Přehled
Hlavním cílem léčby jakékoli metastatické rakoviny je zpomalení růstu a progrese rakoviny. Často to snižuje příznaky a prodlužuje život.
Existuje relativně málo léčby rakoviny močového měchýře, jakmile se stane metastatickým. Nicméně, mnoho léčení může pomoci zvládnout vedlejší účinky a příznaky, zvláště bolest. Lékařský onkolog může pomoci pacientům vyvinout nejlepší léčebný plán. Dvě nejčastější léčby rakoviny močového měchýře ve 4. stupni jsou chemoterapie a chirurgie.
Co je chemoterapie?
Chemoterapie je jakákoli léčba onemocnění, které zahrnuje chemikálie. Mnoho nemocí je léčeno chemoterapií, ale nejčastějším onemocněním je rakovina. Chemoterapie může být podána jako kapalina, tableta nebo tobolka, kterou užíváte ústami. To může být také podáno intravenózně přes IV. Oba léky umožňují vstup do krevního řečiště a cílové rakovinové buňky v původním místě a kdekoli se rakovina rozšířila.
Existují dva typy chemoterapie: klasické a cílené.
Klasická chemoterapie
Klasická chemoterapie byla na chvíli a tradičně používána při léčbě rakoviny. Je to cytotoxický, což znamená, že zabíjí buňky, zejména buňky, které rostou a rozdělují rychle, jako jsou rakovinové buňky. Ale protože to jde po všech rychle rostoucích buňkách, klasická chemoterapie může také zabít zdravé buňky. To zahrnuje vlasové folikuly, buňky v kostní dřeni a buňky, které trávicí ústrojí tvořily. Zabíjení těchto zdravých buněk způsobuje typické vedlejší účinky chemoterapie, včetně:
- ztráta vlasů
- sníženou produkci krvinek
- potlačení imunitního systému
- gastrointestinální příznaky, jako je zácpa a průjem
Cílená léčba
Novější chemoterapeutické léky mohou lépe zaměřit specifické buňky, zejména rakovinné buňky. Tyto chemoterapeutické léky se často nazývají "cílovou léčbou". Tyto léky se mohou zaměřit na proteiny nebo enzymy vytvořené rakovinnými buňkami, které blokují růst nebo snižují šance na šíření. Jiné cílené léčivé léky pomáhají imunitnímu systému zabíjet rakovinové buňky. Vzhledem k tomu, že tato léčba se specificky zaměřuje na rakovinné buňky, mají tendenci mít méně nežádoucích účinků než klasická chemoterapie.
Zatímco chemoterapie je často první léčbou rakoviny močového měchýře, pro léčbu rakoviny močového měchýře lze použít i jiné typy léčby. Ne každá léčba je pro každého pacienta správná. Další možnosti léčby rakoviny močového měchýře a souvisejících symptomů zahrnují:
- radioterapie
- chirurgická operace
- klinické testy
- ovládnutí bolesti
- paliativní péče
Radiační terapie
Radiační terapie využívá silné rentgenové záření nebo jiné druhy záření. Může zabíjet rakovinové buňky a zastavit jejich růst. Radiace může být zaměřena na oblast těla, kde je rakovina. Nebo se může vložit do nebo v blízkosti nádoru, aby umožnil dlouhodobější expozici. Radiace je nejužitečnější, pokud je rakovina umístěna v malém obsaženém prostoru, což může ztěžovat její použití ve stádiu 4. rakoviny močového měchýře.
Chirurgická operace
Ve většině případů chirurgická léčba rakoviny močového měchýře ve 4. stupni nedokáže úspěšně odstranit celou rakovinu nebo zlepšit očekávanou délku života. Pomůže však snížit příznaky a zpomalit šíření rakoviny. Lymfatické uzliny, které se staly rakovinnými, mohou být také chirurgicky odstraněny.
Při chirurgickém ošetřování invazivního karcinomu močového měchýře může být nutné odstranit celou nebo část močového měchýře. Tato operace se nazývá cystektomie. V závislosti na tom, jak pokročilá je rakovina, může být nutné odstranit i části okolních orgánů nebo tkání. Možnosti chirurgické rekonstrukce jsou k dispozici pro osoby, které mají cystektomii. Je důležité porozumět cíli chirurgického zákroku v souvislosti s rakovinou močového měchýře ve 4. stupni, než se rozhodnete pro operaci.
Klinické testy
Klinické studie jsou výzkumné studie zahrnující nové léky nebo léčebné postupy, které ještě nejsou schváleny FDA nebo dostupné široké veřejnosti. Tyto studie byly schváleny pro lidský výzkum a jsou regulovány pravidly a pokyny. Jsou obecně považovány za bezpečné, ale mohou přicházet s určitými riziky, vedlejšími účinky nebo dlouhodobými účinky. Pokud se rozhodnete účastnit klinického hodnocení, musíte být o těchto rizicích informováni. Máte také právo kdykoli upustit od soudu.
Je důležité si uvědomit, že každá dostupnou možnost léčby prošla klinickým hodnocením. Tím, že se účastníte zkušební verze, můžete pomoci otestovat nové léčebné postupy a přenést je na trh pro ostatní pacienty.
Ovládnutí bolesti
Jedna z největších částí léčení metastazující rakoviny je léčba vedlejších účinků, zejména bolesti. Správná léčba bolesti může zlepšit kvalitu života. Existuje mnoho různých druhů bolesti a možností řízení. Poraďte se s lékařem brzy o jakékoliv bolesti, kterou cítíte, a která léčebná metoda je pro vás to pravé.
Paliativní péče
Cílem paliativní péče je prevence a léčba symptomů a vedlejších účinků onemocnění co nejdříve. Lidé s rakovinou 4. stupně by neměli jen léčit rakovinu, ale také se starat o své tělo, mysl a ducha. Týmy paliativní péče se skládají z lékařů, zdravotních sester, farmaceutů, psychologů, sociálních pracovníků a dalších zdravotnických pracovníků. Mohou vám pomoci definovat a komunikovat vaše cíle péče. Mohou také pomoci vašemu onkologickému týmu zvládat nekontrolovanou bolest a další fyzické příznaky vaší rakoviny, stejně jako emocionální, psychologické a sociální aspekty.
V ideálním případě by měla začínat paliativní péče, když je vaše rakovina diagnostikována a začnete léčit. Ale je obzvláště důležité, pokud se rozhodnete zastavit léčbu rakoviny. Při zahájení počátků se ukázalo, že paliativní péče zvyšuje kvalitu života člověka, zatímco žije s rakovinou.
