Přehled
Krevní testy se obvykle nepoužívají k diagnostice rakoviny plic, ale mohou poskytnout lékaři obecný pocit celkového zdraví. Jakmile máte diagnózu rakoviny plic, může lékař použít krevní obraz a krevní genetické testy, které vám pomohou vybrat nejlepší léčbu pro váš konkrétní případ.
Rakovina plic je jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu ve Spojených státech a je často diagnostikována příliš pozdě. Pouze asi 15 procent případů rakoviny plic je zjištěno v nejranějších stádiích, než se rakovina rozšířila.
Možná jste původně diagnostikováni s rakovinou plic na základě vašich příznaků. Pak některé testy - například rentgenové snímky, skeny a biopsie - mohou pomoci lékaři potvrdit své podezření. Mezi nejčastější příznaky rakoviny plic patří špatný kašel, který nezmizí, nepohodlí na hrudi, dušnost a plivání krve.
Typy krevních testů pro rakovinu plic
Krevní testy se obecně nepoužívají k diagnostice rakoviny plic. Mohou pomoci vašemu lékaři, aby zjistil, které léčebné možnosti by mohly nejlépe fungovat, nebo jak léčba rakoviny nebo rakoviny ovlivňuje vaše tělo.
Jakmile jste diagnostikováni rakovina plic, lékař by mohl provést následující krevní testy.
Kompletní krevní obraz (CBC)
Tento test kontroluje množství každého typu krve v krvi. Například pokud máte nízký počet červených krvinek, máte anémii a může dojít k únavě nebo dušnosti. Pokud máte malý počet bílých krvinek, máte vyšší riziko infekcí. Nízký počet krevních destiček vás vystavuje riziku vnitřního krvácení.
CBC má mnoho využití. Například může pomoci lékaři zjistit, zda jste dostatečně zdraví pro operaci nebo jak vaše tělo reaguje na chemoterapeutickou léčbu.
Testy chemie v krvi
Tyto testy měří hladiny určitých chemických látek v krvi, aby zjistili abnormality ve vašich orgánech, jako je vaše játra. Pokud se rakovina rozšířila do jater, můžete mít vyšší než normální hladiny chemické látky známé jako laktát dehydrogenasa (LDH).
Testy mutace genu na bázi krve (doprovodné diagnostické testy)
Některé léky schválené pro léčbu rakoviny plic jsou účinné pouze u lidí se specifickými typy nádorů. Tyto genetické testy se často nazývají "doprovodná diagnostika", protože poskytují informace, které jsou nezbytné pro bezpečné a účinné užívání odpovídajícího léku. Zatímco většina těchto testů se provádí na tkáňové biopsii, některé mohou být provedeny pomocí krevní testy.
Zatímco v současnosti nejsou k dispozici žádné krevní testy pro diagnostiku rakoviny plic v jejích nejranějších stádiích, existuje několik výzkumných fází. Tyto testy se opírají o detekci změn DNA nebo chemických látek v krvi nazývaných biomarkery, které se vyskytují pouze u lidí s rakovinou plic.
Postup krevního testu
Když naplánujete svůj krevní test, věnujte pozornost konkrétním instrukcím, které vám lékař mohl dát. Lékař může například požadovat, abyste před testem nejezli a nepili po určitou dobu.
V den vašeho krevního testu se pokuste nosit košili s krátkým rukávem nebo tričko s rukávy, které se snadno navíjejí. Krev bude pravděpodobně odebrána z vaší paže na vnitřní straně lokte, a flebotomista (osoba cvičená k čerpání krve) bude muset mít přístup k této oblasti snadno.
Test bude trvat jen minutu nebo dvě. Postup je obecně následující:
- Flebotomista vyčistí kůži antiseptickou utěrkou.
- Umístní kolem horní části paže elastický pás (turnaj).
- Vloží jehlu do žíly.
- Flebotomista shromáždí krev do jedné nebo více lahviček.
- Odstraňují elastický pás.
- Budete mít obvaz přes oblast, kde byla vložena jehla.
- Váš vzorek krve bude označen a odeslán do laboratoře k analýze.
Krevní testy mohou být mírně nepohodlné. Pravděpodobně budete mít pocit ostrého špetky, když jehla propichne žílu. Také byste mohl mít několik dní modřinu na vnitřním koleně.
Výsledek
Vaše výsledky budou k dispozici několik hodin až několik dní po vyšetření krve. Váš lékař může s vámi osobně projít abnormálními výsledky testu CBC nebo testu krve.
Váš lékař pravděpodobně nebude rozhodovat na základě výsledků pouze jednoho krevního testu. Možná budete muset objednat další krevní test, abyste potvrdili výsledky nebo jiné testy, které vám pomohou dále zhodnotit stav. Snažte se nechat lékařskou kancelář zmatenou nebo nejistou o tom, co vaše výsledky znamenají. To je váš čas klást otázky o tom, co vaše výsledky znamenají pro léčbu rakoviny a výhled.
Kdo by měl dostat krevní test na rakovinu plic?
Krevní testy na rakovinu plic nejsou typicky prováděny pro diagnostické účely. Váš lékař bude již s dalšími testy potvrzeno a prohlédne se, že v plicích je nádor.
Lidé s potvrzenou diagnózou rakoviny plic budou muset v určitém okamžiku potřebovat krevní testy. Váš lékař určí, které konkrétní testy jsou relevantní a nezbytné.
Další testy na rakovinu plic
Existuje mnoho různých způsobů, jak odhalit rakovinu plic. Dokonce i když nemáte žádné příznaky nebo příznaky onemocnění, může být nádor objeven v rentgenovém vyšetření hrudníku během rutinního vyšetření nebo před operací pro něco jiného.
Pravidelné rentgenové záření na hrudníku však nejsou považovány za dostatečně spolehlivé k nalezení nádorů plic v jejich nejranějších stádiích. Americká společnost pro klinickou onkologii nyní doporučuje každoroční screening u lidí, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku rakoviny plic pomocí postupu nazývaného nízkodávkovaná počítačová tomografie (LDCT). Jste považováni za vysoce rizikové, pokud splníte všechna následující kritéria:
- ve věku od 55 do 74 let
- kuřák nebo bývalý kuřák s historií 30 let (například kouřil balení denně po dobu 30 let nebo dva balení denně po dobu 15 let)
- buď pokračovat v kouření nebo přestat v posledních 15 letech
Pokud se po vyšetření zjistí rakovina plic, lékař pravděpodobně provede biopsii. V biopsii je malý kus tkáně z plic odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem, aby se podíval na rakovinové buňky. Pokud máte kašel, který produkuje sputum, lékař se může také podívat na sputum pod mikroskopem, aby vyhledal rakovinové buňky.
Další testy na rakovinu plic zahrnují:
- fyzické vyšetření, abyste zkontrolovali své vitální znaky a poslouchali plíce
- MRI scan
- pozitronové emisní tomografie (PET)
- torakenteze
- bronchoskopie
- ultrazvuk
- mediastinoskopie / mediastinotomie
- testy plicní funkce
- torakoskopie
- tkáňové genové mutace
Většina těchto testů se používá k zjištění, zda se rakovina rozšířila mimo plíce. Mohou pomoci vašemu lékaři v procesu známém jako staging rakoviny plic. Ne každý test je vhodný pro každou osobu.
Další kroky
Poté, co máte krevní testy na rakovinu plic, naplánujte nějakou dobu, abyste si sedli u svého lékaře a přečtěte výsledky. Výsledky krevní testy a další testy by měly poskytnout lékaři jasnější představu o celkovém zdravotním stavu a lepší představu o tom, které léčebné možnosti mohou být nejúčinnější pro konkrétní typ rakoviny plic, kterou máte. Jak procházíte výsledky testů, ujistěte se, že pokryjete následující:
- Jaký typ rakoviny plic mám?
- Jaká je fáze rakoviny plic?
- Rozšiřoval se do jiných částí mého těla?
- Potřebuji další testy?
- Mám nějakou z genových mutací nárok na konkrétní léčbu?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Mám operaci?
- Jaké jsou krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky každé léčby?
- Existuje jedna léčba, o které si myslíte, že je nejlepší?
- Existují způsoby, jak zmírnit moje příznaky?
- Měl bych vidět odborníka? Co to bude stát?
- Co kryje mé pojištění?
