Co je otravou krve?
Otrava krve je závažná infekce. Vyskytuje se, když jsou bakterie v krevním řečišti.
Přes jeho jméno, infekce nemá nic společného s jedem. Ačkoli není lékařský termín, "otrava krve" se používá k popisu bakterémie, septikémie nebo sepse.
Znamená to ale nebezpečné a z dobrého důvodu. Sepsa je závažná, potenciálně smrtelná infekce. Otravy krve mohou rychle dojít k sepse. Okamžitá diagnóza a léčba jsou zásadní pro léčení otravy krve, ale pochopení rizikových faktorů je prvním krokem v prevenci tohoto onemocnění.
Co způsobuje otravu krve?
Otrava krve nastává, když bakterie způsobující infekci v jiné části vašeho těla vstupují do krevního oběhu. Přítomnost bakterií v krvi se označuje jako bakterémie nebo septikémie. Pojmy "septicemie" a "sepse" se často používají zaměnitelně, i když z technického hlediska nejsou zcela stejné. Septicemie, stav bakterií v krvi, může vést k sepse. Sepsa je závažný a často život ohrožující stav infekce, pokud je ponechán neléčen. Ale jakýkoli druh infekce - bakteriální, houbový nebo virový - může způsobit sepse. A tyto infekční agens nemusí nutně být v krevním oběhu člověka, aby vyvolaly sepse.
Takové infekce se nejčastěji vyskytují v plicích, břichu a močovém traktu. Sepsa se vyskytuje častěji u osob, které jsou hospitalizovány, kde je riziko infekce již vyšší.
Vzhledem k tomu, že k otravě krve dochází, když bakterie vstupují do krevního oběhu ve spojení s jinou infekcí, nedojde k rozvoji sepsy bez infekce jako první.
Některé běžné příčiny infekcí, které mohou způsobit sepse, zahrnují:
- břišní infekce
- infikovaný kousnutí hmyzem
- infekce centrální linie, jako například z dialýzového katétru nebo chemoterapeutického katétru
- zubní extrakce nebo infikované zuby
- vystavení kryté rány bakteriím během chirurgického zotavení nebo neměnné chirurgické bandáže dostatečně často
- vystavení jakékoli otevřené rány prostředí
- infekce bakteriemi rezistentními vůči léčivům
- infekce ledvin nebo močových cest
- zápal plic
- infekce kůže
Kdo je ohrožen otravou krve
Někteří lidé jsou více náchylní k sepse než ostatní. Ti, kteří jsou více ohroženi, zahrnují:
- lidé s oslabeným imunitním systémem, například HIV, AIDS nebo leukémie
- malé děti
- starší dospělí
- lidé, kteří užívají nitrožilní léky, jako je heroin
- lidé se špatnou zubní hygienou
- těch, kteří používají katetr
- lidé, kteří měli nedávnou chirurgii nebo zubní práci
- kteří pracují v prostředí s velkým vystavením bakteriím nebo virům, například v nemocnici nebo venku
Rozpoznává příznaky otravy krve
Příznaky otravy krve zahrnují:
- zimnice
- mírná nebo vysoká horečka
- slabost
- rychlé dýchání
- zvýšená srdeční frekvence nebo palpitace
- bledost kůže, zejména v obličeji
Některé z těchto příznaků jsou spojeny s chřipkou nebo jinými nemocemi. Pokud jste však nedávno podstoupili operaci nebo jste se zotavili z rány, je důležité, abyste okamžitě zavolali svého lékaře poté, co zažili tyto možné příznaky otravy krve.
Pokročilé příznaky otravy krve mohou být život ohrožující a zahrnují:
- zmatek
- červené skvrny na kůži, které mohou růst a vypadat jako velká, fialová modřina
- šokovat
- malá až žádná produkce moči
- selhání orgánu
Otrava krve může vést k syndromu dechové tísně a septickému šoku. Pokud se tento stav neřeší okamžitě, mohou tyto komplikace vést ke smrti.
Diagnóza otravy krve
Je obtížné auto-diagnostikovat otravu krve, protože její příznaky napodobují příznaky jiných stavů. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte septikémii, je navštívit lékaře. Nejdříve provede lékař fyzickou prohlídku, která bude zahrnovat kontrolu teploty a krevního tlaku.
Pokud je podezření na otravu krve, lékař provede testy, aby vyhledal příznaky bakteriální infekce. Septicemii lze s těmito testy odvodit:
- testování krevních kultur
- hladiny kyslíku v krvi
- krevní obraz
- koagulační faktor
- testy moči včetně kultury moči
- rentgen hrudníku
- testy elektrolytů a funkcí ledvin
Váš lékař také může mít problémy s funkcí jater nebo ledvin, stejně jako nerovnováha v hladinách elektrolytů. Pokud máte ránu na kůži, lékař může vzít vzorek všech tekutin, které z ní vytečou, aby se zkontrolovaly bakterie.
Jako preventivní opatření může lékař také objednat obrazové vyšetření. Tyto testy mohou všechny pomoci detekovat infekci orgánů vašeho těla:
- rentgen
- CT vyšetření
- MRI scan
- ultrazvuk
Pokud jsou přítomny bakterie, určit, jaký typ jsou, pomůže lékaři určit, které antibiotikum předepisovat, aby se infekce vymazala.
Možnosti léčby otravy krve
Okamžitá léčba otravy krve je nezbytná, protože infekce se může rychle rozšířit do tkání nebo do srdcových chlopní. Jakmile budete diagnostikováni otravou krve, budete pravděpodobně hospitalizován v nemocnici. Pokud projevíte příznaky šoku, budete přijati do jednotky intenzivní péče. Mezi příznaky šoku patří:
- bledost
- rychlý, slabý puls
- rychlé, mělké dýchání
- závratě nebo bezvědomí
- nízký krevní tlak
Můžete také dostávat kyslík a tekutiny intravenózně, abyste pomohli udržet zdravý krevní tlak a zbavili se infekce. Krevní sraženiny jsou dalším problémem u imobilizovaných pacientů.
Sepsa se obvykle léčí hydratací, často intravenózní částí, stejně jako antibiotiky, které se zaměřují na organismus způsobující infekci. Někdy může být zapotřebí užívat léky k dočasné podpoře nízkého krevního tlaku.Tyto léky se nazývají vazopresory. Pokud je sepsa natolik závažná, že způsobuje mnohoorgánovou dysfunkci, může být nutné, aby byl pacient mechanicky ventilován, nebo může dokonce dočasně potřeba dialýzu, pokud selhaly ledviny.
Dlouhodobý výhled a zotavení
Otravy krve mohou být smrtícím stavem. Podle Mayo kliniky má septický šok 50% úmrtnost. I když je léčba úspěšná, sepsa může vést k trvalému poškození. Vaše riziko budoucích infekcí může být také větší.
Čím více se budete řídit léčebným plánem svého lékaře, tím větší je vaše šance na úplné zotavení. Včasná a agresivní léčba v nemocniční jednotce intenzivní péče zvyšuje pravděpodobnost, že přežijete sepse. Většina lidí dokáže úplně zotavit se z mírné sepse bez trvalých komplikací. Se správnou péčí se můžete cítit lépe už za týden nebo dva.
Pokud přežijete těžkou sepse, máte však riziko vzniku závažných komplikací. Některé dlouhodobé vedlejší účinky sepsy zahrnují:
- možných krevních sraženin
- selhání orgánu, vyžadující operaci nebo opatření na záchranu života
- úmrtí tkáně (gangréna), vyžadující odstranění postižené tkáně nebo případně amputaci
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit otravě krve, je léčba a prevence infekcí. Důležité je také zabránit tomu, aby se nejprve nakažily nějaké otevřené rány, které by byly nakaženy řádným čištěním a bandáží.
Pokud jste měl (a) operaci, Váš lékař pravděpodobně předepisuje antibiotikum jako preventivní opatření proti infekcím.
Nejlepší je chyba na straně opatrnosti a zavolejte svého lékaře, pokud máte podezření, že máte infekci. Vyhněte se místům, kde se budete pravděpodobně setkat s bakteriemi, viry nebo houbami, pokud jste náchylní k infekci.
