Co je rakovina jícnu?
Ezofag je dutá svalová trubice, která je zodpovědná za přesun jídla z krku do žaludku. Rakovina jícnu se může objevit, jestliže se v jícnu jícnu tvoří maligní nádor.
Jak nádor roste, může ovlivnit hluboké tkáně a sval jícnu. Nádor se může objevit kdekoli podél jícnu, včetně místa, kde se jízlo a žaludek setkávají.
Jaké jsou běžné typy rakoviny jícnu?
Existují dva běžné typy rakoviny jícnu:
- Squamous carcinoma nastává, když rakovina začíná v plochém, tenké buňky, které tvoří podšívku jícnu. Tato forma se nejčastěji objevuje v horní nebo střední části jícnu, ale může se objevit kdekoli.
- Adenokarcinom nastává, když začne rakovina v žlázových buňkách jícnu, které jsou odpovědné za tvorbu tekutin, jako je hlen. Adenokarcinomy jsou nejčastější v dolní části jícnu.
Jaké jsou příznaky rakoviny jícnu?
Během raných stadií rakoviny jícnu se pravděpodobně neobjeví žádné příznaky. Jak vaše rakovina postupuje, můžete zažít:
- neúmyslná ztráta hmotnosti
- špatné trávení
- pálení žáhy
- bolest nebo potíže při polykání
- časté udušení při jídle
- zvracení
- jídlo se vrací zpět do jícnu
- bolest na hrudi
- únava
- chronický kašel
- škytavka
Co způsobuje rakovinu jícnu?
Stejně jako u většiny případů rakoviny není dosud známa příčina rakoviny jícnu. Předpokládá se, že souvisí s abnormalitami (mutacemi) DNA v buňkách souvisejících s jícnem. Tyto mutace signalizují, aby se buňky množily rychleji než normální buňky.
Tyto mutace rovněž narušují signál, aby tyto buňky zemřely, kdyby měly. To způsobuje, že se hromadí a stanou se nádory.
Kdo je vystaven riziku vzniku rakoviny jícnu?
Odborníci se domnívají, že podráždění jícnových buněk přispívá k rozvoji rakoviny. Některé zvyky a podmínky, které mohou způsobit podráždění, zahrnují:
- konzumace alkoholu
- kouření
- s refluxní poruchou, jako je gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
- s Barrettovým jícnem, což je stav charakterizovaný poškozením jícnové vložky v důsledku GERD
- mít nadváhu
- nejezdí dostatek ovoce a zeleniny
- s achalázií, stavem, kdy se sval v dolní části jícnu neodpovídá správně
Lidé s vyšším rizikem rakoviny jícnu zahrnují následující:
- Muži mají třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu než ženy.
- Rakovina jícnu je častější u afroameričanů než u jiných etnik.
- Vaše šance na rozvoj rakoviny jícnu se zvyšují s věkem. Pokud jste ve věku nad 45 let, vaše riziko může být vyšší.
Diagnostika rakoviny jícnu
Testovací metody pro diagnostiku rakoviny jícnu zahrnují následující:
- Endoskopie zahrnuje použití přístroje s fotoaparátem, který je připojen k trubici, která se dostane dolů k hrdlu a umožňuje lékaři, aby si prohlížel výstelku vašeho jícnu, aby zkontroloval abnormality a podráždění.
- Baryum polykání je rentgenový zobrazovací test, který umožňuje lékaři vidět podšívku vašeho jícnu. Chcete-li to provést, polykat chemickou látku nazývanou bárium při získávání snímků.
- Biopsie je proces, při kterém váš lékař odstraní vzorek podezřelé tkáně pomocí endoskopu a odešle jej do laboratoře pro testování.
- CT scan, PET scan nebo MRI mohou být použity k zjištění, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla.
Léčba rakoviny jícnu
Lékař může doporučit operaci, pokud se rakovina nerozšířila do jiných částí těla.
Lékař může místo toho doporučit chemoterapii nebo radioterapii jako nejlepší postup. Tato léčba se také někdy provádí ke smršťování nádorů v jícnu, takže je lze lépe odstranit operací.
Chirurgická operace
Pokud je rakovina malá a nerozšířila se, může váš lékař odstranit nádor pomocí minimálně invazivního přístupu pomocí endoskopu a několika malých řezů.
Ve standardním přístupu chirurg operuje přes větší řez odstranit část jícnu a někdy lymfatické uzliny kolem něj. Trubice je rekonstruována tkáňou ze žaludku nebo tlustého střeva.
V těžkých případech může být část horní části žaludku také odstraněna.
Rizika chirurgického zákroku mohou zahrnovat bolest, krvácení, únik v oblasti, kde je přemostěný jícnu připojen ke žaludku, komplikace plic, potíže s polknutím, nevolnost, pálení žáhy a infekce.
Chemoterapie
Chemoterapie zahrnuje použití léků na napadení rakovinných buněk. Chemoterapie může být použita před nebo po operaci. Někdy doprovází použití radiační terapie.
Chemoterapie má řadu možných vedlejších účinků. Nejvíce vznikají, protože chemoterapeutické léky také zabíjejí zdravé buňky. Vaše vedlejší účinky budou záviset na lécích, které lékař používá. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- ztráta vlasů
- nevolnost
- zvracení
- únava
- bolest
- neuropatie
Radiační terapie
Radiační terapie využívá paprsků záření, které zabíjejí rakovinové buňky. Radiace mohou být podávány externě (s použitím stroje) nebo uvnitř (s přístrojem umístěným v blízkosti nádoru, který se nazývá brachyterapie).
Radiace se běžně používá spolu s chemoterapií a nežádoucí účinky jsou obvykle při použití kombinované léčby závažnější. Vedlejší účinky radiace mohou zahrnovat:
- kůže, která vypadá opálená
- bolest nebo potíže při polykání
- únava
- bolestivé vředy v podšívce jícnu
Některé vedlejší účinky léčby se mohou projevit dlouho po ukončení léčby.Ty mohou zahrnovat střízlivost jícnu, kde se tkáň stává méně flexibilní a může způsobit zúžení jícnu, což je bolestivé nebo obtížné polykat.
Cílená léčba
Cílené terapie mohou zaměřit specifické proteiny na rakovinné buňky jako způsob léčby rakoviny. Malá část rakoviny jícnu může být léčena přípravkem Trastuzumab. Zaměřuje se na protein HER2 na povrchu rakovinných buněk, kde protein pomáhá rakovinným buňkám růst.
Také rakoviny mohou růst a šířit vytvořením nových cév. Ramucirumab je typ cílené terapie nazývané "monoklonální protilátka", a to je spojeno s proteinem nazývaným VGEF, který pomáhá vytvářet nové krevní cévy.
Jiné léčby
Pokud je jícen zpomalen v důsledku rakoviny, může být lékař schopen implantovat stent (trubičku z kovu) do jícnu, aby byl otevřený.
Mohou také využít fotodynamickou terapii, která zahrnuje injekci nádoru fotosenzitivním lékem, který napadá nádor při vystavení světlu.
Dlouhodobý výhled
Vaše šance na obnovu zlepšují dříve zjištěnou rakovinu.
Rakovina jícnu se obvykle nachází v pozdějších stadiích, kdy může být léčena pouze, ale není vyléčena.
Vaše šance na přežití se mohou zlepšit chirurgickým zákrokem, pokud se rakovina nerozšíří mimo vaši jícen.
Prevence rakoviny jícnu
Ačkoli neexistuje jistý způsob prevence rakoviny jícnu, je několik kroků, které můžete učinit, abyste snížili riziko:
- Vylučování cigaret a žvýkání tabáku je klíčové.
- Omezení vaší konzumace alkoholu je také myšlenka snížit vaše riziko.
- Konzumace stravy se spoustou ovoce a zeleniny a udržení zdravé hmotnosti může být také účinným způsobem, jak se vyhnout rakovině jícnu.
