Co je to chronická motorická porucha?
Chronická motorická porucha je stav, který zahrnuje krátké, nekontrolovatelné křečovité pohyby nebo vokální výbuchy (jinak nazývané phonic tics), ale ne oba. Pokud je přítomen fyzický tic a vokální výpotek, je tento stav znám jako Tourettův syndrom.
Chronická motorická porucha je častější než Tourettův syndrom, ale méně častá než přechodná tic porucha. Toto je dočasná a samo-omezená podmínka vyjadřovaná tikami. Jiným typem jsou dystonické tiky, které se objevují jako prudké záblesky pohybů následované trvalým kontrakcí.
Chronická motorická porucha začíná před dosažením věku 18 let a obvykle trvá čtyři až šest let. Léčba může pomoci snížit její vliv na školní nebo pracovní život.
Co způsobuje chronickou motorickou poruchu?
Lékaři si nejsou zcela jisti, co způsobuje motorickou poruchu nebo proč některé děti vyvíjejí dříve než ostatní. Někteří se domnívají, že chronická motorická porucha může být výsledkem fyzikálních nebo chemických abnormalit v mozku.
Neurotransmitery jsou chemikálie, které vysílají signály v celém mozku. Mohou být nesprávně zapálení nebo nesprávně komunikovat. To způsobí, že stejná "zpráva" bude odeslána znovu a znovu. Výsledkem je fyzický tic.
Kdo je ohrožen chronickou motorickou poruchou?
Děti s rodinnou anamnézou chronických tiků nebo záchvaty se pravděpodobně rozvinou chronickou poruchu motorických tic. Chlapci mají častější chronickou motorickou poruchu než dívky.
Rozpoznává příznaky chronické motorické poruchy
Lidé s chronickou poruchou motoriky mohou vykazovat následující příznaky:
- obličejové grimasy
- nadměrné blikání, záškoláctví, trhání nebo pokrčení ramen
- náhlé, nekontrolovatelné pohyby nohou, paží nebo těla
- zvuky, jako je vymývání krku, mrkání nebo sténání
Někteří lidé mají zvláštní pocity těla předtím, než nastane tic. Obvykle jsou schopni omezit příznaky na krátkou dobu, ale to vyžaduje úsilí. Dávání do ticu přináší pocit úlevy.
Tiky mohou být zhoršeny:
- vzrušení nebo stimulace
- únava nebo deprese spánku
- stres
- extrémní teploty
Diagnostika chronických motorických poruch
Tiky jsou typicky diagnostikovány během pravidelné lékařské schůzky. Dvě z následujících požadavků musí být splněny, abyste vy nebo vaše dítě dostali chronickou diagnózu motorických poruch:
- Tiky se musí vyskytovat téměř každý den po dobu delší než jeden rok.
- Tiky musí být přítomny bez trvání bez trvání delší než tři měsíce.
- Tiky musely být zahájeny před věkem 18 let.
Žádný test nemůže diagnostikovat stav.
Léčba chronické motorické poruchy
Typ léčby, který dostanete pro chronickou motorickou poruchu, závisí na závažnosti onemocnění a na tom, jak ovlivňuje váš život.
Behaviorální terapie
Behaviorální léčba může dítě pomoci naučit se omezit tic na krátkou dobu. Podle studie z roku 2010 zveřejněné v časopise Journal of the American Medical Association, léčebný přístup nazvaný Komplexní behaviorální intervence pro tik (CBIT) významně zlepšil příznaky u dětí. V CBIT jsou děti s tikem vyškoleny, aby rozpoznaly potřebu tic a použít náhradní nebo konkurenční odpověď namísto tic.
Léky
Léky mohou pomáhat kontrolovat nebo omezovat tik. Dopadající látky a blokátory dopaminu se často používají k regulaci tiků. Obsahují:
- fluphenazin
- haloperidol
- pimozid
- risperidon
- tetrabenazin
Nežádoucí účinky mohou být vážné a zahrnují poruchy pohybu a tlumené myšlení (např. Uklidnění, zmatenost nebo paranoia). Tetrabenazin, který je méně pravděpodobné, že způsobí pohybové poruchy jako vedlejší účinek ve srovnání s jinými léky, se stále častěji používá jako počáteční léčba tiků. Jiné léky, jako je klonidin a guanfacin, se také používají pro mírné případy.
Jiné lékařské ošetření
Injekce botulotoxinu (běžně nazývané injekce "Botox") mohou léčit některé dystonické tiky. Někteří lidé najdou úlevu implantacím elektrod v mozku.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
Děti, u kterých se rozvinula chronická motorická porucha mezi 6. a 8. rokem, se obvykle zotavují. Jejich symptomy obvykle přestanou bez léčby během čtyř až šesti let.
Děti, které vyvinou stav, když jsou starší a ve svých 20 letech stále vykazují příznaky, nesmí překročit poruchu tic. V takových případech se může stát celoživotním stavem.
