Co je imunoterapie?
Imunoterapie je terapeutická léčba používaná k léčbě některých forem rakoviny plic, zejména rakoviny plic bez malých buněk. Někdy se říká biologická terapie nebo bioterapie.
Imunoterapie používá léky, které stimulují imunitní systém, aby identifikoval a zničil rakovinové buňky. Imunoterapie je léčebnou možností, jakmile je diagnostikována rakovina plic. V ostatních případech se používá po dalším způsobu léčby, který se ukázal jako neúspěšný.
Jak funguje imunoterapie pro rakovinu plic?
Váš imunitní systém vám pomáhá chránit vás před infekcí a onemocněním. Vaše imunitní buňky jsou vycvičeny k cílení a napadení cizích látek, jako jsou bakterie a alergeny, které vstupují do vašeho těla.
Váš imunitní systém může také cílit a napadnout rakovinné buňky. Rakovinové buňky však představují určité výzvy. Mohou vypadat podobně jako zdravé buňky, takže je obtížné zjistit. Navíc mají tendenci růst a rychle se šířit.
Imunoterapie může pomoci zvýšit schopnost imunitního systému bojovat proti rakovinovým buňkám. Existují různé typy imunoterapie, které fungují různými způsoby.
Imunitní inhibitory kontrolních bodů
Váš imunitní systém používá systém "kontrolních bodů" na bázi bílkovin, aby se ujistil, že neútočí na zdravé buňky. Některé proteiny musí být aktivovány nebo deaktivovány, aby spustili útok na imunitní systém.
Rakovinné buňky někdy využívají těchto kontrolních bodů, aby nedošlo k jejich zničení. Imunoterapeutické léky, které inhibují kontrolní body, činí to mnohem obtížnější.
Monoklonální protilátky
Monoklonální protilátky jsou laboratorně vyrobené proteiny, které se vážou na specifické části rakovinných buněk. Mohou být používány k přenosu léků, toxinů nebo radioaktivních látek přímo do rakovinných buněk.
Vakcíny proti rakovině plic
Rakovinné vakcíny fungují v podstatě stejným způsobem jako vakcíny proti jiným chorobám. Zavádějí antigeny, které jsou cizími látkami používanými k vyvolání odpovědi imunitního systému proti buňkám. V rakovinových vakcínách mohou být použity k napadení rakovinných buněk.
Jiné imunoterapie
Jiné imunoterapie posilují váš imunitní systém a činí tak účinnější v boji proti rakovinovým buňkám.
Kdo je dobrý kandidát na imunoterapii?
Vědci zcela nerozumějí, kdo těží z imunoterapie a proč. Výzkum naznačuje, že imunoterapie může pomoci lidem s nemalobuněčným karcinomem plic, což je nejčastější typ rakoviny plic.
Cílená terapie je považována za účinnější možnost léčby u lidí s nádory plic, které mají určité genové mutace.
Imunoterapie nemusí být bezpečné pro osoby s autoimunitními poruchami - jako je Crohnova nemoc, lupus nebo revmatoidní artritida - a osoby s akutními nebo chronickými infekcemi.
Funguje to?
Imunoterapie je stále relativně novou léčbou pro rakovinu plic, přičemž v současnosti probíhají desítky studií. Dosud jsou výsledky velmi slibné.
Pilotní studie prozkoumala účinnost dvou dávek imunoterapie u jedinců s nemalobuněčným karcinomem plic v časném stadiu, kteří se chtěli podrobit operaci. Ačkoli velikost vzorku byla malá, výzkumníci zjistili, že 45% účastníků ukázalo významné snížení počtu rakovinných buněk, když byly odstraněny jejich nádory.
Další studie odebrala 616 jedinců s pokročilým, neléčeným nemalobuněčným karcinomem plic. Účastníci byli náhodně vybráni k tomu, aby dostávali buď chemoterapii s imunoterapií nebo chemoterapií s placebem.
Mezi těmi, kteří dostávali imunoterapii, byla odhadovaná míra přežití 69,2% po 12 měsících. Naproti tomu placebo skupina měla odhadovanou 12měsíční přežití 49,4%.
Imunoterapie již mění léčbu u lidí s rakovinou plic. Nicméně to není dokonalé. Ve druhé studii se u osob, které dostávaly chemoterapii s imunoterapií, vyskytovala častější nežádoucí účinky a předčasné ukončení léčby ve srovnání s placebem.
Nežádoucí účinky imunoterapeutických léků
Imunoterapeutické léky mohou způsobovat nežádoucí účinky. Některé z nich zahrnují:
- zácpa
- průjem
- únava
- svědění
- bolest kloubů
- nedostatek chuti k jídlu
- nevolnost
- kožní vyrážky
V některých případech imunoterapie vyvolává útok na imunitní systém vašich orgánů. To může vést k závažným a někdy život ohrožujícím vedlejším účinkům.
Pokud podstupujete imunoterapii, měli byste okamžitě hlásit nové nežádoucí účinky. Lékař vám může pomoci rozhodnout, zda potřebujete léčbu ukončit.
Jak začít léčbu
Imunoterapie stále není tak běžná jako jiné formy léčby rakoviny. Stále více lékařů ji však poskytuje. Většina těchto lékařů jsou onkologové, což znamená, že se specializují na léčbu rakoviny.
Chcete-li vyhledat lékaře, který může poskytnout imunoterapii, kontaktujte instituci zdravotní péče, která se specializuje na léčbu rakoviny. Můžete také požádat lékaře o doporučení.
Imunoterapie může být nákladná a není vždy kryta pojištěním. Záleží na tom, kde bydlíte a na vašem poskytovateli pojištění.
Připojení klinické studie
Mnoho imunoterapeutických léků stále prochází klinickými zkouškami. To znamená, že nebyly schváleny Americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv a nemohou být předepsány lékaři.
Výzkumníci používají klinické studie, aby zjistili, jak účinná je jedna nebo více léků. Účastníci jsou obvykle dobrovolníci. Pokud se chcete zúčastnit klinického hodnocení, lékař vám může pomoci dozvědět se více, včetně rizik a výhod účasti.
Jaký je výhled?
Pouze čas poukazuje na to, jak účinná je imunoterapie při léčbě rakoviny plic. Zatím se zdá, že imunoterapie může zlepšit výhled lidí s nemalobuněčným karcinomem plic. Výzkum postupuje rychle, ale dlouhodobé výsledky budou trvat roky.
