Co je to hormonální test stimulující štítná žláza?
Test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) měří množství TSH v krvi. TSH je tvořena hypofýzou, která se nachází v základu vašeho mozku. Je zodpovědný za regulaci množství hormonů uvolňovaných štítnou žlázou.
Štítná žláza je malá, motýlovitá žláza umístěná v přední části krku. Je to důležitá žláza, která vytváří tři primární hormony:
- trijodthyronin (T3)
- thyroxin (T4)
- kalcitonin
Štítná žláza ovládá řadu různých tělesných funkcí, včetně metabolismu a růstu, uvolněním těchto tří hormonů.
Vaše štítná žláza produkuje více hormonů, pokud vaše hypofýza produkuje více TSH. Tímto způsobem obě žlázy pracují společně, aby se ujistil, že je vytvořeno správné množství hormonů štítné žlázy. Nicméně, když je tento systém narušen, může vaše štítná žláza produkovat příliš mnoho nebo příliš málo hormonů.
Test TSH se často provádí k určení základní příčiny abnormálních hladin hormonů štítné žlázy. Používá se také pro screening pro nedostatečnou nebo nadměrnou aktivitu štítné žlázy. Měřením hladiny TSH v krvi může lékař určit, jak dobře funguje štítná žláza.
Proč se provádí test hormonů stimulující štítnou žlázu?
Lékař může nařídit test TSH, pokud trpíte příznaky poruchy štítné žlázy. Onemocnění štítné žlázy lze považovat za hypotyreózu nebo hypertyreózu.
Hypotyreóza
Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje příliš málo hormonů, což zpomaluje metabolismus. Příznaky hypotyreózy zahrnují únavu, slabost a obtížnost soustředění. Následují některé z nejčastějších příčin hypotyreózy:
- Hashimotova nemoc je autoimunitní stav, který způsobuje, že tělo napadne své vlastní buňky štítné žlázy. Výsledkem je, že štítná žláza není schopna produkovat dostatečné množství hormonů. Podmínka ne vždy způsobuje příznaky, takže může pokračovat několik let, než způsobí znatelné poškození.
- Tiroiditida je zánět štítné žlázy. Často je způsobena virovou infekcí nebo autoimunitní poruchou, jako je například Hashimotova nemoc. Tento stav narušuje produkci hormonů štítné žlázy a nakonec vede k hypotyreóze.
- Postnatální tyreoiditida je dočasná forma tyreoiditidy, která se může objevit u některých žen po porodu.
- Štítná žláza používá jód pro výrobu hormonů. Nedostatek jódu může vést k hypotyreóze. Nedostatek jódu je ve Spojených státech extrémně vzácný kvůli použití jodované soli. Je však častější v jiných oblastech světa.
Hypertyreóza
Hyperthyroidismus je stav, kdy štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, což způsobuje, že se metabolismus urychluje. Mezi příznaky hypertyreózy patří zvýšená chuť k jídlu, úzkost a potíže se spánkem. Následující jsou některé z nejčastějších příčin hypertyreózy:
- Gravesova choroba je běžná porucha, při níž se štítná žláza stává větší a produkuje nadměrné množství hormonů. Podmínka sdílí mnoho stejných příznaků jako hypertyreóza a často přispívá k rozvoji hypertyreózy.
- Tiroiditida nakonec vede k hypotyreóze, ale v krátkodobém horizontu může také vyvolat hyperthyroidismus. To může nastat, když zánět způsobí, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů a uvolní je najednou.
- Příliš mnoho jódu v těle může způsobit, že štítná žláza se stane nadměrně aktivní. To se obvykle vyskytuje v důsledku nepřetržitého užívání léků, které obsahují jód. Mezi tyto léky patří některé sirupy proti kašli a také amiodaron, který se používá k léčbě srdečních arytmií.
- Uzlíky štítné žlázy jsou benigní hrudky, které se někdy tvoří na štítné žláze. Když se tyto buňky začnou zvyšovat, mohou se stát nadměrně aktivní a štítná žláza může začít vyrábět příliš mnoho hormonů.
Jak se mohu připravit na test hormonů stimulující štítnou žlázu?
Zkouška TSH nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Je však důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte léky, které by mohly ovlivnit přesnost měření TSH. Některé léky, které by mohly ovlivnit test TSH, jsou:
- amiodaron
- dopaminu
- lithium
- prednisonu
- jodid draselný
Možná budete muset před testem vyloučit užívání těchto léků. Nicméně nepřestávejte užívat léky, pokud vám to lékař neřekne.
Jak se provádí test hormonů stimulující štítnou žlázu?
Test TSH zahrnuje odebrání vzorku krve. Krev se typicky odebírá z žíly, která je uvnitř vnitřního lokte.
Poskytovatel zdravotní péče provede následující postup:
- Nejdříve vyčistí oblast antiseptikem nebo jiným sterilizačním roztokem.
- Budou pak vázat elastickou pásku kolem paže, aby se žíly zvětšily krví.
- Jakmile najdou žílu, vloží jehlu do žíly, aby kreslily krev. Krev bude odebrána v malé zkumavce nebo injekční lahvičce připojené k jehlu.
- Po nakreslení dostatečné krev, vyjmou jehlu a pokryjí místo punkce s obvazem, aby zastavily jakékoli krvácení.
Celý postup by měl trvat jen několik málo minut. Vzorek krve bude poslán do laboratoře k analýze. Jakmile lékař obdrží výsledky testů, naplánují schůzku s vámi, aby diskutovali o výsledcích a vysvětlili, co mohou znamenat.
Jaký je výsledek testu hormonální stimulace štítné žlázy?
Normální rozsah hladin TSH činí 0,4 až 4,0 milionu mezinárodních jednotek na litr. Pokud už léčíte na poruchu štítné žlázy, normální rozmezí je 0,5 až 3,0 miliónů mezinárodních jednotek na litr.
Hodnota nad normálním rozmezím obvykle naznačuje, že štítná žláza je neaktivní. To naznačuje hypotyreózu.Když štítná žláza nevytváří dost hormonů, hypofýza uvolňuje více TSH, aby se pokusila stimulovat.
Hodnota pod normálním rozmezím znamená, že štítná žláza je nadměrně aktivní. To naznačuje hypertyreózu. Když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů, hypofýza uvolňuje méně TSH.
V závislosti na výsledcích může lékař chtít provést další testy k potvrzení diagnózy.
