Přehled
Proktosigmoiditida je forma ulcerózní kolitidy, která postihuje sigmoidní tlusté střevo. Signální tlusté střevo spojuje zbytek vašeho tlustého střeva nebo tlustého střeva s konečníkem, kde je stolice vyloučena z těla.
Dalším názvem proctosigmoiditidy je ulcerativní proctitis. Ačkoli tato forma ulcerózní kolitidy zahrnuje nejmenší množství vašeho tlustého střeva, může přesto způsobit významné příznaky.
Jiné typy vředové kolitidy zahrnují:
- levostranná kolitida (distální kolitida): postihuje dvojtečku od sestupné části až po konečníku
- Panokolitida: zahrnuje zánět po většině tlustého střeva
Vědět, jaký typ vředové kolitidy máte, můžete určit, který typ léčby bude nejúčinnější.
Okolo 50 procent všech lidí, u kterých je diagnostikována ulcerózní kolitida, má proctosigmoiditidu.
Příčiny proctosigmoiditidy a rizikové faktory
Proktosigmoiditida je důsledkem chronického zánětu v tlustém střevě, stejně jako všechny typy ulcerózní kolitidy. Tento zánět je důsledkem imunitní odpovědi. Lékaři neví, co způsobuje imunitní odpověď.
Někteří lidé mají vyšší pravděpodobnost vzniku ulcerózní kolitidy než jiné. Rizikové faktory pro všechny typy ulcerózní kolitidy jsou stejné. Obsahují:
- s rodinnou anamnézou ulcerózní kolitidy
- s anamnézou infekce Salmonella nebo Campylobacter
- žijící na vyšší zeměpisné šířce
- žijící ve vyspělém národě
Tyto faktory zvyšují pouze riziko ulcerózní kolitidy. Máte-li jeden nebo více těchto rizikových faktorů, neznamená to, že dostanete tento stav.
Symptomy proctosigmoiditidy
Průjem je obvykle nejvýznamnější příznakem všech forem ulcerózní kolitidy. Někdy to zahrnuje průjem více než čtyřikrát denně.
Průjem je také nejběžnějším příznakem. Někdy může vaše stolice mít pruhy krve kvůli zánětu v tlustém střevě. Poškození a podráždění konečníku může způsobit, že máte pocit, jako byste neustále potřebovali pohyb střev. Nicméně, když půjdete do koupelny, množství stolice je obvykle malé.
Mezi další příznaky spojené s ulcerózní kolitidou patří:
- bolesti břicha nebo bolesti konečníku
- horečka
- ztráta váhy
- zácpa
- rektální křeče
Neměli byste ignorovat rektální krvácení, které má konstantní nebo jasně červené vzhled. Někdy se ve stolici může objevit krev. Při těchto příznacích byste měli vyhledat lékařskou pomoc.
Diagnostika proctosigmoiditidy
K diagnostice ulcerózní kolitidy může lékař provést test známý jako kolonoskopie. To zahrnuje použití endoskopu, který je speciálním nástrojem se světelnou kamerou na konci. Váš lékař to vloží do konečníku a ponechá rozsah pohybu nahoru a vizualizuje výstelku tlustého střeva.
Tento test pomůže lékaři vidět oblasti otoku, zarudnutí a zanícení cév ve střevě. Pokud máte proctosigmoiditidu, tyto příznaky onemocnění nepřesáhnou sigmoidní tlusté střevo.
Léčba proctosigmoiditidy
Léky
Proktosigmoiditida nezahrnuje velkou část tlustého střeva. Proto je první možností léčby kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Lékaři mohou předepisovat to ve formě mesalaminu, což je protizánětlivé léky. Mesalamin je dostupný v několika formách, včetně perorální, čípky, pěny a klystýru. Prodává se pod značkami jako:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Vzhledem k tomu, že proctosigmoiditida postihuje pouze spodní část tlustého střeva, často můžete používat čípky místo klystírů. Můžete si užívat perorální mesalamin, pokud nemůžete tolerovat nebo podat klystýr.
Pokud nereagujete na mesalamin, existují další léčebné postupy. Tyto zahrnují:
- perorální kortikosteroidy
- infliximab (Remicade), který snižuje odpověď imunitního systému, která způsobuje zánět
V těžkých případech
Máte-li těžký průjem nebo krvácíte, možná budete muset být hospitalizováni. V nemocnici můžete být léčeni intravenózními steroidy. Velmi závažné případy mohou vyžadovat operaci k odstranění postižené části tlustého střeva.
Výhled na proctosigmoiditidu
Zatímco lidé s ulcerózní kolitidou jsou obecně vystaveni riziku kolorektálního karcinomu, pacienti s proctosigmoiditidou pravděpodobně nejsou. Nicméně polovina všech lidí s ulcerózní kolitidou má růst zánětu a postihuje více tlustého střeva během pěti let od diagnózy.
Proktosigmoiditida nemůže být vyléčena, ale symptomy lze obvykle zvládat pomocí léčby a změnami životního stylu.
