Co je to stereotaktická radiochirurgie?
Někdy lékaři nemohou léčit onemocnění s chirurgickým zákrokem vzhledem k umístění problému nebo ke zdraví osoby, která potřebuje léčbu. Brainové nádory, problémy s krevními cestami a některé poruchy nervového systému mohou být obtížné řešit konvenčními operacemi. Lékaři mohou používat některé stereotaktické radiochirurgie (SRS) k léčbě některých těchto problémů.
Ve SRS není žádné řezání. Místo toho je SRS pokročilou metodou radiační terapie, která poskytuje silné a cílené dávky záření do malých oblastí a efektivně zabíjí malou skupinu buněk. SRS na jiných oblastech těla než mozku se nazývá "stereotaktická terapie těla".
Proč se provádí stereotaktická radiochirurgie?
SRS je přesný a výkonný typ radiační terapie. SRS obvykle zahrnuje jedinou léčbu velmi vysoké dávky záření ve focalizovaném místě. Někdy se může jednat o několik procedur. Během radiační terapie lékař používá radiaci k poškození DNA nádoru nebo jiných buněk tak, aby se již neprojevovaly. To způsobí, že tkáň nádoru zemře.
SRS byl původně vyvinut pro léčbu malých, hlubokých nádorů mozku. Nyní může být použita pro širší škálu problémů v mozku a dalších částech těla. Lékaři používají tuto metodu k léčbě oblastí, které jsou těžko dosažitelné nebo blízké životně důležitým orgánům, nebo je používají k léčbě nádorů, které se pohybovaly v těle. Příklady problémů, které může váš lékař s SRS řešit, zahrnují:
- hluboké mozkové nádory
- reziduální nádorové buňky po operaci
- nádory hypofýzy
- rakoviny oka
- arteriovenózní malformace, které jsou zamotané krevní cévy, které úniku a narušení vašeho normálního toku
- neurologické problémy, jako je neuralgie trigeminu
- nádory v plicích, játrech, břicho, páteři, prostatu, hlavě a krku
- Parkinsonova choroba
- epilepsie
Lékaři mohou používat SRS k léčbě starších dospělých nebo lidí, kteří jsou příliš nemocní, aby měli konvenční chirurgii. Někdy po chirurgickém zákroku k odstranění rakovinného nádoru, lékař použije SRS k zabití všech zbývajících nádorových buněk, které chirurg možná vynechal.
Jak byste se měl připravit na stereotaktickou radiochirurgii?
Budete mít před léčbou jeden nebo více snímacích zobrazovacích zařízení, jako je CT scan nebo MRI. Váš lékař může podat kontrastní látku, aby mu pomohla porozumět velikosti a umístění nádoru nebo jiné struktury, kterou potřebují k léčbě. Mnoho plánů půjde do strukturování vaší léčby.
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, ao všech zařízeních nebo implantátech, jako jsou:
- kardiostimulátor
- umělou srdeční chlopní
- implantovaných čerpadel
- stentů
Měli byste také dodržovat tato opatření:
- Nejezte po půlnoci v den léčby.
- Nepoužívejte šperky, make-up nebo vlasové výrobky, jako je sprej na vlasy nebo pěna.
- Před léčbou odstraňte brýle, kontaktní čočky a zubní protézy.
Poskytovatel zdravotní péče zahájí intravenózní linii, díky níž Vám propustí tekutiny, léky a kontrastní látky.
Jak se provádí stereotaktická radiochirurgie?
Následuje hlavní typy stereotaktické radiochirurgie:
- Gamma nůž radiochirurgie zahrnuje zaměřování téměř 200 paprsků vysoce zaměřeného gama záření v cílové oblasti, jako je například nádor. Lékaři to většinou používají pro malé až střední velikosti mozku nebo abnormality hlavy a krku, stejně jako funkční mozkové poruchy, jako je esenciální třes.
- Stroje pro lineární urychlovače zahrnují použití rentgenů s vysokou energií k cílení velkých nádorů tím, že přinášejí záření po několika ošetřeních. Toto je někdy nazýváno technologií CyberKnife.
- Lékaři mohou používat protónový paprsek nebo radiochirurgii s těžkými náboji pro menší nádory v celém těle.
Všechny tyto metody vyžadují spoustu zobrazení CT, MRI a dalších metod tak, aby váš lékař věděl přesně, kde je váš nádor a jak velký je.
Budete muset zůstat naprosto klidní, aby tyto metody fungovaly. Tím zajistíte, že váš lékař bude zaměřen na záření na postižené tkáně a že léčba neovlivní tolik z vašeho normálního tkáně. Lékař může na vás položit popruhy, abyste byli nehybní, nebo mohou umístit speciální masku nebo rám, který se připojí k pokožce hlavy, aby vás během léčby nemusel pohybovat.
Budete ležet na stole, který se vloží do stroje. Stroj vás může otáčet, abyste změnili úhel záření. Lékaři a zdravotní sestry budou sledovat celou dobu na fotoaparátu. Můžete s nimi mluvit prostřednictvím mikrofonu v počítači, pokud máte nějaké problémy. Někteří profesionálové, kteří vás budou pečovat, budou:
- radiační onkolog
- lékařský radiační fyzik
- radiologa
- dozimetrista
- radiační terapeut
- radiační zdravotní sestra
Léčba obvykle trvá od 30 minut do jedné hodiny. Jedna návštěva je často nezbytná, ale možná budete potřebovat další ošetření.
Jaká jsou rizika stereotaktické radiochirurgie?
Stereotaktická radiochirurgie může způsobit:
- únava
- kožní problémy, jako je červená, otoková, peelingová nebo puchýřská kůže
- vypadávání vlasů v oblasti léčby
- potíže s polykáním
- nevolnost a zvracení
- bolesti hlavy
- otoky, zejména mozku
Z dlouhodobého hlediska může dojít k změnám v mozku, míchu a plicích. Radiační léčba mírně zvyšuje riziko rakoviny.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Váš dlouhodobý výhled závisí na stavu, který lékař zachází. Radiace poškozuje DNA buněk v oblasti, na kterou se zaměřuje. Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se tyto buňky zastaví a reprodukují. Lékař bude i nadále používat CT a MRI vyšetření, aby se podíval na velikost nádoru a oblasti, kterou léčil.
