent všech případů špatně diagnostikováno. Jedna třetina z nich není správně diagnostikována po dobu 10 let nebo déle.
Podmínka sdílí mnoho příznaků spojených s jinými duševními poruchami. Bipolární porucha je často špatně diagnostikována jako unipolární (hlavní) deprese, úzkost, OCD, ADHD, porucha stravování nebo porucha osobnosti. Některé věci, které mohou lékaři pomoci správně, jsou silná znalost rodinné historie, rychle se opakující epizody deprese a dotazník o poruchách nálady.
Poraďte se svým lékařem, pokud se domníváte, že se u Vás vyskytly příznaky bipolární poruchy nebo jiného stavu duševního zdraví.
