Co je nekrotizující enterokolitida (NEC)?
Nekrotizující enterokolitida (NEC) je onemocnění, které se vyvine, když se tkáň ve vnitřní výstelce malého nebo tlustého střeva poškodí a začne umírat. To způsobuje zapálení střeva. Stav obvykle ovlivňuje pouze vnitřní výstelku střeva, ale nakonec může dojít k ovlivnění celé tloušťky střeva.
V těžkých případech NEC se může v stene střeva vytvořit otvor. Pokud k tomu dojde, bakterie, které se obvykle nacházejí ve střevě, mohou proniknout do břicha a způsobit rozsáhlou infekci. To je považováno za lékařskou pohotovost.
NEC se může vyvinout u všech novorozenců do dvou týdnů po narození. Nejčastěji se však vyskytuje u předčasně narozených dětí, což představuje 60 až 80 procent případů. Přibližně 10 procent dětí, kteří váží méně než 3 libry a 5 uncí vyvinou NEC.
NEC je závažné onemocnění, které může postupovat velmi rychle. Je důležité okamžitě dostat léčbu, pokud vaše dítě vykazuje příznaky NEC.
Jaké jsou příznaky nekrotizující enterokolitidy?
Příznaky NEC často zahrnují následující:
- otoky nebo nadýmání břicha
- změna barvy břicha
- krvavá stolice
- průjem
- špatné krmení
- zvracení
Vaše dítě může také vykazovat příznaky infekce, například:
- apnoe nebo přerušení dýchání
- horečka
- letargie
Co způsobuje nekrotizující enterokolitidu?
Přesná příčina NEC není známa. Nicméně, to je věřil, že nedostatek kyslíku během obtížné dodávky může být přispívajícím faktorem. Když do střeva dochází ke snížení kyslíku nebo krev, může se stát slabým. Oslabený stav ulehčuje bakteriím způsobeným poškozením střevních tkání bakterie, které vstupují do střeva. To může vést k rozvoji infekce nebo NEC.
Mezi další rizikové faktory patří příliš mnoho červených krvinek a další gastrointestinální stav. Vaše dítě je také vystaveno zvýšenému riziku u NEC, pokud se narodilo předčasně. Předčasně narozené děti často mají nedostatečně rozvinuté tělesné systémy. To může způsobit potíže s trávením, potíráním infekcí a cirkulací krve a kyslíku.
Jak je diagnostikována nekrotizující enterokolitida?
Lékař může diagnostikovat NEC tím, že provede fyzickou prohlídku a provede různé testy. Během vyšetření se lékař jemně dotkne břicha dítěte, aby zkontroloval otoky, bolest a citlivost. Pak vykonají břišní rentgen. Rentgenové snímky poskytnou detailní obrazy střeva a umožňují lékařovi snadnější vyhledání známky zánětu a poškození. Vaše stolička vašeho dítěte může být testována také kvůli zjištění přítomnosti krve. To se nazývá test guaiak stolice.
Lékař vášho dítěte může také objednat určité krevní testy, aby změřil počet destiček dítěte a počet bílých krvinek. Krevní destičky umožňují srážení krve. Bílé krvinky pomáhají bojovat s infekcemi Nízké hladiny krevních destiček nebo vysoký počet bílých krvinek mohou být známkou NEC.
Lékař vášho dítěte může potřebovat vložit jehlu do břišní dutiny dítěte, aby se zkontrolovala tekutina ve střevě. Přítomnost střevní tekutiny obvykle znamená, že v střevě je díra.
Jak je léčena nekrotizující enterokolitida?
Existuje mnoho různých způsobů léčby NEC. Zvláštní léčebný plán vašeho dítěte bude záviset na několika faktorech, včetně:
- závažnosti onemocnění
- věk vašeho dítěte
- celkové zdraví vašeho dítěte
Ve většině případů vám však lékař poradí, abyste přestal kojit. Vaše dítě dostane své tekutiny a živiny intravenózně nebo IV. Vaše dítě bude pravděpodobně potřebovat antibiotika, aby pomohla v boji proti infekci. Pokud vaše dítě má potíže s dýcháním v důsledku oteklé břicha, obdrží extra kyslík nebo dýchací pomoc.
Při těžkých případech NEC může být nutná operace. Postup zahrnuje odstranění poškozených částí střev.
Během léčby bude vaše dítě pečlivě sledováno. Váš dětský lékař bude pravidelně provádět rentgenové vyšetření a krevní testy, aby se ujistil, že se onemocnění nezhoršuje.
Jaký je výhled pro děti s nekrotizující enterokolitidou?
Nekrotizující enterokolitida může být život ohrožující onemocnění, ale většina novorozenců se zcela zotaví, jakmile obdrží léčbu. Ve vzácných případech se střeva může poškodit a zúžit, což vede k zablokování střev. Je také možné, že dojde k malabsorpci. Jedná se o stav, kdy střevo není schopno absorbovat živiny. Je pravděpodobné, že se vyvine u dětí, které mají část střeva odstraněna.
Zvláštní výhled vašeho dítěte závisí na celkovém zdravotním stavu a na závažnosti onemocnění. Mluvte se svým lékařem o konkrétnějších informacích týkajících se konkrétního případu vašeho dítěte.
