Co je postmenopauzální krvácení?
Postmenopauzální krvácení se vyskytuje u vagíny ženy poté, co prošla menopauzou. Jakmile žena prošla bezpodmínečně 12 měsíců, považuje se za ženu v menopauze.
K vyloučení závažných zdravotních potíží by ženy s postmenopauzálním krvácením měly vždy navštívit lékaře.
Co je vaginální krvácení?
Vaginální krvácení může mít různé příčiny. Patří sem běžné menstruační cykly a krvácení po menopauze. Mezi další příčiny vaginálního krvácení patří:
- trauma nebo útok
- rakovina děložního hrdla
- včetně infekcí močových cest
Pokud trpíte vaginálním krvácením a máte postmenopauzální potíže, váš lékař se zeptá na dobu trvání krvácení, množství krve, jakoukoli další bolest nebo jiné příznaky, které mohou být relevantní.
Vzhledem k tomu, že abnormální vaginální krvácení může být příznakem rakoviny děložního čípku, děložního čípku nebo endometria, měli byste si vyšetřit abnormální krvácení.
Co způsobuje krvácení po menopauze?
Krvácení může nastat u postmenopauzálních žen z několika důvodů. Například ženy, které užívají hormonální substituční terapii, mohou mít několik měsíců po zahájení léčby vaginální krvácení. Je také možné, aby žena, která si myslela, že je v menopauze, začne ovulaci. Pokud k tomu dojde, může dojít také k krvácení.
Existuje řada dalších stavů, které mohou způsobit krvácení po menopauze.
Některé běžné příčiny zahrnují: polypy, endometriální hyperplazii a endometriální atrofii.
Uropinové polypy
Uterinní polypy jsou nekarcinogenní růsty. Ačkoli jsou benigní, některé polypy se mohou nakonec stanou rakovinnými. Jediným příznakem, který bude mít většina pacientů s polypy, je nepravidelné krvácení.
Mnohočetné dělohy jsou zvláště časté u žen, které prošly menopauzou. Nicméně, mladší ženy mohou také dostat je.
Endometriální hyperplazie
Hyperplázie endometria je zhrubnutí endometria. Je to potenciální příčina krvácení po menopauze. Často se vyskytuje, když existuje nadbytek estrogenu bez dostatečného množství progesteronu. Objevuje se častěji u žen po menopauze.
Dlouhodobé užívání estrogenu může vést ke zvýšenému riziku endometriální hyperplazie. To může nakonec vést k rakovině dělohy, pokud není léčena.
Rakovina endometria
Rakovina endometria začíná v děloze. Endometrium je vrstva dělohy. Kromě abnormálního krvácení mohou pacienti zaznamenat panvovou bolest.
Tato podmínka je často zjišťována brzy. Způsobuje abnormální krvácení, které lze snadno pozorovat. Děloha může být odstraněna pro léčbu rakoviny v mnoha případech. Asi 10 procent žen, které mají postmenopauzální krvácení, má rakovinu endometria.
Endometriální atrofie
Tento stav vede k tomu, že endometriální výstelka je příliš tenká. Může se vyskytnout u žen po menopauze. Vzhledem k tomu, že se výstelka pokazí, může dojít k krvácení.
Rakovina děložního hrdla
Krvácení po menopauze je často neškodné. Může však být také vzácným příznakem rakoviny děložního čípku. Rakovina děložního čípku má tendenci postupovat pomalu. Lékaři mohou někdy identifikovat tyto buňky během pravidelné zkoušky.
Každoroční návštěvy gynekologa mohou pomoci při včasné detekci a dokonce prevenci rakoviny děložního hrdla. Toho lze dosáhnout monitorováním abnormálních zánětů papásku.
Jiné příznaky rakoviny děložního čípku mohou zahrnovat bolest během sexu nebo abnormálního vaginálního výtoku, včetně žen po postmenopauze.
Příznaky krvácení po menopauze
Mnoho žen, které prodělaly krvácení po menopauze, nemusí mít jiné příznaky. Mohou však být přítomny příznaky. To může záviset na příčině krvácení.
Mnoho příznaků, které se vyskytují během menopauzy, jako jsou návaly horka, často začínají klesat během postmenopauzálního období. Existují však i další příznaky, které postmenopauzální ženy mohou zažít.
Mezi příznaky postmenopauzálních žen patří:
- vaginální suchost
- snížené libido
- nespavost
- stresová inkontinence
- zvýšené infekce močových cest
- přibývání na váze
Jak je postmenopauzální krvácení diagnostikováno?
Lékař může provést fyzickou vyšetření a analýzu anamnézy. Mohou také provádět vyšetření papásku jako součást vyšetření pánve. To může vyšetřit rakovinu děložního čípku.
Lékaři mohou používat další postupy k prohlížení vnitřku vagíny a dělohy.
Transvaginální ultrazvuk
Tento postup umožňuje lékařům zobrazit vaječníky, dělohu a děložní hrdlo. Při tomto postupu technik vloží sondu do vaginy nebo požádá pacienta, aby ji vložil sama.
Hysteroscopy
Tento postup ukazuje endometriální tkáň. Lékař vloží optický rozsah do vagíny a děložního čípku. Lékař pak pumpuje oxid uhličitý přes rozsah. To pomáhá rozšiřovat dělohu a usnadňuje vidění dělohy.
Jak je léčeno postmenopauzální krvácení?
Léčba závisí na příčině krvácení, na tom, zda je krvácení těžké a zda jsou přítomny další příznaky. V některých případech nemusí krvácení vyžadovat léčbu. V jiných případech, kdy byla rakovina vyloučena, léčba může zahrnovat následující:
- Estrogenní krémy: Lékař může předepisovat estrogenový krém, pokud je krvácení způsobeno ředěním a atrofií vašeho vaginálního tkáně.
- Odstranění polypů: odstranění polypů je chirurgický zákrok.
- Progestin: Progestin je hormonální substituční léčba. Lékař může doporučit, pokud je endometriální tkáň zarostlá. Progestin může snížit nadměrný růst tkáně a snížit krvácení.
- Hysterektomie: Krvácení, které nelze léčit méně invazivním způsobem, může vyžadovat hysterektomii. Během hysterektomie lékař odstraní dělohu pacienta. Postup může být prováděn laparoskopicky nebo konvenční břišní chirurgii.
Pokud je krvácení způsobeno rakovinou, léčba závisí na druhu rakoviny a její fázi.Obvyklá léčba rakoviny endometria nebo děložního čípku zahrnuje chirurgii, chemoterapii a radioterapii.
Prevence
Postmenopauzální krvácení může být benigní nebo by mohlo být důsledkem závažnějšího onemocnění, jako je rakovina. Ačkoli nemusí být možné zabránit abnormálnímu krvácení z vaginálního pohledu, můžete rychle vyhledat pomoc, abyste získali diagnózu a plán léčby, bez ohledu na to, co je příčinou. Když jsou rakoviny diagnostikovány brzy, šance na přežití jsou vyšší. Abyste předešli abnormálnímu krvácení v postmenopauze, nejlepší strategií je snížit rizikové faktory, které by mohly způsobit.
Co můžeš udělat
- Předčasně ošetřete endometriální atrofii, aby se zabránilo tomu, že dojde k rakovině.
- Navštivte svého gynekologa pro pravidelné promítání. To může pomoci při zjišťování stavů před tím, než se stanou problematičtějšími nebo vést k krvácení v postmenopauze
- Udržujte zdravou váhu, zdravou výživu a pravidelné cvičení. To samo o sobě může zabránit řadě komplikací a stavů v celém těle.
- Pokud to váš lékař doporučí, zvažte možnost hormonální substituční léčby. To může pomoci předejít rakovině endometria. Existují však nevýhody, které byste měli projednat s lékařem.
Jaký je výhled na krvácení po menopauze?
Postmenopauzální krvácení je často úspěšně léčeno. Pokud je vaše krvácení způsobeno rakovinou, výhled závisí na druhu rakoviny a stavu, ve kterém byla diagnostikována. Pět let přežití je asi 82 procent.
Bez ohledu na příčinu krvácení udržujte zdravý životní styl a pokračujte v pravidelných návštěvách svého gynekologa. Mohou pomoci odhalit jakékoliv další podmínky včas, včetně rakoviny.
