Co je lymfatická obstrukce?
Lymfatická obstrukce je zablokování lymfatického systému. Lymfatický systém se skládá z lymfatických uzlin a cév, které odvádějí tekutiny z tkání vašeho těla. Tekutiny přenášejí toxiny a jiné odpadní produkty do vašich lymfatických uzlin, než tělo odstraní.
Lymfatické uzliny jsou malé, bobovité žlázy, které se nacházejí v různých částech těla, jako je krk, slabina a podpaží. Tyto žlázy jsou důležité pro imunitní systém vašeho těla. Produkují krevní buňky, které pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcemi.
Zablokování lymfatického systému způsobuje, že se tkáně oplojí lymfatickou tekutinou. Toto se nazývá lymfedém. Výsledkem je otok v pažích nebo nohou.
Můžete se narodit s lymfatickou blokádou, která způsobuje lymfedém (nazývaný primární lymfedém) nebo můžete vyvine lymfedém jako sekundární stav. Primární lymfedém je často výsledkem genetické poruchy, zatímco sekundární lymfedém je obvykle komplikací léčby rakoviny.
Lymfatická obstrukce je pro většinu lidí chronickým stavem. To znamená, že budete pravděpodobně muset léčit otok během vašeho života.
Příčiny lymfatické obstrukce
Existuje několik různých příčin primární a sekundární lymfatické obstrukce.
Primární lymfedém
Je to do značné míry dědičné, což znamená, že jste se s ním narodili. Toto je méně časté než sekundární lymfedém. Častěji máte primární lymfedém, pokud je postižen také rodinný příslušník. Dvě vzácné genetické stavy, Milroyova choroba a Meigeova choroba, způsobují nesprávné vytvoření struktur, které tvoří váš lymfatický systém.
Sekundární lymfedém
Mastektomie je jednou z nejčastějších příčin sekundárního lymfedému. Lékaři často odstraňují lymfatickou tkáň z podpaží, když odstraní rakovinné prsy. Tekutiny vypouštěné z ramene musí projít podpaží. Pokud jsou z této oblasti odstraněny lymfatické uzliny, může dojít k lymfatické obstrukci a otokům v rameni.
Rakovina a radiační terapie mohou také způsobit vznik lymfodému. Nádory a jizvy z radiace a chirurgie mohou způsobit zablokování.
Rozpoznávání příznaků lymfatické obstrukce a příznaků
Primárním znakem lymfatické obstrukce je lymfedém. Lymphedém způsobuje otok v pažích nebo nohou. Vaše prsty nebo prsty mohou také zadržovat tekutinu a bobtnat. Opuch může omezit rozsah pohybu. V postižené končetině může dojít k těžkému nebo tlumenému bolesti.
Lidé s vrozenou lymfatickou obstrukcí mohou vykazovat příznaky v raném dětství nebo na počátku puberty.
Symptomy sekundárního lymfedému se mohou objevit kdykoli po operaci. Většina příznaků se objeví během dvou až tří let po operaci. Nicméně, někteří lidé nemají otoky do měsíců nebo let po jejich léčbě.
Infekce
Infekce se mohou objevit spolu s otokem lymfatické obstrukce. Celulitida je typ infekce kůže. Lymfangitida je bakteriální infekce lymfatických cév. Symptomy infekce zahrnují pruhované, červené vyrážky nebo skvrnité skvrny na postižené končetině. Horečka, svědění a zimnice mohou doprovázet edém (otoky) a vyrážku.
Diagnostika lymfatické obstrukce
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši anamnézu.
Lékař může nařídit zobrazovací testy, pokud mají podezření na lymfatickou obstrukci. Lymfangiogram je typ rentgenového snímání, který používá kontrastní barvivo k tomu, aby vaše lymfatické uzliny a cévy vynikly jasněji. Váš lékař injekčně aplikuje barvivo do žíly mezi prsty. Röntgenové snímky mohou odhalit zablokování vaší lymfatické drenážní soustavy.
Jak je lymfedém klasifikován?
Závažnost lymfedému je rozdělena do několika fází:
- Fáze 1: Jedná se o nejsilnější formu. Vaše končetina je obvykle ráno normální, ale během dne se zvětšuje. Tkáň bude mít podtržení po stisknutí.
- Fáze 2: Tato fáze je mírná. Je charakterizována nevratnou formou otoku, ve které se vaše končetinové tkáně cítí houbovitě na dotek.
- Fáze 3: To je nejhorší fáze. Jedná se o nevratnou formu otoku, ve kterém se vaše postižené končetiny ztuhly a staly se velmi velké.
Léčba lymfatické obstrukce
Cílem léčby je co nejvíce omezit otoky a zachovat rozsah pohybu v postižené končetině. Lymphedém, který je způsoben infekcí, bude léčen nejprve antibiotiky v úsilí kontrolovat bolest a otoky a zabránit šíření infekce.
Domácí péče
Komprese je běžnou formou léčení lymfodémy. Komprese postižené končetiny povzbuzuje lymfatické tekutiny, aby se pohybovaly směrem k vašemu trupu v normálnějším vzoru oběhu. Pevně zabalit paže nebo nohu elastickým obvazem nebo nosit kompresní oděv udržuje nepřetržitý tlak na zduřenou oblast.
Kompresní oděvy jsou ponožky, punčochy nebo rukávy, které pevně sedí nad zduřenou končetinou. Váš lékař může doporučit nákup kompresní oděvy určité stupně nebo úrovně komprese podle závažnosti vašeho stavu. Kompresní oděvy jsou k dispozici u většiny lékáren a lékáren.
Další forma kompresní terapie se nazývá pneumatická komprese. Pneumatická komprese zahrnuje vesty nebo rukávy, které se nafouknou a stimulují správný tok lymfatické tekutiny.
Cvičení může pomoci při řízení lymfatické obstrukce. Vaše svaly se během výkonu cvičí. Tyto kontrakce způsobují tlak na vaše lymfatické cévy. To pomáhá pohybu tekutiny přes nádoby a snižuje otoky.
Jednoduchý rozsah pohybových cvičení, jako kolenní ohyby nebo otáčky zápěstí, jsou navrženy tak, aby udržovaly flexibilitu a mobilitu. Světelné cvičení mohou také zastavit tekutinu ze spárování v pažích nebo nohou. Vyzkoušejte chůzi, jógu nebo aerobik s nízkým nárazem a plavání. Cvičení trvá 20 až 30 minut většinu dnů v týdnu.Mluvte s lékařem dříve, než začnete rutinní cvičení.
Lékařský postup
Pokud kompresní terapie nestačí, můžete potřebovat manuální lymfodrenáž. Manuální lymfodrenáž je typ masážní terapie prováděné kvalifikovaným odborníkem. Manipulační tkáně umožňují volné vypouštění lymfatických tekutin. Neměli byste podstoupit manuální odvodnění, pokud máte celulitidu nebo jiné typy kožních infekcí.
Lymfodrenážní masáže můžete dělat doma "
Dlouhodobý výhled
Výhled na lymfatickou obstrukci se u každé osoby liší. Ve většině případů se budete pravidelně zabývat určitou úrovní otoku. Můžete si všimnout méně otoků v průběhu času, ale většina lidí má trvalý edém.
