Co je retrosternální bolest na hrudi?
Retrostern znamená za hrudní kost nebo hrudní kosti. Retrosternální bolest na hrudi je tedy bolest, která se vyskytuje uvnitř hrudníku.
I když je pravděpodobné, že bolest za hrudní kostí se vztahuje k orgánům, které se tam nacházejí, jako je srdce a jícnu, někdy bolest pochází jinde, ale v této oblasti je cítit.
Typy retrosternační bolesti na hrudi
Ve většině případů retrosternační bolest na hrudi spadá do čtyř primárních oblastí:
- gastrointestinální, nebo týkající se žaludku a střev
- kardiovaskulární nebo související se srdcem a cévami
- resp. v souvislosti s orgány užívanými k dýchání
- nádorové nebo se vztahuje k abnormálnímu růstu tkáně
Gastrointestinální příčiny
Retrosternal bolesti na hrudi mohou být příznakem mnoha stavů postihujících horní žaludek a jícnu.
Kyselinový reflux
Když se kyselina z vašeho žaludku pohybuje nahoru do vašeho jícnu, může způsobit pálení v hrudi. Kyselinový reflux je typicky léčen dietou a změnami životního stylu v kombinaci s antacidami typu OTC, jako jsou Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids nebo Tums.
Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
GERD je závažnější a chronická forma refluxu kyseliny a je léčena stejným způsobem. V některých případech jsou léky na předpis a dokonce i chirurgické zákroky nezbytné pro léčbu GERD.
Ezofagitida
Ezofagitida je potenciálně škodlivý zánět jícnu. Obvykle to způsobuje reflux kyseliny, infekce nebo alergie. Léčba ezofagitidy je založena na základní příčině a množství poškození tkáně již trvá.
Ezofageální vřed
Ezofageální vřed je často způsoben erozí tkáně v jícnu. Kyselý reflux a bakteriální infekce žaludku (např Helicobacter pylori) může způsobit toto poškození.
Léčba často zahrnuje léky typu OTC, jako je přípravek Pepcid nebo Zantac, ale lékař může předepsat:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- jiné léky, které zastavují nebo snižují tvorbu kyseliny žaludeční
Kardiovaskulární příčiny
Retrosternal bolesti na hrudi mohou být příznakem onemocnění postihujícího srdce a hlavní krevní cévy, jako jsou:
Angina
Angina je hrudní potíže vyvolané snížením průtoku krve bohaté na kyslík do srdce. Angina může být léčena změnami životního stylu a léky. Někdy - pokud léky nejsou účinné - doporučuje se operace, jako je angioplastika nebo bypass.
Infarkt myokardu
Infarkt myokardu je srdeční záchvat způsobený poškozením srdečního svalu od poklesu nebo úplného zastavení průtoku krve do části srdce. Srdeční záchvaty jsou často léčeny angioplastikou nebo bypassovým transplantovaným koronárním arteriem (CABG) a léky, jako jsou:
- aspirin
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- klopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
Perikarditida
Perikarditida je zánět perikardu nebo tkáně, která obklopuje srdce. Typická léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). V případě potřeby Vám může doporučit steroidy. Antibiotika mohou být předepsána, pokud je perikarditida způsobena infekcí. Pokud je perikarditida chronická, mohl by být předepsán kolchicin (Colcrys).
Plicní embolie
Plicní embolie je blokáda - jako je krevní sraženina - v jedné z plicních tepen v plicích. Typická léčba plicní embolie zahrnuje antikoagulační léky, jako je:
- warfarin (Coumadin)
- heparin (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilace síní
Často označovaná jako AFib, fibrilace síní je nepravidelná srdeční frekvence, která může zvýšit riziko mrtvice a srdečních onemocnění. Léčba AFib může zahrnovat medikaci, chirurgické postupy a chirurgické výkony.
Dýchací příčiny
Retrosternal bolesti na hrudi mohou být příznakem onemocnění postihujícího plic a dolních cest vzduchu.
Zánět pohrudnice
Také známý jako pleurita, pleurisy jsou způsobeny zánětem pleury - podšívkou kolem plic. Léčba pleurisy je založena na základní příčině zánětu. Pokud je způsobena bakteriální pneumonií, lékař předepíše antibiotikum. Pokud je příčina virovou, pleurisy se často samy o sobě uklidní.
Tracheitida
Tracheitida je zánět průdušnice. Léčba tracheitidy závisí na příčině, která je typicky alergická, virové nebo bakteriální.
Rakovina
Rakovina, která způsobuje retrosternální bolesti na hrudi, zahrnuje:
- rakovina plic
- rakovina jícnu
- rakovina kostí (např. žebra)
- lymfom (nehodgkinský)
Příčiny nádorů
Retrosternal bolesti na hrudi mohou být příznakem stavu způsobujícího benigní (nekancerózní) nebo maligní (rakovinový) nádor v oblasti za hrudní kostí.
Mediastinální lymfadenopatie
Mediastinální lymfadenopatie - také nazývaná mediastinální adenopatie - je zvětšení mediastinálních lymfatických uzlin. Pokud je podezření na bakteriální infekci, antibiotika budou nejpravděpodobněji předepsána. Pokud je podezření na rakovinu, lékař Vám navrhne biopsii.
Thymoma
Tymom je růst na brzlíku. Lékař nejpravděpodobněji poradí biopsii, pokud se objeví thymoma.
Substerní štítná žláza / roubík
Zřídka vzroste štítná žláza směrem dolů do hrudníku. Pokud je rakovina zjištěna nebo růst způsobuje příliš velký tlak na průdušnici, plicích nebo cévách, obvykle se doporučuje chirurgické odstranění.
Odnést
Bolest na hrudi, retrosternální nebo jinak, může být výsledkem řady příčin. A mnoho z těchto příčin je natolik závažné, že vyžadují výlet k Vašemu lékaři. Toto je jedna z situací "lepšího, než je mrzí".
