Přehled
Leukémie je rakovina krve. Formuje se, když krevní buňky v kostní dřeni selhávají a tvoří rakovinné buňky. Rakovinové krevní buňky pak překonaly normální krevní buňky. To narušuje schopnost těla bojovat s infekcemi, kontrolovat krvácení a přenášet kyslík do normálních buněk. Rakovinné buňky mohou také napadnout slezinu, játra a další orgány.
Chronická leukémie je pomalu rostoucí leukémie. Akutní leukémie je rychle rostoucí leukemie, která rychle postupuje bez léčby.
Další informace: Leukémie "
Příznaky a symptomy
Známky a příznaky chronické leukémie
Chronická leukémie se vyvíjí pomalu a časné příznaky mohou být mírné a zůstávají bez povšimnutí. Akutní leukémie se vyvíjí rychle. Je tomu tak proto, že rakovinové buňky se množí rychle.
Chronická leukémie je nejčastěji diagnostikována po rutinním vyšetření krve. Příznaky nízké úrovně mohou trvat roky před diagnostikováním. Příznaky mohou být nejasné a mohou se vyskytnout v důsledku mnoha dalších zdravotních stavů. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- obecné pocity malátnosti, jako je únava, bolest kostí a kloubů nebo dušnost
- ztráta váhy
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- noční pocení
- anémie
- infekcí
- modřiny nebo krvácení, jako jsou krvácení z nosu
- zvětšené lymfatické uzliny, které nejsou bolestivé
- bolest nebo plný pocit v horní levé břicho, kde se nachází slezina
Známky a příznaky akutní leukémie
Mezi běžné známky a příznaky akutní leukémie patří:
- nízký počet bílých krvinek
- infekcí
- únava, která nezůstává s odpočinkem
- dušnost
- bledá kůže
- pocení v noci
- mírná horečka
- snadno se otlačí
- bolesti kostí a kloubů
- pomalé hojení řezů
- malé červené body pod kůží
Další informace: Příznaky leukémie v obrazech "
Příčiny
Nikdo neví příčinu leukémie nebo proč někteří lidé mají chronickou leukémii a jiní mají akutní stav onemocnění. Předpokládá se, že se jedná o environmentální i genetické faktory.
Leukemie se může objevit kvůli změnám DNA buněk. Chronická myeloidní leukémie (CML) může být také spojena s genovou mutací nazývanou Philadelphia chromosom. Tato genová mutace není zděděna.
Některé studie ukazují, že kombinace genetických a environmentálních faktorů se podílí na dětské leukémii. Některé děti nemusejí zdědit konkrétní verzi genů, které se mohou zbavit škodlivých chemických látek. Vystavení těmto chemikáliím může zvýšit riziko leukémie.
Rizikové faktory
Možné rizikové faktory pro různé typy leukémie existují, ale je možné dostat leukémii, i když nemáte žádné známé rizikové faktory. Odborníci stále moc nerozumí leukémii.
Některé faktory vzniku chronické leukémie zahrnují:
- nad 60 let
- být kavkazský
- expozice chemikáliím, jako je benzen nebo Agent Orange
- vystavení vysokým hladinám záření
Některé rizikové faktory pro rozvoj akutní leukémie zahrnují:
- kouření cigaret
- s chemoterapií a radiační terapií pro jiné druhy rakoviny
- vystavení působení velmi vysokých úrovní záření
- s genetickými abnormalitami, jako je Downův syndrom
- mít sourozence s akutní lymfocytární leukémií (ALL)
Mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů neznamená, že dostanete leukémii.
Jak je diagnostikována leukémie?
Všechny typy leukémie jsou diagnostikovány vyšetřením vzorků krve a kostní dřeně. Úplný počet krvinek bude zobrazovat úrovně a typy:
- bílými buňkami
- leukémie
- červené krvinky
- krevních destiček
Kostní dřeň a další testy poskytnou lékaři další informace o krvi, aby potvrdily diagnózu leukémie. Váš lékař se také může podívat na krevní nátěr pod mikroskopem, aby viděl tvar buněk. Jiné testy mohou zvýšit vaše krevní buňky, aby pomohly Vašemu lékaři identifikovat změny v chromozomech nebo genech.
Léčba
Váš léčebný plán bude záviset na typu leukemie, kterou máte a jak pokročilý je v době vaší diagnózy. Možná budete chtít před zahájením léčby získat další stanovisko. Je důležité pochopit, jaké jsou vaše možnosti léčby a co můžete očekávat.
Chronická leukémie
Chronická leukémie postupuje pomalu. Nemusíte být diagnostikováni, dokud se neobjeví příznaky, jako jsou rozšířené lymfatické uzliny. Pro kontrolu rakoviny lze použít chemoterapii, kortikosteroidy a monoklonální protilátky. Lékař může použít krevní transfúze a transfúze krevních destiček k léčbě snížení počtu červených krvinek a krevních destiček. Záření může pomoci snížit velikost vašich lymfatických uzlin.
Pokud máte CML a také máte chromozóm Philadelphia, může Vás lékař ošetřit inhibitory tyrosinkinázy (TKI). TKI blokují protein produkovaný chromozómem Philadelphia. Mohou také použít terapii kmenovými buňkami, která nahradí rakovinnou kostní dřeň se zdravou kostní dření.
Akutní leukémie
Lidé s akutní leukémií obvykle po diagnostice rychle zahájí léčbu. Je to proto, že rakovina může postupovat rychle. Léčba může zahrnovat chemoterapii, cílenou terapii nebo terapii kmenovými buňkami v závislosti na typu akutní leukémie, kterou máte.
Léčba akutní leukémie je zpočátku velmi intenzivní. Hlavním cílem léčby je zabít leukemické buňky. Hospitalizace je někdy nutná. Léčba často způsobuje nežádoucí účinky.
Váš lékař provede pravidelné vyšetření krve a kostní dřeně, aby zjistil, jak dobře léčba zabíjí leukemické buňky. Mohou vyzkoušet různé směsi léků, aby zjistili, co funguje nejlépe.
Jakmile se vaše krev vrátila do normálu, vaše leukémie bude v remisi. Lékař vás bude i nadále testovat, pokud se rakovinné buňky vrátí.
Jaký je výhled?
Každý typ leukémie je jiný a bude vyžadovat odlišné zacházení.Výhled je také jedinečný pro typ leukémie, kterou máte a jak pokročilý je při zahájení léčby. Další faktory, které ovlivní váš výhled, jsou:
- tvůj věk
- vaše celkové zdraví
- kolik leukemie se rozšířila do vašeho těla
- jak dobře odpovíte na léčbu
Míry přežití pro leukémii se v posledních 50 letech výrazně zlepšily. Nové léky a nové typy léčby se nadále vyvíjejí.
Váš lékař vám poskytne váš výhled na základě výsledků výzkumu leukémie z minulých let. Tyto statistiky jsou založeny na osobách, které měli váš typ leukémie, ale každá osoba je jiná. Nepokoušejte se příliš zaměřit na tyto typy statistik, pokud dostanete diagnózu leukémie. Váš výhled bude záviset na vašem věku, celkovém zdraví a stavu vaší leukémie. Následující byly pět let přežití u lidí s různými typy leukémie ve Spojených státech od roku 2005 do roku 2011:
- CML: 63,2 procent
- CLL: 84,8 procent
- ALL: 70,1 procent celkově a 91,2 procent pro osoby mladší 15 let
- AML nebo akutní myeloidní leukémii: celkově 26% a 66,5% u osob mladších 15 let
Výhled pro lidi s jakýmkoli druhem leukemie se bude i nadále zlepšovat s tím, jak se výzkum vyvíjí. Výzkumní pracovníci v mnoha probíhajících klinických studiích testují novou léčbu pro každý typ leukémie.
Prevence
Nejsou k dispozici žádné předčasné screeningové testy na leukémii. Pokud máte rizikové faktory a příznaky, požádejte svého lékaře o krevní testy.
Je důležité uchovat si kopie léčby, data a léky, které byly použity. Ty vám pomohou vám a vašim budoucím lékařům, pokud se vaše rakovina vrátí zpět.
Odborníci nenalezli způsoby prevence leukémie. Být proaktivní a informovat svého lékaře, pokud zjistíte nějaké příznaky leukémie, může zvýšit vaše šance na zotavení.
