Co je to angioplastika?
Angioplastika je chirurgický zákrok k otevření cév, které dodávají krev do vašeho srdečního svalu. Tyto krevní cévy jsou také známé jako koronární tepny. Lékaři často provádějí tento postup ihned po infarktu.
Postup se také nazývá perkutánní transluminální koronární angioplastika nebo perkutánní koronární intervence. V mnoha případech lékaři vloží koronární arteriální stent po angioplastice. Stent pomáhá udržovat krev tekoucí a tepna se znovu zužuje.
Užívání angioplastiky během prvních hodin po infarktu může snížit riziko komplikací. Načasování může být rozhodující. Čím rychleji dostanete léčbu srdečního záchvatu, tím nižší je riziko srdečního selhání, dalších komplikací a úmrtí.
Angioplastika může také zmírnit příznaky srdečního onemocnění, pokud nemáte srdeční infarkt.
Jak se provádí angioplastika?
Lékaři obvykle provádějí tento postup, když jste pod lokální anestezií. Za prvé dělají řez v ruce nebo ve svahu. Pak vložíte katétr s malým nafukovacím balónkem na konci do vaší tepny. Pomocí rentgenových, video a speciálních barviv řídí váš lékař katétr nahoru do zablokované koronární tepny. Jakmile je na svém místě, balón se nafoukne, aby se rozšířila tepna. Tukové vrstvy nebo plaketa se tlačí proti stěně tepny. Tím se vyčistí cesta pro průtok krve.
V některých případech je katetr vybaven sítí z nerezavějící oceli nazývanou stent. Stent se používá k udržení otevřené krevní cévy. Může zůstat na místě poté, co byl balón vyfoukl a vyjmut. Jakmile je balón vypnutý, může váš lékař také vyjmout katetr. Postup může trvat půl hodiny až několik hodin.
Jaké jsou výhody angioplastiky po infarktu?
Podle společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence angioplastika pro léčbu infarktu zachraňuje životy. Je to účinný způsob, jak rychle dostat krev do srdce. Čím dříve lékař obnoví krevní oběh, tím méně poškození vašeho srdečního svalu. Angioplastika také zmírňuje bolesti na hrudi a může zabránit dušnosti a dalším příznakům spojeným s infarktem.
Angioplastika může rovněž snížit pravděpodobnost, že budete potřebovat více invazivní operaci bypassu s otevřeným srdcem, což vyžaduje výrazně delší čas obnovy. Národní zdravotní služba konstatuje, že angioplastika může snížit riziko dalšího srdečního záchvatu. To může také zvýšit vaše šance na přežití více než léky, které rozbíjí krevní sraženiny.
Jaká jsou rizika?
Všechny léčebné postupy přicházejí s určitým rizikem. Stejně jako mnoho jiných typů invazivních postupů, můžete mít alergickou reakci na anestetikum, barvivo nebo některé materiály používané v angioplastice. Některá jiná rizika spojená s koronární angioplastikou zahrnují:
- krvácení, srážlivost nebo podlitiny v místě vpichu
- tkáň jizvy nebo krevní sraženiny, které se tvoří v stentu
- nepravidelný srdeční tep, nebo arytmie
- poškození cévy, srdeční chlopně nebo tepny
- srdeční příhoda
- poškození ledvin, zvláště u lidí, kteří mají již existující potíže s ledvinami
- infekce
Tento postup je také spojen s rizikem mrtvice, ale riziko je nízké.
Rizika nouzové angioplastiky po infarktu jsou větší než rizika angioplastiky prováděné za různých okolností.
Angioplastika není lék na zablokované tepny. V některých případech se tepny mohou opět zužovat, jestliže se plaketa znovu zvedá v tepně nebo v dříve umístěném stentu. Toto se nazývá restenóza. Riziko restenózy je vyšší, pokud lékař nepoužívá stent.
Po skončení procedury
Po infarktu vám lékař vysvětlí, jak zachovat zdravý životní styl srdce. Vždy užívejte své léky podle pokynů svého lékaře. Pokud jste kuřák, nyní je čas přestat. Jíst správnou vyváženou stravu a cvičení každý den může snížit hladinu krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi. Výběr zdravého životního stylu může také snížit vaše šance na další infarkt.
