Imunoterapie pro rakovinu pankreatu

Pin
Send
Share
Send

Imunoterapie a rakovina pankreatu

Existuje nal�hav� pot�eba zlep�it mo�nosti l��by rakoviny pankreatu. Je obzvl�t� t�k� l��it rakovinu, a to i v ran�ch f�z�ch. Ve Spojen�ch st�tech je to tak� �tvrt� z hlavn�ch p���in �mrt� rakovinou.

Nej��inn�j�� l��bou je kompletn� chirurgick� resekce (odstran�n�). Bohu�el je pro operaci n�ro�n� m�n� ne� 20 procent lid� s rakovinou slinivky b�i�n�.

Onemocn�n� je tak� odoln�j�� v��i chemoterapii ne� jin� typy rakoviny. V sou�asn� dob� neexistuje ��inn� dlouhodob� l��ba.

Co je imunoterapie?

Imunoterapie (naz�van� tak� biologick� terapie) se pou��v� k l��b� n�kter�ch typ� rakoviny. Je to zp�sob, jak vyu��t vlastn� obrann� syst�m va�eho t�la k boji proti nemocem. Pracuje:

  • stimuluje imunitn� syst�m v boji proti rakovinov�m bu�k�m
  • ��m� jsou n�dory mnohem citliv�j�� na napaden� imunitn�m syst�mem
  • pomoc� protein� imunitn�ho syst�mu vytvo�en�ch biotechnikami a ur�en�ch k napaden� rakovinn�ch bun�k

Americk� administrativa pro potraviny a l��iva (FDA) ned�vno schv�lila imunoterapii pro rakovinu pankreatu. Je v�ak p�edm�tem hodn� v�zkumu.

P�e�t�te si o tom, co ��k� v�zkum a co pot�ebujete v�d�t o klinick�ch studi�ch.

Jak funguje imunoterapie?

Existuj� r�zn� typy imunoterapie a funguj� r�zn�mi zp�soby.

Monoklon�ln� protil�tky

Monoklon�ln� protil�tky jsou laboratorn� generovan� molekuly, kter� se zam��uj� na specifick� n�dorov� antigeny.

Imunitn� inhibitory kontroln�ch bod�

V� imunitn� syst�m funguje �tokem ciz�ch bun�k. Nesm� po�kodit zdrav� bu�ky b�hem tohoto procesu.

Pro vytvo�en� imunitn� odpov�di je t�eba aktivovat nebo inaktivovat molekuly na konkr�tn�ch imunitn�ch bu�k�ch. Toto se naz�v� kontroln� bod, a kdy� imunitn� syst�m pot�ebuje, aby mohl ��ct rakovinov� bu�ky ze zdrav�ch bun�k.

Bohu�el, rakovina je docela dobr�, aby se zabr�nilo detekci na kontroln�ch stanovi�t�ch, tak�e l�ky naz�van� inhibitory imunitn�ho kontroln�ho bodu se zam��uj� na tyto kontroln� body. Pom�haj� imunitn�mu syst�mu rozpoznat rakovinov� bu�ky jako ciz� a vyj�t z boje.

Rakovinov� vakc�ny

Tyto vakc�ny jsou navr�eny tak, aby podpo�ily imunitn� odpov�� proti rakovinov�m bu�k�m.

Adoptivn� p�enos T-bun�k

P�i t�to l��b� jsou z t�la odstran�ny T bu�ky (typ b�l�ch krvinek). Jsou geneticky modifikovan� nebo o�et�ov�ny, aby zv��ily jejich aktivitu. Kdy� se vr�t� do va�eho t�la, jsou schopni l�pe vykon�vat svou pr�ci p�i zab�jen� rakovinn�ch bun�k.

Onkolytick� virov� terapie

V t�to terapii virus p�en�� modifikovan� geny do n�dorov�ch bun�k. Tyto geny zp�sobuj�, �e n�dorov� bu�ky se samovoln� rozpadaj�. To zase zp�sobuje, �e v� imunitn� syst�m bude pokra�ovat v �toku. Tak� zlep�uje celkovou imunitn� odpov�� na rakovinu.

Co ��k� v�zkum?

V�zkumn�ci v sou�asnosti pracuj� na:

  • identifikovat v�ce antigen� spojen�ch s rakovinou pankreatu
  • vyvinout vakc�ny k prevenci recidivy po operaci
  • vyvinout vakc�ny k zpomalen� nebo zastaven� r�stu rakoviny u lid�, kte�� nemohou m�t operaci

Dos�hl se pokroku.

Inhibitory imunitn�ho kontroln�ho bodu, vakc�ny a kombinovan� imunoterapie ukazuj� slibn� v�sledky jako l��ba rakoviny pankreatu. Zde jsou jen n�kter� p��klady:

  • V�zkumn� studie z roku 2017 zjistila, �e nanovaccin MUC4 blokuje progresi n�doru. Auto�i studie uv�d�j�, �e existuje siln� p��pad pro vyhodnocen� vakc�ny v kombinaci s inhibitory imunitn�ho kontroln�ho bodu.
  • Studie z roku 2015 prok�zala prodlou�en� p�e�it� s heterologn�m primerem / zv��en�m s Cy / GVAX a CRS-207.
  • Studie z roku 2013 pou�ila my�i k testov�n� l�ku naz�van�ho AMD3100 (plerixafor). L�k byl navr�en tak, aby odboural bari�ru kolem n�dor� pankreatu, kter� by umo�nily T bunk�m proj�t. Aktivita T-bun�k byla pos�lena protil�tkou k blokov�n� druh�ho c�le, co� vedlo ke sn�en� rakovinn�ch bun�k.
  • Studie f�ze II v roce 2012 kombinovala algenpantucel-L se standardn� adjuvantn� terapi� (kter� m� za c�l zab�t rakovinov� bu�ky, kter� z�st�vaj� po prim�rn� l��b�, aby se sn�ilo riziko n�vratu rakoviny). 12-m�s��n� m�ra p�e�it� bez onemocn�n� byla 62%. Celkov� 12m�s��n� m�ra p�e�it� byla 86%.

A co klinick� zkou�ky?

Existuje mnoho krok� k z�sk�n� souhlasu FDA pro nov� terapie. Jedn�m z nich je klinick� studie. Je to nejlep�� zp�sob, jak mohou v�dci vyhodnotit bezpe�nost a ��innost l��by u lid�. Dokonce i kdy� l��ba nevyjde tak, jak bylo o�ek�v�no, pokusy st�le napom�haj� pokroku ve v�d�.

P�ipojen� klinick� studie m��e b�t jedin�m zp�sobem, jak p�istupovat k pr�kopnick�m terapi�m. A t�m, �e se ��astn�te, m��ete pomoci p�ipravit cestu pro ostatn�.

Ne ka�d� m� n�rok na ka�dou zkou�ku. Zp�sobilost m��e b�t zalo�ena na mnoha faktorech, jako je v�k, specifick� typ rakoviny pankreatu a f�ze diagnostiky. Jak�koli p�edchoz� l��ba m��e b�t tak� vzata v �vahu.

Pokud m�te z�jem zapojit se do klinick�ho hodnocen�, pora�te se s va��m onkol�gem. M��ete tak� prozkoumat sv� mo�nosti na datab�zi prohled�vateln� na adrese ClinicalTrials.gov.

Pr�v� te� existuje mnoho studi� imunoterapi� pro rakovinu pankreatu. N�kte�� se aktivn� sna�� ��astn�ky. To je jen mal� vzorek:

  • NCT03193190: F�ze Ib / II, otev�en�, multicentrick� randomizovan� studie ur�en� k hodnocen� kombinac� l��by zalo�en�ch na imunoterapii u ��astn�k� s metastatick�m karcinomem pankreatu.
  • NCT03136406: Studie f�ze Ib / II k vyhodnocen� metronomick� kombinovan� l��by u pacient� s rakovinou pankreatu, kte�� m�li p�edchoz� terapii a chemoterapii.
  • NCT02305186: Randomizovan� multicentrick� f�ze Ib / II studie chemoradiation terapie (CRT) v kombinaci s pembrolizumabem (MK-3475) ve srovn�n� s CRT samotn�m. Zkou�ka je ur�ena osob�m s resektivn� (nebo hrani�n� resektivn�) rakovinou pankreatu.
  • NCT03086642: Studie f�ze I talimogene laherparepvec pro l��bu lok�ln� pokro�il�ho nebo metastatick�ho karcinomu pankreatu rezistentn�ho alespo� na jeden re�im chemoterapie.

Jak� je v�hled?

Va�e progn�za z�vis� na mnoha v�cech. Typ n�doru, stupn� a f�ze p�i diagn�ze hraj� roli. Zde je postup, jak postupovat.

Samoz�ejm�, n�kte�� lid� l�pe reaguj� na l��bu ne� jin�. Lid�, kte�� maj� operaci, maj� tendenci d�lat l�pe ne� lid�, kte�� nemaj�.

Jedn� se o m�ru p�e�it� pro exokrinn� rakovinu pankreatu. Je d�le�it� poznamenat, �e se jedn� o ��sla z let 1992 a� 1998:

P�tilet� m�ra p�e�it� exokrinn� rakoviny pankreatu po etap�:

1A14%
1B12%
2A7%
2B5%
33%
41%

Jedn� se o m�ru p�e�it� u neuroendokrinn�ch n�dor� pankreatu (NET) l��en�ch chirurgicky. Tyto �daje jsou zalo�eny na osob�ch diagnostikovan�ch mezi lety 1985 a 2004.

P�tilet� m�ra p�e�it� u NET o�et�en�ho chirurgick�m z�krokem:

161%
252%
341%
416%

M�ra p�e�it� u karcinomu pankreatu se m��e zm�nit po sestaven� t�chto statistik.

Pora�te se sv�m onkologem o va�em osobn�m pohledu. Budou schopni posoudit v� osobn� zdravotn� profil a poskytnout v�m n�jakou p�edstavu o tom, co o�ek�vat.

V�zkum rychle postupuje a je pravd�podobn�, �e se imunoterapie pro rakovinu pankreatu bude i nad�le zlep�ovat. Stejn� tak se m��eme p�ibl�it efektivn� a dlouhodob� l��b� rakoviny pankreatu.

Pin
Send
Share
Send