Přehled
Test ProstaScint, známý také jako studie membránového antigenu specifické pro prostatu (PSMA), slouží k tomu, aby pomohl Vašemu lékaři identifikovat šíření rakoviny prostaty. Používá se pouze u lidí, u kterých již byla diagnostikována rakovina. Pomůže vám zjistit, zda máte pokročilou rakovinu nebo rakovinu, která se metastázuje nebo se rozšíří na měkké tkáně za prostatu.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o tomto postupu.
Kdo je vhodným kandidátem na prohledávání ProstaScint?
ProstaScint se obvykle nepoužívá k screeningu rakoviny prostaty nebo k tomu, jak dobře funguje určitá léčba. Místo toho může lékař použít diagnostiku po tom, co jste diagnostikováni, abyste zjistili, jak pokročilá je vaše rakovina a kolik se rozšířila do měkkých tkání mimo prostatu.
ProstaScint skenování může být přesnější u lidí s vyšším rizikem metastazující rakoviny. Skenování se nedoporučuje u osob, u kterých je riziko metastázy nízké, kvůli možnosti výskytu falešně pozitivních výsledků. Lékař obvykle odhadne vaše riziko metastáz s použitím několika faktorů a na základě vaší úrovně rizika určí, zda je doporučeno vyšetření ProstaScint.
Zatímco ProstaScint scan není doporučeno měřit účinnost léčby, tam jsou okolnosti, ve kterých bude použita po zahájení léčby. Váš lékař může doporučit vyšetření ProstaScint, pokud jste měli prostatektomii a myslí si, že může dojít k recidivě rakoviny mimo prostatu. Prostatektomie je operace k odstranění celé nebo části prostaty. Existuje důkaz ze starší studie z roku 1998, že vyšetření by také mohlo pomoci odhalit recidivu po hormonální nebo radiační terapii, ale tento přístup není běžnou praxí a je zapotřebí novější výzkum.
Příprava na postup
Kontrola ProstaScint obvykle trvá dvě až tři návštěvy. Skenování se provádí v jaderném zobrazovacím centru. První návštěva obvykle nevyžaduje žádné konkrétní přípravky. Den před vaším konečným skenem však může váš lékař požádat, abyste sledovali čistou tekutou stravu a pít citronan hořečnatý, projímadlo.
Pojistné krytí skenování ProstaScint se liší, ale většina pojišťoven a Medicare pokrývá tento postup. Vždy je dobré zavolat předem vašeho poskytovatele pojištění, abyste potvrdili pokrytí.
Během postupu
Během vašeho prvního jmenování technik nastříkne směs do krevního oběhu a budete mít krátké zobrazovací vyšetření. Směs obsahuje bílkovinu, která má s ní spojenou radioaktivní molekulu - izotop Indium-111. Protein se specificky váže na buňky rakoviny prostaty tak, že radiologická kamera dokáže detekovat pouze ty buňky.
Po vaší první návštěvě počkejte tři až šest dní před konečným skenováním. To umožní, aby se izotop oddělil od zbytku těla. Každé skenování bude trvat jednu až tři hodiny.
Scannery používají počítač s jednou fotonovou emisní počítačovou tomografií (SPECT) k detekci radioaktivního izotopu připojeného k rakovinným buňkám. Tento přístroj obíhá kolem vaší "gama kamery", aby detekoval radioaktivitu, zatímco jste leželi klidně. Někdy se vyšetření ProstaScint provádí společně s vyšetřením červených krvinek označeným techneciem-99m. Tento sken pomáhá vizualizovat krevní cévy kolem prostaty prostřednictvím podobného způsobu detekce radioaktivity. Kromě toho je skenování SPECT někdy kombinováno s typem rentgenového snímání nazývaného počítačové tomografické vyšetření (SPECT-CT). To je dražší, ale přesnější. Po ukončení vyšetření bude radiolog interpretovat obrázky a výsledky a zjištění poslat lékaři.
Kontrola ProstaScint obvykle nezpůsobuje nežádoucí reakce a nesplňuje standardy pro bezpečnost při radiaci. Bylo schváleno Úřadem USA pro potraviny a léčiva v roce 1996. Množství záření, které byste dostali z tohoto snímání, je malý a přibližně stejné množství, které byste dostali z rentgenového zákroku.
Pochopení výsledků
Lékař může použít výsledky testu ProstaScint, aby vám pomohl určit fázi rakoviny. To může pomoci lékaři doporučit vhodný léčebný plán.
ProstaScint scan je mnohem přesnější než CT vyšetření nebo MRI pro hodnocení metastáz rakoviny prostaty. Lékaři a vědci také zlepšili svou přesnost od té doby, co byla poprvé použita v 90. letech. Je to proto, že lékaři nyní lépe chápou, co to znamená, a sken lze kombinovat s jinými zobrazovacími technikami, aby to bylo přesnější.
Kontrola ProstaScint však má omezení a může být nepřesná. To znamená, že váš lékař nepoužije samotný test ProstaScint, aby pochopil vaši rakovinu. ProstaScint scan například detekuje pouze buňky rakoviny prostaty v měkké tkáni. Váš lékař pravděpodobně poradí vyšetření kostí, aby detekovalo jakékoliv metastázy do vašich kostí.
Další kroky
ProstaScint scan je radiologický zobrazovací nástroj, který může pomoci některým lidem identifikovat šíření rakoviny prostaty. Je to relativně nový test a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo lépe pochopeno použití tohoto testu.
Postup může být přínosný pro muže, kteří:
- jsou nově diagnostikovány s vysoce rizikovým karcinomem prostaty
- měli prostatektomii a mohou mít recidivu rakoviny
Vaše výsledky mohou pomoci při informování o vašem léčebném plánu, přestože budou vzaty v úvahu i další faktory, jako jsou vaše hladiny PSA, skóre Gleason a výsledky digitální rektální vyšetření. Pokud vaše rakovina není metastázována, mohou být jako léčebné možnosti doporučeny operace a záření. Pokud se vaše rakovina rozšířila a je pokročilejší, může Vám lékař doporučit hormonální terapii.
Další informace: Provence při léčbě pozdního stadia rakoviny prostaty "
