Přehled
Scapular winging, někdy nazývaný okřídlená lopatka, je podmínkou, která ovlivňuje lopatky. Scapula je anatomický termín pro lopatku.
Ramenní lopatky jsou zpravidla ploché na zadní straně hrudní stěny. Scapulární křídla nastávají, když vyčnívá lopatka.
Zatímco tento stav je vzácný, je obvykle bolestivý a činí každodenní aktivity, jako je zvedání pytlů na potraviny nebo čištění zubů, obtížné.
Jaké jsou příznaky skapulárního křídla?
Scapulární příznaky křídla se liší od člověka k člověku v závislosti na podkladové příčině, stejně jako na svaly a nervy. Většina lidí s křídlovými křídly má lopatku, která vyčnívá. To může dělat sedění na židli nebo nosit batoh nepříjemně.
Pokud je okřídlená lopatka výsledkem poškození nervů, může to způsobit slabost svalů na krku, ramenou a pažích. Tato slabost může zvedat, táhnout a tlačit těžké předměty tvrdě.
Scapular winging často ovlivňuje vaši schopnost zvednout ruku nad rameno. Může být také spojeno s dalšími příznaky, včetně:
- bolesti nebo nepohodlí na krku, ramenou a zádech
- únava
- klesající rameno
Co způsobuje škapulární křídlo?
Scapulární křídla jsou téměř vždy způsobena poškozením jednoho ze tří nervů, které ovládají svaly v pažích, zádech a krku:
- dlouhý hrudní nerv, který ovládá přední sval serratus
- hřbetní scapulární nerv, který řídí kosočtverečné svaly
- spinální pomocný nerv, který ovládá trapeziový sval
Zranění a operace mohou způsobit poškození těchto nervů i svalů.
Zranění
Různá zranění mohou poškodit důležité nervy a svaly, což vede k okřídlené lopatě.
Traumatické zranění
Nekompromisní trauma nervů, které ovládají svaly na krku, horní části zad a rameno, mohou vést ke křídlovému křídlu. Příklady tupé traumy zahrnují vykloubení ramena nebo otáčení krku neobvyklým způsobem.
Opakované pohybové zranění
Opakované pohyby mohou rovněž způsobit zranění. Tento typ zranění je častý u sportovců, ale může to být také způsobeno každodenními úkoly, jako jsou:
- mytí auta
- kopání
- ořezávání živých plotů
- pomocí svých zbraní položte hlavu nahoru, zatímco budete ležet
Netraumatické poranění
Netraumatické poranění nejsou způsobeny fyzickou silou. Místo toho mohou být způsobeny:
- virové nemoci, jako je například chřipka, polio nebo tonzilitida
- alergické reakce na léčbu
- předávkování drogami
- expozice toxinům, jako jsou herbicidy
- určité zdravotní stavy, jako jsou vrozené srdeční vady, cervikální radikulopatie a svalová dystrofie
Chirurgická operace
Řezné řezy, mastektomie a postupy, které vyžadují celkovou anestezii, mohou způsobit poškození nervu.
Studie v podpůrné péči o rakovinu sledovala lidi, kteří podstoupili axilární disekci, chirurgickou léčbu rakoviny prsu. Z celkového průzkumu 112 bylo 8 procent vystaveno šikovnému křídlu 15 dní po operaci.
Jak je diagnostikováno skapulární krídla?
Lékař se nejprve podívá na vaše rameno na jakékoliv zjevné známky křídel. Mohou vás také požádat o provedení určitých pohybů ramen nebo ramen. Informujte svého lékaře o případných úrazech, nemoci nebo operacích, které by mohly mít vliv na krk, paže nebo záda.
Pokud se vám lékař rozhodne, že máte okřídlenou lopatku, může použít elektromyografii, aby zjistila, zda se jedná o serratus anterior, trapezius nebo rhomboidní svaly.
Jak se léčí scapulární krídla?
V závislosti na tom, který nerv a sval způsobuje to, scapular winging má jak chirurgické, tak i chirurgické možnosti.
Nechirurgická léčba
Případy šupinovitého křídla způsobené poškozením předního nervu serratus se někdy léčí samy o sobě během dvou let. Lékař může také doporučit světelnou fyzikální terapii nebo několikrát dříve, než začnete s rekonvalescentní zátěží.
U šupinového křídla způsobeného poškozením hřbetního scapulárního nervu Vám lékař doporučuje kombinaci fyzické a masážní terapie. Mohou také předepisovat svalové relaxanty, protizánětlivé léky, analgetika nebo kombinaci všech tří. Podpěry, jako jsou například příchytky a závěsy, mohou být také užitečné při obnově.
Pokud neoplachové možnosti léčby neposkytují žádnou úlevu, může lékař doporučit operaci. Navíc je pravděpodobné, že operace v krku způsobené traumatickým poraněním vyžadují operaci. Scapulární krídla způsobená poškozením nervového nervu také obvykle vyžadují operaci.
Chirurgická léčba
Nejčastější chirurgická léčba pro scapulární krídla jsou nervové a svalové přenosy. Tyto operace zahrnují užívání celého nervového systému nebo jeho části a jeho přesun do jiné části těla. Nervové a svalové přenosy pro scapulární krídla se obvykle zaměřují na rameno, záda nebo hrudník.
Další možností je statická stabilizace. Tento postup zahrnuje použití popruhu k upevnění lopatky buď na žebra nebo na vertebrální spinous procesy, které jsou kosti kostry, které vyčnívají z vašich obratlů. Existuje riziko, že se popruh bude roztahovat v průběhu času, což způsobí návrat křídla.
Lékař může doporučit postup nazývaný scapulothoracic fusion, pokud jiné léčebné postupy nepracují. To zahrnuje upevnění lopatky přímo na žebra. Možná nebudete schopni zvednout ruce po tomto postupu. Může také způsobit trvalé zlomeniny kostí a plicní problémy. Váš lékař pravděpodobně navrhne tento postup pouze v případě, že neexistují žádné alternativy.
Domácí cvičení
Protahování doma vám může pomoci zlepšit sílu a rozsah pohybu. V některých případech může protahování a cvičení způsobit zhoršení špičatých okrajů, takže se vždy seberte u svého lékaře předtím, než budete vyzkoušet domácí cvičení.
Vyzkoušejte cvičení na stabilizaci skusu, abyste posilnili ramena. OptimumCareProviders nabízí skvělé cvičení videa, včetně jednoho pro posílení předního svalu serratus pod ramenem. FreeFitGuy také ukazuje cvičení speciálně pro scapular winging.
Jak můžu zabránit tomu, aby se křídla skrývala?
Scapular winging není vždy možné předejít, ale můžete snížit riziko tím, že:
- vyhýbat se opakovaným pohybům ramen nebo paží, pokud je to možné
- udržování správné polohy
- pomocí ergonomické židle nebo polštáře
- pomocí ramenních ergonomických tašek a batohů
- vyhýbejte se přenášení příliš velké váhy na ramena
- protahování a posilování svalů na krku, ramenou a horní části paže
Zotavování křídla
Obnova z křídlových křídel může trvat od několika měsíců do několika let v závislosti na počáteční příčině, způsobu léčby a postižených nervových a svalových svalech. Neoplachové možnosti léčby mohou začít pracovat téměř okamžitě, zatímco chirurgická léčba pravděpodobně trvá několik měsíců, než dosáhne výsledků.
Zatímco většinou lze vylepšit škapulární křídla, můžete ve vzácných případech zaznamenat trvalý snížený rozsah pohybu. Ujistěte se, že budete mluvit s lékařem, jakmile začnete s příznaky, abyste zvýšili šance na úplné uzdravení.
