Antikonvulziva, také známá jako léky proti záchvatům, se primárně používají k léčbě poruch, jako je epilepsie, ale mnoho z nich bylo zjištěno, že jsou účinné při regulaci výkyvů nálad, které přicházejí s bipolární poruchou.
Existují antikonvulzí, které jsou považovány za dobré jako lithium, což je jedna z nejstarších a nejúčinnějších léčení bipolárních lidí. Tyto léky proti záchvatům mohou sloužit jako náhradní léčba, pokud není lithium lékem nejvhodnějším konkrétnímu pacientovi.
Některé z těchto léků mají zřejmě výhodu oproti lithiu, ale stejně jako u většiny léků existuje potenciál pro vedlejší účinky, některé jsou nebezpečné.
Mezi antikonvulziva, které se běžně používají k stabilizaci nálad, patří kyselina valproová (považovaná za jednu z nejúčinnějších), karbamazepin, lamotrigin, topiramát a gabapentin.
Tam, kde se antikonvulzivní prostředky nacházejí
Antikonvulziva mohou být účinnými stabilizátory nálady a mohou být použity jako náhrada za lithium, pokud to není možné.
Jak působí antikonvulzivní látky
Stabilizátory nálady ovlivňují nervový systém a jeho komunikaci. Stimulací nebo inhibicí určitých aspektů nervového systému může stabilizátor nálady uklidnit výkyvy mezi manickou a depresivní fází bipolární poruchy, což umožňuje více normální funkce.
Stejně jako u lithia musí mnoho léků proti záchvatům dosáhnout optimální úrovně v systému, aby byla účinná, ale jak rychle se tato úroveň pohybuje. Předpokládá se, že kyselina valproová je schopna to udělat rychleji než lithium. U mnoha z těchto léčivých přípravků může být zajištěno, že jejich dosažení a udržení na bezpečné a účinné úrovni mohou vyžadovat pravidelné krevní testy.
Kdo může užívat antikonvulziva
Tyto léky jsou běžně předepisovány pro osoby, které mají bipolární poruchu, ale existují i podmínky, které by měl vědět lékař, než začnete používat tuto třídu léků.
Mezi běžné stavy patří srdeční, ledvinové nebo jaterní onemocnění; těhotenství nebo úmrtí; kojící matky; cirhóza jater, sebevražedné chování nebo myšlenky; a srdečních onemocnění nebo nesrovnalostí.
Ujistěte se, že sdělíte svého lékaře o všech podmínkách, které musíte snížit pravděpodobnost komplikací s vaší léčbou.
Vedlejší efekty
Antikonvulziva může vést k specifickým a častěji závažným nežádoucím účinkům. To jsou také, naštěstí, mezi vzácnějšími vedlejšími účinky.
Mohou zahrnovat:
- poškození jater
- ovariální cysty
- ledvinové kameny
- pokles krvních krevních destiček (pomáhají krevní sraženině) nebo bílé krvinky
- zánět pankreatu
- potenciálně smrtící kožní vyrážky známé jako Stevensův-Johnsonův syndrom (také nazývané multiformní bulózní erytém) a toxická epidermální nekrolýza.
V roce 2009 vydala US Food and Drug Administration také varování, že tyto léky byly spojeny se zvýšeným rizikem sebevražedné aktivity.
Při míchání těchto léčivých přípravků s jinými léčbami je třeba věnovat pozornost také proto, že mohou potenciálně oslabit nebo zesílit vzájemné účinky nebo způsobit jiné nežádoucí reakce.
Další vedlejší účinky těchto léků mohou zahrnovat:
- přibývání na váze
- ztráta váhy
- ospalost
- nespavost
- ztráta koncentrace
- rozmazané vidění
- ztráta koordinace
- třes
Dostupnost
Antikonvulziva jsou široce dostupné a obvykle se dodávají ve formě kapslí nebo tablet. Existují kapalné formulace a dokonce i některé, které přicházejí v granulích, které mohou být posypány do jídla.
Tyto léky lze nalézt pod těmito značkami:
- kyselina valproová: Depacon, Depakene a Stavzor.
- divalproex sodný (variace kyseliny valproové): Depakote, Depakote ER a Depakote Sprinkles.
- karbamazepin: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol a Carbatrol.
- lamotrigine: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue a Lamictal Green.
- topiramát: Topamax posyp a Topamax
- gabapentin: Neurontin a Gabarone.
Hlavní body
Antikonvulziva je účinná léčba bipolární poruchy stabilizující náladu.
Některé jsou považovány za léčbu první linky nebo alternativy k lithiu, což je nejčastěji používaná a účinná léčba pro bipolární.
Existují potenciálně nebezpečné, i když vzácné nežádoucí účinky, včetně nežádoucího vlivu na játra, zánětu slinivky a případně smrtelných kožních vyrážek.
Co říká odborník
"... antisezurační léky mohou mít vážné toxické a jaterní účinky a potíže spojené s jinými léky, ale mohou mít v dlouhodobém výhledu méně nežádoucích účinků," řekl Dr Soroya Bacchus, psychiatr, který praktikuje v Los Angeles.
