Řízení nežádoucích účinků léčby CML

Léčba chronické myeloidní leukémie (CML) zahrnuje užívání různých léků a podstupování jiných terapií, které mohou vyvolat některé nepříjemné vedlejší účinky. Dobrou zprávou je, že většina lidí může zvládnout své vedlejší účinky, aniž by musel přestat léčit.

Léčba CML

Perorální léky nazývané inhibitory tyrozinkinázy nebo TKI jsou populární možností pro lidi v chronickém stadiu myeloidní leukémie. Tyto léky blokují proteinovou tyrosinkinázu růstu a množení rakovinných buněk. Tato léčba je docela účinná a většina lidí, kteří užívají TKI, nakonec vstoupí do remise.

Mezi dostupné TKI patří:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Spolu s léky můžete mít chemoterapii. Chemoterapie se užívá ústy nebo v žilách. Funguje zabíjením buněk, které se rychle množí. Zatímco tato léčba může zabíjet leukemické buňky, může také zničit jiné rychle rostoucí buňky, jako jsou ty, které způsobují vaše vlasy nebo tkáně v ústech a ve vašem střevě, mimo jiné.

Časté nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky léčby CML patří:

• srdeční problémy, jako je nepravidelný srdeční tep a městnavé srdeční selhání
• únava
• nevolnost
• ztráta vlasů
• průjem
• Deprese
• vyrážka nebo jiné kožní problémy
• vředy v ústech

Je důležité, abyste hlásili jakékoli změny ve vašem zdraví lékaři. To znamená, že některé nežádoucí účinky mohou být nevyhnutelné. Váš lékař vám může pomoci identifikovat změny v životním stylu a další způsoby, jak se vypořádat s nežádoucími účinky. Vedení otevřené komunikace vám také pomůže zjistit, co je normální vedlejší účinek a co může vyžadovat další lékařskou péči.

Způsoby zvládnutí

Zde je několik tipů pro zvládnutí různých vedlejších účinků léčby CML.

Srdeční účinky

Můžete mít pocit, že vaše srdce závodí, nebo přeskočí beaty při užívání TKI jako Gleevec. Tyto léky mohou ovlivnit srdeční rytmus, ale je důležité si uvědomit, že to není primární vedlejší účinek. Tuto záležitost byste měli předložit svému lékaři předtím, než se o to pokusíte léčit doma.

Pokud máte problémy se srdcem, jako je arytmie, před léčbou se ujistěte, že to doktor zná. Možná budete chtít mít EKG před zahájením léčby a sledování, abyste sledovali změny srdce během léčby.

Únava

Extrémní únava nebo únava je něco, co můžete zažívat během léčby CML. To je také běžný příznak mezi těmi, kteří jsou léčeni rakovinou obecně. Buďte v klidu, když můžete. Lehké cvičení, jako je chůze, plavání a jízda na kole, a zůstanou hydratované mohou také pomoci s vaší únavou.

Někdy může být vaše únava zhoršena anémií a nízkým počtem červených krvinek. Váš lékař může otestovat vaši krev, abyste zjistili své hladiny a předepisovali léky k léčbě anémie a pomohli s vaší únavou.

Nevolnost

Můžete se cítit nevolně nebo ztrácet chuť k jídlu, zvláště během chemoterapie. Ne každý se bude cítit takto. Mezi rizikové faktory patří:

• být žena
• je mladší než 50 let
• po ranní nemoci během těhotenství
• kteří mají v minulosti nemoci z povolání
• v minulosti nepije příliš mnoho alkoholu

Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal některé léky proti pohlaví. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) a metoklopramid (Reglan) jsou jen málo, které mohou pomoci.

Vedle léků, jíst malé jídla jídel, které se vám líbí, je další věc, kterou můžete udělat, abyste pomohli bojovat s nevolností. Zatímco jste na tom, ujistěte se, že pijete spoustu tekutin a zůstaňte mimo dosah spouštěčů jako nepříjemné pachy.

Meditace a hluboké dýchání jsou další věci, které můžete udělat, abyste pomohli uvolnit své tělo a bojovat s nevolností.

Ztráta vlasů

Chemoterapie může zabíjet zdravé buňky, které pomáhají růst vlasů. Mohli byste ztratit vlasy po celém těle - řasy, podpaží, vlasy, atd. - nejen na vaší hlavě. Ve skutečnosti se jak muži, tak ženy sdílejí, že ztráta vlasů je jedním z vedlejších účinků spojených s rakovinou, které se nejvíce bojí.

S tímto vedlejším účinkem můžete udělat jen málo. Možná začnete ztrácet vlasy asi dva až čtyři týdny léčby. Ztráta vlasů je obvykle dočasná a měla by začít růst asi tři až šest měsíců po dokončení chemoterapie. Když se zvětší, může to mít jinou barvu nebo texturu.

Lékaři zkoumají možné způsoby, jak zabránit vypadávání vlasů, i když nebyly příliš účinné. Tyto zahrnují:

• Kryoterapie: Při této léčbě umístíte na hlavu ledové balíčky, které zpomalují průtok krve do pokožky hlavy. Někteří lidé s touto metodou uspěli, ale mohou mít riziko opakování rakoviny v oblastech ošetřených ledovými obaly.
• Rogaine: Tento lék nezastaví vypadávání vlasů, ale může pomoci vrátit vlasy rychleji po léčbě.

Nejlepší způsob, jak se můžete vypořádat s tímto vedlejším účinkem, je pokusit se uklidnit se svým vzhledem a podporovat dobrý obraz těla, zatímco jste v léčbě.

Průjem

Průjem je jedním z nejběžnějších vedlejších účinků léků TKI. Chemoterapie může také zabíjet buňky ve střevě a vést k průjem. Kromě toho může stres a úzkost při léčbě rakoviny čas od času narušovat váš žaludek.

Průjem je vedlejší účinek, který stojí za zmínku u svého lékaře, zvláště pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:

• šest nebo více volných stoliček za den po dobu dvou dnů nebo více
• krve v průjem
• neschopnost močit po dobu 12 hodin nebo delší
• neschopnost udržet kapaliny jako vodu
• ztráta váhy
• zácpa v kombinaci s průjem
• otok břicha
• horečka nad 40 ° C (38 ° C)

Pokud máte průjem, ujistěte se, že pijete hodně vody a jiných tekutin.Jedním z hlavních problémů je dehydratace.

Také se držte potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Například:

• banány
• rýže
• applesauce
• přípitek

Držte se pryč od jiných potravin, které mohou dráždit vaše střeva, například:

• mléčné výrobky
• kořeněné potraviny
• alkohol
• kofeinované nápoje
• pomeranče
• řezat šťávu
• potraviny s vysokým obsahem tuku a vlákniny

Probiotika mohou pomoci. Tyto zdravé střevní mikroorganismy najdete v potravinách, jako je jogurt nebo v doplňcích stravy. Tato bakterie pomáhají obnovit normální trávení. Některá jména, která se mohou setkat, zahrnují Lactobacillus nebo Bifidobacterium. Váš lékař může navrhnout určité probiotické doplňky.

Deprese

Dalším vedlejším efektem spojeným s TKI je deprese. Můžete také pocítit depresi související s vaší rakovinou obecně a léky by to mohly zhoršit. Je důležité informovat milovanou osobu a svého lékaře, pokud máte tyto pocity, zejména pokud trvají dva týdny nebo déle.

Zapojení do pravidelného cvičení vám pomůže s depresí. Takže můžete hledat poradenství, abyste mluvili o své rakovině a vašich pocitů. Obklopení se sítí podporujících lidí může také pomoci. Váš lékař vás může odkázat na různé podpůrné skupiny ve vaší oblasti. Mluvit s lidmi, kteří procházejí podobnými problémy, je neocenitelné.

Je důležité si uvědomit, že vaše pocity jsou platné. Léčení rakoviny je těžké. Co není nutně normální, není schopno jíst nebo spát, pocit neklidu nebo zmatenosti, potíže s dýcháním nebo pocity, které zasahují do vašeho každodenního života. Informujte svého lékaře o těchto pocátech a zavolejte 911, pokud máte myšlenky na sebevraždu.

Rashes a další kožní problémy

TKI mohou způsobit vyrážky a další kožní problémy, jako jsou vředy v ústech. Až 90 ze 100 lidí, kteří užívají TKI, mají tento nežádoucí účinek. Problémy s kůží se mohou začít přibližně do dvou týdnů léčby. Informujte svého lékaře, pokud máte tento nežádoucí účinek, protože včasná léčba je klíčem k jeho udržení pod kontrolou.

Váš lékař může předepisovat hydrokortisonový krém, tetracyklin nebo perorální minocyklin (Minocin). Zatímco tyto léky nesmí zastavit výskyt vyrážky, mohou pomoci zpomalit vývoj kožních problémů a snížit závažnost.

Možná budete chtít také zvážit použití opalovacího krému k ochraně pokožky před UV zářením, což vám může zhoršit vyrážku. Pečlivě si přečtěte štítky a zkuste si vybrat opalovací krémy, které neobsahují dráždivý alkohol. Nosit oblečení s dlouhým rukávem nebo nohama je další možností.

Stejně tak vyzvedněte jemné mýdla a čisticí prostředky, vynechte horké sprchy a vyberte vždy hypoalergenní make-up.

Záněty úst

Dalším častým nežádoucím účinkem terapie TKI jsou vředy v ústech. Váš lékař může předepsat to, co je běžně nazýváno "kouzelnou ústní vodou", aby pomohlo s tímto vedlejším účinkem. Budete ho používat každé čtyři až šest hodin a vyhnout se jíst nebo pít po dobu 30 minut po použití.

Další věci, které můžete udělat:

• Pravidelně kartáčujte a niti.
• Přeskočte kořeněné potraviny a teplé pokrmy a nápoje.
• Jezte měkké potraviny.
• Použijte mírnější zubní pastu nebo jednoduše použijte sódu na pečení zubů.
• Vypláchněte si ústa několikrát denně.

Kdy se chcete podívat na svého lékaře

Nemusíte trpět vedlejšími účinky. Obraťte se na svého lékaře, abyste vysvětlil, co máte, a zjistěte, jak vám lékařský tým může pomoci. Tam jsou různé léky, které mohou pomoci zmírnit určité problémy, například. Váš lékař může dokonce dokázat odhalit aspekty vašeho životního stylu - strava, cvičení atd. - což může způsobit zhoršení Vašich vedlejších účinků.

Je také dobré se obrátit na svého lékaře, pokud zjistíte něco neobvyklého nebo pokud vedlejší účinek hluboce ovlivňuje váš každodenní život. Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků:

• horečka nad 38 ° C nebo nekontrolované třes
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny, jako je krev v moči nebo krvácení z nosu
• nevolnost nebo zvracení, které vás brání v užívání léků nebo jídla a pití
• závažné problémy s žaludkem, jako je průjem, křeče nebo zácpa
• dýchavičnost a kašel
• nové vyrážky nebo svědění
• bolesti hlavy, které se nezastaví
• bolest nebo bolest, otok nebo hnis kdekoli na těle
• epizody sebepoškozování

Také: Získejte podporu během léčby

Stále si můžete vychutnat dobrou kvalitu života při léčbě CML. Prostě komunikujte se svým lékařem o nežádoucích účincích, které prožíváte, abyste zjistili, zda vám něco pomůže lékařskému týmu. Jinak postupujte podle výše popsaných postupů, abyste se sami vyrovnali doma. Váš nejlepší záběr na potírání rakoviny udržuje krok s vašimi léčebnými postupy, takže se snažte nechat nechat vedlejší účinky, které by vás vedly dolů.