Co je sekundární Sjogrenův syndrom?
Sjogrenův syndrom je autoimunitní porucha, která poškozuje žlázy produkující vlhkost, což snižuje tvorbu slin a slz. Charakteristickým znakem onemocnění je infiltrace cílových orgánů lymfocyty. Když se Sjogrenův syndrom vyskytuje sám o sobě, nazývá se primárním Sjogrenovým syndromem.
Pokud již máte jiné autoimunitní onemocnění, tento stav se nazývá sekundární Sjogrenův syndrom. Se sekundární Sjogrenovou můžete mít mírnější stav. Ale stále se objeví příznaky souběžného onemocnění. Nejčastější příčinou sekundární Sjogrenovy choroby je revmatoidní artritida (RA), další typ autoimunitního onemocnění.
Další informace: Co chcete vědět o revmatoidní artritidě? "
Symptomy
Symptomy přípravku Sjogren mohou zahrnovat suché oči, ústa, krk a horní dýchací cesty. Můžete mít potíže s ochutnávkou nebo polykání vaší stravy. Můžete také vyvinout kašel, chrapot, zubní problémy nebo potíže s mluvením. U žen se může vyskytnout vaginální suchost.
Primární a sekundární formy Sjogrenova mohou mít podobné příznaky, mezi které patří:
- únava
- mozková mlha
- horečka
- bolest kloubů
- bolest svalů
- bolesti nervů
Méně často Sjogrenovy příčiny:
- vyrážka
- závažné gastrointestinální problémy
- zánět jater, ledvin, pankreatu nebo plic
- neplodnost nebo předčasná menopauza
Sekundární Sjogrenové mohou doprovázet následující podmínky:
- RA
- primární biliární cholangitidu
- lupus
- sklerodermie
Zatímco příznaky RA obvykle zahrnují zánět, bolest a ztuhlost kloubů, mohou také způsobit jiné příznaky podobné Sjogrenově. Tyto zahrnují:
- mírná horečka
- únava
- ztráta chuti k jídlu
Rizikové faktory
Podle Clevelandské kliniky má více než milion lidí ve Spojených státech primární Sjogrenovy. Více než 90 procent tvoří ženy. Můžete vyvinout Sjogrenovo tělo v každém věku, ale podle klinické kliniky Mayo je nejčastěji diagnostikováno po 40 letech věku. Přesná příčina Sjogrenova je neznámá. Ale jako RA je to porucha imunitního systému.
Přesná příčina RA je také neznámá, ale existuje genetická složka. Pokud máte rodinného příslušníka s jakýmikoliv autoimunitními chorobami, jako je RA, máte také riziko pro rozvoj jednoho.
Diagnóza
Pro Sjogrenův test neexistuje jediný test. Diagnóza může nastat po diagnostikování jiného autoimunního onemocnění a vzniku suchosti úst a očí. Nebo se mohou objevit závažné gastrointestinální problémy nebo bolesti nervů (neuropatie).
Pro diagnostiku sekundárního Sjogrenova vyšetření s RA se budete muset podrobit řadě testů. Nejčastěji se jedná o protilátky SSA / SSB a biopsii dolních ret, aby se prohledaly ohniskové oblasti lymfocytů. Můžete se obrátit na očního lékaře, který testuje suché oko. Váš lékař také vyloučí další možné příčiny vašich příznaků.
Testy pro Sjogrenovy
Váš lékař se nejprve podívá na celou vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně si objednají následující testy:
- krevní testy: Ty jsou zvyklé na to, zda máte specifické protilátky charakteristické pro Sjogrenovo. Váš lékař bude hledat anti-Ro / SSA a anti-La / SSB protilátky, ANA a revmatoidní faktor (RF).
- biopsie: Během tohoto postupu se lékař zaměřuje na sliny žlázy.
- Schirmerův test: Během této pětiminutové oční zkoušky vám lékař umístí filtrační papír přes roh vašeho oka, aby zjistil, jak je vlhký.
- Test Rose-Bengal nebo lissamin zelený barvení: Toto je další oční test, který měří sucho rohovky.
Podmínky, které napodobují Sjogrenovo
Ujistěte se, že sdělte svému lékaři o léky, které užíváte bez předpisu (OTC) a léky na předpis. Některé léky mohou způsobit příznaky spojené se Sjogrenovými. Mezi tyto léky patří:
- tricyklické antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil) a nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) a cetirizin (Zyrtec)
- perorální antikoncepce
- léky na krevní tlak
Radiační léčba může také způsobit podobné příznaky, obzvláště pokud obdržíte tuto léčbu kolem oblasti hlavy a krku.
Jiné autoimunitní onemocnění mohou také napodobovat Sjogrenovy choroby. Je důležité, abyste provedli všechny doporučené testy a následně s lékařem zjistili přesné příčiny příznaků.
Možnosti léčby
Léčba Sjogrenovy nemoci nebo artritida neexistuje, takže léčba je nezbytná pro zmírnění symptomů a zlepšení celkové kvality života. Váš léčebný plán závisí na závažnosti příznaků. Pravděpodobně budete muset zkusit kombinaci léčby. Některé možnosti zahrnují:
Léky
Pokud máte bolesti a bolesti v kloubech a svalech, zkuste OTC léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), mohou pomoci.
Pokud neučiní trik, požádejte svého lékaře o kortikosteroidy a antireumatické nebo imunosupresivní léky. Tyto práce snižují zánět a brání tělu napadat vlastní zdravé tkáně.
Se sekundárním Sjogrenovým přípravkem můžete také potřebovat léky, které pomáhají zvýšit sekreci, jako jsou slzy a sliny. Mezi běžné léky na předpis patří cevimelina (Evoxac) a pilokarpin (Salagen). Možná budete potřebovat oční kapky na předpis, které pomáhají suchému oku. Cyclosporin (Restasis) a lifitegrast oční roztok (Xiidra) jsou dvě možnosti.
Životní styl
Některé možnosti životního stylu vám mohou také pomoci při boji s sekundárními Sjogrenovými a RA. Za prvé, můžete bojovat s únavou díky dobrému spánku a užívání přestávek během dne. Zeptejte se také svého lékaře na cvičení, která vám pomohou zvýšit flexibilitu a usnadnit bolesti svalů a kloubů. Pravidelné cvičení mohou zlepšit flexibilitu a snížit nepohodlí.Pomůže také udržovat správnou tělesnou hmotnost a méně stresu na kloubech a svalech.
Udržení stravy bohaté na živiny může zlepšit vaše celkové zdraví. Slepte s rostlinnými potravinami a protizánětlivými tuky nalezenými v rybách a rostlinných olejích. Vyvarujte se cukru a zpracovaných potravin. Mohou zvýšit zánět.
Pokud trpíte artritidou, můžete také najít úlevu s doplňkovými léčbami, jako je jóga, tai chi nebo akupunktura. Dokonce můžete dočasně uklidnit bolesti a bolesti použitím teplých nebo studených kompresí.
Ústní hygiena
Chronická suchost v ústech způsobuje ústní a zubní problémy, takže správná ústní hygiena je důležitá. Omezte příjem cukru a získejte pravidelné zubní prohlídky. Vyberte si dentální výrobky určené pro sucho v ústech a každý den jeďte s přízí. Tvrdé bonbóny a žvýkačky vám pomohou při výrobě slin, ale ujistěte se, že jsou bez cukru.
U suchých rtů použijte balzám na rty, který má olejovou nebo ropnou bázi. Lékař může doporučit výplachy nebo masti v ústní dutině, aby zmírnila bolest a zánět. Ty mohou být použity spolu s léky na předpis.
Oční ošetření
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli symptomům Sjogrenova syndromu spojených s očima. Použijte zvlhčovač, který udržuje vlhkost vzduchu doma. Vyhněte se kouři a chráňte oči před větrem. Měli byste také vyhnout oční make-up nebo kožní krémy, které by mohly podráždit vaše oči.
Váš lékař by vám mohl doporučit zkusit OTC umělé slzy. Nepomáhají, požádejte svého lékaře, aby předepsal něco silnějšího.
Při spánku můžete používat hustší oční masti. Než začnete používat masti nebo gely, promluvte si s lékařem. Také chirurgický zákrok nazvaný přesná okluze může dočasně nebo trvale uzavřít slzné kanály, které odvádějí slzy z vašich očí. Umístění teplých kompresí na oči před spaním může otevřít oční víčka oleje. To pomáhá chránit rohovku a snižuje příznaky suchého oka.
Jaký doktor potřebuju?
Lékaři, kteří se specializují na nemoci jako je artritida, se nazývají revmatologové. Pokud vám byla diagnostikována artritida, váš reumatolog bude s největší pravděpodobností také schopen léčit Sjogrenovo.
V závislosti na závažnosti vašich příznaků může Váš revmatolog nebo všeobecný lékař odkázat vás na další odborníky. Zahrnují oftalmologa, zubního lékaře nebo otolaryngologa, známého také jako odborník na ucho, nos a krk.
Dlouhodobý výhled
Neexistuje žádný lék pro Sjogrenovy nebo RA. Existuje však mnoho způsobů léčby a životního stylu, které mohou zlepšit kvalitu života.
Symptomy artritidy se liší od velmi mírné až oslabující, ale artritida v primárním Sjogrenově je zřídka poškozující. Klíčem je spolupracovat s lékařem, abyste našli nejlepší léčbu. Ve vzácných případech se u lidí se Sjogrenem může vyvinout lymfom. Nahlaste lékaři známky neobvyklého otoku nebo neurologických problémů.
