HPV a těhotenství
Lidský papilomavirus (HPV) je druh sexuálně přenosné infekce (STI). HPV můžete získat, pokud máte sex s partnerem, který ho má.
HPV je velmi časté. Asi 20 milionů Američanů má virus. Až 75 procent sexuálně aktivních lidí dostává HPV v určitém okamžiku svého života. Jen málo lidí zjistí, že to mají.
Existuje více než 150 různých typů HPV. Většina typů nevyvolává žádné problémy. Asi 40 kmenů viru může infikovat genitální trakt a může způsobit genitální bradavice a rakovinu:
- čípek
- vagina
- vulva
- penis
- řitní otvor
HPV obvykle nezpůsobuje problémy během těhotenství. Měli byste však vědět o několika vzácných komplikacích, pokud jste těhotná a máte HPV.
Jaké jsou příznaky HPV?
HPV může způsobit bradavice. Bradavice jsou na kůži na povrchu kůže, které rostou samostatně nebo se tvoří v klastrech, které vypadají jako květák.
Typ HPV, který máte, určuje, kde na vašem těle bradavice rostou:
- Genitální bradavice rostou na vagině, vulva, děložního čípku nebo řiti u žen a na penisu, šourku nebo řiti u mužů.
- Běžné bradavice se tvoří na rukou nebo loktech.
- Plantární bradavice se objevují na kouli nebo patách nohou.
- Ploché bradavice se obvykle vyskytují na obličeji dětí a mužů a na nohou u žen.
Pravděpodobně nebudete cítit bradavice, ale někdy mohou svědit nebo hořet.
Během těhotenství může změna hladin hormonů způsobit, že bradavice rostou rychleji než obvykle. Tělo těhotné ženy také produkuje zvýšené množství vaginálního výtoku, což dává bradavicím teplé, vlhké místo, aby se dařilo.
U některých typů HPV může také zvýšit riziko rakoviny děložního čípku. Tento typ rakoviny často nevyvolává příznaky, dokud se nerozšíří. Poté může způsobit:
- abnormální krvácení z pochvy nebo krvácení, které není způsobeno menstruačním obdobím
- výtok z pochvy, který může obsahovat krev
- bolest během sexu
Jak HPV diagnostikována během těhotenství?
Většina OB-GYN obvykle neprovádí testy na HPV během těhotenství. Váš lékař může objevit virus, pokud máte bradavice nebo máte rutinní Pap test. Během testu na papoušci lékař používá tampon k odstranění malého počtu buněk z děložního hrdla. Posílají vzorek do laboratoře a testují ji na prekancerózní buňky. Přítomnost prekancerózních buněk může naznačovat, že máte HPV.
Pokud jste starší 30 let a máte HPV, vaše OB-GYN vám také poskytne test HPV DNA spolu s Pap testem. Tento test může zjistit, zda máte typ HPV, který může způsobit rakovinu děložního hrdla.
Jak se HPV léčí během těhotenství?
Pravděpodobně nebudete potřebovat žádnou léčbu během těhotenství. HPV by neměl představovat riziko pro vaše dítě. K léčbě samotného viru není k dispozici žádné léky.
Bradavice také nepotřebují léčbu, pokud nejsou obzvláště velké nebo vás obtěžují. Poté může váš lékař bezpečně odstranit:
- zmrazit je kapalným dusíkem, který se nazývá kryoterapie.
- pomocí laseru
- pomocí vyhřívané jehly
- provádějící operaci
Jak HPV ovlivní dodání?
Mít genitální bradavice by nemělo mít vliv na vaše doručení. Vzácně mohou bradavice během těhotenství růst dostatečně velký, aby zablokovaly růstový kanál. Pokud se tak stane, lékař vám doporučí, abyste měli císařskou porod.
Jak se HPV ošetřuje po dodání?
Pokud by vyšetření na papušti ukázalo, že máte prekancerózní buňky ve vašem děložním čípku, lékař vás může počkat, až se po Vás poradí. Jakmile se vaše dítě narodí, budete pravděpodobně mít další Pap test. Prekancerózní buňky se často léčí bez léčby. Pokud po porodu stále máte abnormální buňky, může se vám váš lékař naučit odstranit abnormální tkáň jedním z těchto postupů:
- elektrochirurgický postup, který odstraňuje tkáň elektricky vyhřívanou smyčkou
- kuželová biopsie, která zahrnuje použití nože k odstranění kuželovitého klínu tkáně
- kryochirurgie, která zahrnuje zmrazení abnormálních buněk
Jaký je výhled?
Užívání HPV během těhotenství by nemělo mít vliv na zdraví vašeho dítěte. Během těhotenství nebo porodu můžete přenést virus na vaše nenarozené dítě, ale je to nepravděpodobné. Studie se lišily o rychlosti přenosu HPV z matky na dítě, ale studie z roku 2013 zjistila, že asi 5% dětí narozených HPV pozitivním matkám má také virus.
Většina novorozenců, kteří mají HPV v děloze, sama vyčistí virus, aniž by měla nějaké dlouhodobé problémy. Ve vzácných případech mohou děti z HPV infikovaných matek rozvinout bradavice na hrtanu nebo vokální šňůry. Tento stav se nazývá opakující se respirační papilomatóza. Tyto děti mohou potřebovat operaci k odstranění růstu.
Užívání HPV by nemělo zastavit kojení. Přestože virus může přejít z matky na dítě do mateřského mléka, tento druh přenosu je velmi vzácný.
HPV vakcína a těhotenství
Dva nejlepší způsoby, jak se vyhnout HPV, jsou omezení počtu sexuálních partnerů, které máte a očkování. Pokyny doporučují vakcínu HPV pro dívky a mladé ženy ve věku od 11 do 26 let. Kompletní série zahrnuje tři vakcíny. Budete potřebovat, aby byly všechny tři vakcíny plně chráněny.
Pokud jste nebyli očkováni před těhotenstvím nebo jste začali sérii očkovacích látek, ale nedokončíte je, budete muset počkat, až se vakcína dostanete nebo dokončíte až po narození dítěte. Pokyny nedoporučují očkování proti HPV těhotným ženám.
Pokud máte více než 30 let věku, podívejte se na vaše OB-GYN, abyste získali HPV testy kromě Pap testů. Pokud jste infikováni HPV, můžete se obrátit na svého lékaře o jakémkoli zvláštním sledování, které byste mohli potřebovat během těhotenství.
