Co je ekzém herpeticum (EH)?
Eczema herpeticum je vzácná, bolestivá kožní vyrážka obvykle způsobená virem herpes simplex (HSV). HSV1 je virus, který způsobuje opary a může se šířit prostřednictvím kontaktu mezi kůží a kůží.
EH nejčastěji postihuje kojence a malé děti, které mají ekzém nebo jiné zánětlivé kožní stavy. Může však mít vliv i na dospělé.
EH se léčí antivirovými léky a může se stát vážným a život ohrožujícím, pokud nebude léčeno rychle. Virové infekce je nákazlivé. Máte-li přípravek EH, měli byste být opatrní tím, že ho rozšíříte na jiné osoby, které mají ekzém nebo poškozují imunitní systém.
Ačkoli EH je neobvyklý, jeho výskyt údajně rostl v posledních letech. Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, jak ji identifikovat, co to způsobuje a další.
Jaké jsou příznaky EH?
EH vyrážka obvykle postihuje oblast obličeje a krku, ale může být viděna na jakémkoli místě těla, včetně kůže, která není ovlivněna ekzémem.
EH typicky začíná náhle s hromadami malých blistrů naplněných tekutinou, které jsou bolestivé a svědící. Puchýřky vypadají stejně a mohou být červené, purpurové nebo černé. Vyrážka se může šířit na nové stránky 7 až 10 dní po prvním vypuknutí.
Puchýře se rozptýlí, když se otevřou. Léze pak krouží. EH vyrážka se uzdravuje ve dvou až šesti týdnech. To může zanechat jizvy.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- vysoká horečka
- zimnice
- zduřené lymfatické žlázy
- obecný pocit nepohody
Obrázky z EH
Co způsobuje EH?
EH je nejčastěji způsobena HSV1. To může také být způsobeno genitálním herpes virusem HVS2, nebo některými jinými viry. EH obvykle vymizí 5 až 12 dní po kontaktu s osobou infikovanou HSV.
Někteří lidé s ekzémem mohou mít běžné opary, které se nerozšířily. Není přesně známo, proč se u druhých s ekzémem projevuje rozšířenější EH infekce, ale důvod je pravděpodobně spojen s imunitním systémem a závažností jejich atopické dermatitidy.
Kdo je ohrožen EH?
Děti s ekzemou jsou nejčastější skupinou, která má EH. Jen malé procento dětí a dalších lidí s ekzémem rozvíjí EH. Lidé s těžkým nebo neléčeným ekzémem jsou pravděpodobněji postiženi.
Ekzém poškozuje vnější vrstvu pokožky a zanechává ji suchou, citlivou a náchylnější k infekci. Dalšími rizikovými faktory jsou nedostatek antivirových proteinů a nedostatek buněk, které podporují antivirové imunitní odpovědi.
Studie z roku 2003 zjistila, že lidé s EH měli významně dříve výskyt ekzému a výrazně vyšší hladiny protilátek produkovaných jejich imunitním systémem pro potírání alergií.
Lidé, kteří poškozují kůži v důsledku jiných kožních onemocnění nebo popálenin, jsou rovněž ohroženi.
Některé kožní krémy na předpis, jako je takrolimus (Prograf), které ovlivňují imunitní systém pokožky, mohou také zvýšit vaše riziko. Expozice horkou vanou a vanou také může zvýšit vaše riziko.
Jak je diagnostikována EH?
Váš lékař pravděpodobně diagnostikuje EH podle svého vzhledu, ale může chtít potvrdit diagnózu. Je to proto, že EH může připomínat některé bakteriální infekce, jako je impetigo. To může také vypadat jako závažné vzplanutí ekzémů nebo jiných kožních onemocnění.
Váš lékař by však měl okamžitě užívat systémové antivirové léky, pokud je podezření na EH. Kvůli závažným komplikacím EH, lékař pravděpodobně nebude čekat na testy, aby potvrdil přítomnost viru.
Váš lékař může potvrdit diagnózu EH tak, že si zkontroluje přítomnost viru blistru. Pro identifikaci viru je k dispozici několik testů, včetně kultivace vzorku, identifikace protilátek proti viru nebo jeho prohlížení pod světelným mikroskopem.
Je také možné mít sekundární bakteriální infekci, která by měla být identifikována pro správnou léčbu.
Pokud je přípravek ponechán neošetřený - nebo není dostatečně rychle ošetřen - EH může vést k oslepnutí (i když je to vzácné) a další komplikace. Pokud jsou léze v blízkosti vašich očí, měl by Vás lékař odkázat na odborníka na vyšetření. HSV může infikovat oči a poškodit rohovku.
Studie z roku 2012 doporučuje, aby lékaři pravidelně kontrolovali ekzémy v ambulancích na příznaky EH kvůli možné závažnosti. Je to jedna z pravých dermatologických stavů a je nezbytná rychlá diagnóza a léčba.
Další informace: Ekzém kolem očí "
Jak se léčí EH?
Váš lékař předepíše antivirový přípravek, jako je acyclovir (Zovirax) nebo valacyclovir (Valtrex), který se užívá po dobu 10 až 14 dnů, dokud se léze EH lézí nezhojí. Pokud jste příliš nemocní, abyste užívali léky perorálně, může lékař předepisovat intravenózní antivirotika. Některé závažné případy mohou vyžadovat hospitalizaci.
Pokud máte také bakteriální infekci s EH, lékař předepíše antibiotika.
Antivirotika léčí EH, ale onemocnění se může opakovat. Jeho návrat je zpravidla mírnější po prvním útoku.
Jaký je výhled s EH?
Získejte co nejdříve léčbu EH můžete snížit riziko komplikací. Antivirotika by měla vyčistit váš EH během 10 až 14 dnů. EH se může opakovat, ale recidivy nejsou tak běžné. Když se to opakuje, je obvykle mírnější.
Můžete zabránit EH?
Máte-li ekzém, můžete zabránit EH tím, že se vyhnete kontaktu s někým, kdo má bolest. Měli byste se také vyvarovat používání něčeho, co se dotkla ústa někoho s chladnou bolestí, jako je sklo, vidličku nebo rtěnku.
