Pokud jste byli diagnostikováni s karcinoidním syndromem a metastazujícím karcinoidním nádorem (MCT), pravděpodobně se ptáte, jak se změní váš život a jak můžete sledovat a řídit svůj stav. Přečtěte si další informace o tipy na správu životního stylu a důležité monitorování a testování.
Jak se řídí karcinoidní syndrom?
Lékaři řídí karcinoidní syndrom na základě symptomů, které prožíváte, stejně jako v jakém rozsahu se nádor rozšířil nebo metastázoval ve vašem těle.
Obtíž při léčbě karcinoidního nádoru spočívá v tom, že nemusí způsobovat příznaky, dokud se nerozšíří. Tumor vylučuje několik sloučenin, ale tyto jsou obvykle vyprázdněny do krevního oběhu, kde je vaše játra zpracovává, aniž by způsobovala příznaky.
Nicméně, když se tento typ nádoru šíří - nejčastěji do jater - játra nemohou rozbít i substance. Výsledkem jsou symptomy karcinoidního syndromu.
Chirurgická operace
Mnoho karcinoidních nádorů není v době diagnostiky vyjímatelné. Někdy může mít nádor takový nepravidelný vzhled, nebo by mohl být tak uložen v těle člověka, že by to vše bezpečné odstranění nebylo možné.
Někteří lidé však mohou chirurgicky odstranit svůj nádor, zejména pokud se nerozšířil. V závislosti na tom, kde je nádor, může chirurgické odstranění obvykle snižovat příznaky spojené s MCT.
V případech, kdy symptomy karcinoidního syndromu osoby nereagují na léky, může být doporučeno i operace. Pokud to doktor může bezpečně učinit, mohou odstranit část nádoru, známou jako zvrácení nádoru. To může pomoci snížit příznaky, ačkoli to nebude odstranit všechny rakovinné buňky.
Léky
Jednou z nejčastějších léčiv MCT je oktreotid (Sandostatin). Tento lék lze podat injekčně nebo intravenózně. Pomáhá zpomalit nebo zastavit růst nádorů. Pomáhá také zastavit uvolňování některých hormonů z pankreatu, které mohou způsobit karcinoidní syndrom.
Další lék, který je k dispozici pro léčbu MCT, je lanreotid (Somatuline Depot), ale nemusí mít stejné vlastnosti zpomalující růst jako oktreotid.
Pokud jsou tyto léky neúčinné, může být další možností biologická terapie. Příkladem je interferon alfa, který stimuluje imunitní systém, aby pomohl zpomalit růst nádoru.
Zatímco chemoterapeutické léky jsou běžnou léčbou mnoha typů rakoviny, karcinoidní nádory jsou často méně citlivé na ně.
Další postupy
Někdy namísto odstranění nádoru lékař doporučí to, co je známo jako embolizace jaterních artérií. Tato léčba zahrnuje podávání injekčních látek do jaterní tepny, která protéká do jater, aby se zastavil průtok krve do nádoru. Bez krve a živin nemůže nádor pokračovat v růstu.
Embolizace jaterních artérií je vysoce rizikový postup, který se obvykle provádí u většího zdravotnického centra.
Jak často uvidím svého lékaře?
Karcinoidní nádory jsou často pomalu rostoucí a lékař vás bude pravidelně sledovat pravidelně, abyste zjistili, jak může nádor růst. Pokud může být nádor odstraněn, může to také ovlivnit, jak často budete postupovat s lékařem.
Po odstranění nádoru
Pokud se váš nádor může odstranit, lékař Vám obvykle doporučuje pokračovat 3 až 12 měsíců po operaci. V tomto okamžiku se Vás bude váš lékař zeptat na případné příznaky, které se vám mohou vyskytnout, stejně jako doporučit zobrazovací vyšetření, abyste zjistili, zda se některý z nádorů vrátil.
Vzhledem k tomu, že MCT vylučují serotonin, mohou příliš vysoké úrovně pomoci lékaři určit stav vašeho onemocnění. Také si objednají laboratorní testy na látky, které nazývají nádorové markery.
Obvyklým testem je 5-HIAA, což znamená kyselinu 5-hydroxyindoloctovou. 5-HIAA sloučenina, kterou vaše tělo dělá při rozpadu serotoninu, se měří ve vzorku vašeho moči. Je důležité si uvědomit, že některé potraviny jsou rozděleny do stejné směsi. Patří sem ořechy, banány a ananas. V důsledku toho byste se měli vyhnout těmto potravinám, pokud budete mít tento typ testu.
Dalším testem je CgA nebo chromogranin A. To zahrnuje vyšetření vzorku krve. Vyšší než normální hladina CgA ve vzorku může naznačovat přítomnost nádoru.
Pokud jste byl bez rakoviny jeden až tři roky, můžete očekávat pravidelné návštěvy u svého lékaře přibližně každých šest měsíců pro testování markerů nádorů. Jakmile jste již čtyři roky bez rakoviny, mohou být tyto návštěvy méně časté.
Metastatická nemoc
Pokud nemůže být váš nádor chirurgicky odstraněn, může lékař doporučit návštěvy každé tři až šest měsíců. V tuto chvíli pravděpodobně budete mít obrazové skeny ke sledování pokroku nádoru, pokud vůbec nějaký. Také testy markerů nádorů, jako jsou testy 5-HIAA a CgA, budou pravděpodobně provedeny.
Navíc vás lékař může vyšetřit na další příznaky spojené s karcinoidním syndromem, jako je porucha srdečních chlopní. Váš lékař si může objednat obrazový sken, známý jako echokardiogram, který pomáhá vyhodnotit, jak dobře funguje vaše srdce a jeho ventily.
Jak mohu dobře žít s karcinoidním syndromem?
Karcinoidní nádory jsou neuvěřitelně vzácné nádory a mnoho lidí si neuvědomuje životní příznaky, které mohou způsobit. Vedle lékařské strany života je důležité, abyste také nemoc mohli také dobře žít.
Jedním důležitým krokem je vyhnout se věcem, které způsobují návaly kůže, nepříjemný příznak syndromu karcinoidu. Tyto zahrnují:
- pití alkoholu
- jíst velká jídla
- jíst kořeněné potraviny
- nesnášet stres
- nedostatek spánku pravidelně
Konzumace zdravé stravy s ovocem, zeleninou a celozrnnými listy vám také pomůže získat dostatek vitaminů a minerálů, které potřebujete prostřednictvím své stravy.Pokud trpíte chronickým průjmem, možná budete chtít denně užívat multivitamín, který doplní vaši dietu.
Kromě těchto opatření v oblasti životního stylu můžete najít pomoc při řízení stavu prostřednictvím skupin podpory. Carcinoid Cancer Foundation nabízí seznam on-line podpory a diskusních skupin specifických pro karcinogenní karcinom.
