Psoriatická artritida (PsA) je forma artritidy, která postihuje některé lidi, kteří mají psoriázu. Je to chronická, zánětlivá forma artritidy, která se rozvíjí v hlavních kloubech.
PsA je primárně léčena injekčními a perorálními léky na předpis. Tyto léky však vždy nefungují. Mohou také způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Z tohoto důvodu se nová generace léků nazývaná biologická látka používá k léčbě středně těžkých až těžkých psů. Lékař může předepisovat biologii, pokud jiné léky pro PsA nefungují pro vás.
Co jsou biologové?
Biologové jsou mocné léky specifické pro konkrétní cíl. Jedná se o blokování specifických zánětlivých cest, které hrají roli při lupénce.
Kdy se používají biologové?
Biologové jsou uváděni pouze tehdy, když místní a systémová léčba nepracovala. Lékař obecně navrhne nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako první řadu léčiv pro léčbu psá. Pokud NSAID nefungují pro vás, může Váš lékař zvážit antireumatické léky modifikující chorobu (DMARD). Pokud však nereagujete na léčivé přípravky DMARD, lékař vám pravděpodobně doporučuje biologickou látku.
Kdo je způsobilý pro biologii?
Biologové jsou předepisováni pouze osobám se středně závažným až závažným PsA. Toto je PsA, které postihuje pět nebo více kloubů.
Neexistuje spolehlivá metoda pro zjišťování, jak závažné PsA je samo o sobě. Nicméně zlepšení psoriázy je spojeno se zlepšením PsA. Váš lékař bude pravděpodobně klasifikovat, jak závažné jsou Vaše PSA založené na závažnosti psoriázy. Dva způsoby, jak lékaři měří závažnost psoriázy, obsahují indexy uvedené níže.
Index psoriázy a intenzity psoriázy (PASI)
Skóre PASI je určeno procentním podílem pokožky postižené psoriázou. To je založeno na tom, kolik z vašeho těla má plaky. Plaky jsou náplasti zvýšené, šupinaté, svědící, suché a červené pokožky. Váš lékař určí skóre PASI před a během léčby. Cílem léčby je snížit skóre PASI o 50 až 75 procent.
Dermatologický index kvality života (DQLI)
Hodnocení DQLI kontroluje vliv psoriázy na fyzickou, psychologickou a sociální blaho člověka. DQLI skóre 6-10 znamená, že vaše psoriáza má mírný dopad na vaši pohodu. Skóre vyšší než 10 znamená, že tento stav má vážný vliv na vaši pohodu.
Lékař může také rozhodnout, že jste způsobilí pro biologii, pokud máte periferní nebo axiální psoriatickou artritidu.
Periferní psoriatická artritida
Periferní psoriatická artritida způsobuje zánět kloubů v pažích a nohou. Tyto zahrnují:
- lokty
- zápěstí
- ruce
- nohy
Pokyny zveřejněné v roce 2006 revmatologie naznačují, že byste měli zvážit biologii, jestliže máte aktivní periferní psoriatickou artritidu nebo alespoň tři křehké nebo otoklé klouby. Váš lékař by měl také zvážit biologii, pokud jste udělali alespoň dva neúspěšné pokusy s DMARDs. Specifická biologická dávka, kterou jste předepsal, závisí na tom, který lékař má. Ovšem infliximab (Remicade) nebo adalimumab (Humira) jsou preferovanou volbou, pokud potřebujete také rychlou kontrolu psoriázy kůže.
Axiální psoriatická artritida
Axiální psoriatická artritida způsobuje záněty kloubů na následujících místech:
- páteř
- boky
- rameny
Pokyny zveřejněné v revmatologie řekněte, že váš lékař by měl zvážit biologii, pokud máte aktivní axiální PsA.
Kdo není způsobilý pro biologii?
Ne každý má nárok na léčbu biologickými látkami. Například byste neměli biologicky užívat, pokud jste těhotná nebo kojíte. Ve většině případů byste neměli biologicky užívat, pokud máte:
- vážnou nebo aktivní infekci
- tuberkulóza
- HIV nebo hepatitidy, pokud není váš stav dobře kontrolován
- rakovina, nyní nebo v posledních 10 letech
Odnést
Získání léčby přípravkem PsA může přinést potřebné úlevy od bolestivých příznaků. Pokud váš současný léčebný plán PsA nefunguje tak dobře, jak byste chtěli, požádejte svého lékaře o biologii. Biologové jsou silné léky, které mohou pomoci léčit PsA. Mohou být pro vás tou pravou volbou, jestliže máte středně těžkou až závažnou PsA, periferní psoriatickou artritidu nebo axiální psoriatickou artritidu.
Použijte tento článek k zahájení diskuze se svým lékařem. Ujistěte se, že jim sdělíte všechny své příznaky a jak váš PsA ovlivňuje váš život. Váš lékař bude pracovat na tom, abyste našli správné léčení.
