Co je syndrom stlačování nervů?
Syndrom komprese nervů nastává, když je nerv vytlačen nebo zhutněn. Obvykle se vyskytuje na jediném místě. Nervy v těle, končetinách a končetinách mohou být ovlivněny. Mezi běžné příznaky patří bolest, necitlivost a svalová slabost v místě nervu.
Syndromy komprese nervů jsou často způsobeny opakujícími se poraněními. Zdravotní stavy, jako je revmatoidní artritida, diabetes nebo hypotyreóza, mohou také hrát roli.
Syndrom komprese nervů je také známý jako:
- syndrom zachycování nervů
- kompresní neuropatie
- zachycovací neuropatie
- zachycený nerv
Společné typy
Existuje několik různých typů syndromů komprese nervu. Každý z nich ovlivňuje jiný periferní nerv. Níže uvádíme některé z nejčastějších typů syndromů komprese nervů:
Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je nejčastějším typem syndromu nervové komprese. Objevuje se, když je medián nervu stlačen na zápěstí. Střední nerv se rozprostírá od horní paže k palci. Na zápěstí prochází strukturou nazývanou karpální tunel. Nadměrný tlak na zápěstí může způsobit otok, který může vést k syndromu karpálního tunelu.
Syndrom kloubního tunelu
Syndrom kloubního tunelu je druhý nejběžnější typ syndromu nervové komprese. Také známý jako ulnární neuropatie nebo zachycení ulnárních nervů na lokte, nastane, když je ulnar nerv komprimován v lokti. Ulnar nerv je zodpovědný za pocit, který dostanete, když narazíte na svou legrační kost. Pohybuje se těsně u kůže v lokti. Příliš vysoký tlak na loket může způsobit otok, který může vést k syndromu ulnárního tunelu.
Jiné typy
Syndrom stlačování nervů se nejčastěji vyskytuje v místech, kde nervy procházejí tunelovitými strukturami. Následuje několik vzácnějších typů syndromu nervové komprese:
- Suprascapulární syndrom stlačování nervů. To ovlivňuje suprascapulární nerv a může způsobit příznaky v rameni.
- Guyonův syndrom. Tento syndrom ovlivňuje ulnar nerv a může ovlivnit funkci v ruce.
- Meralgia paresthetica. To ovlivňuje boční kožní nerv a může způsobit příznaky na vnějším stehně.
- Syndrom komprese radiálního nervu. Tento syndrom ovlivňuje radiální nerv, který prodlužuje délku ramene. Může mít vliv na funkci zápěstí, ruky a prstu.
Příčiny syndromu nervové komprese
Syndrom stlačení nervu je často způsoben opakujícími se poraněními. Tato poranění se mohou na pracovišti vyskytnout z důvodu opakovaných pohybů souvisejících s vašimi pracovními povinnostmi. Například opakované přetížení zápěstí při psaní na klávesnici, používání myši nebo hraní klavíru může vést k syndromu karpálního tunelu.
Nehody, jako je vyvrtání, zlomeniny a zlomené kosti, mohou také způsobit syndrom nervové komprese.
Některé zdravotní stavy mohou navíc vyvolat nebo zpochybnit syndromy komprese nervů. Tyto zahrnují:
- diabetes
- autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida
- dysfunkce štítné žlázy
- vysoký krevní tlak
- nádorů a cyst
- těhotenství nebo menopauzy
- obezita
- vrozené vrozené vady
- nervové poruchy
Opakované zranění, nehody a zdravotní stavy mohou vést k:
- snížil průtok krve do nervu
- otok v nervu a okolních strukturách
- poškození nervové izolace (myelínový plášť)
- strukturální změny v nervu
Všechny tyto změny mají negativní dopad na schopnost nervu odesílat a přijímat zprávy. To může způsobit příznaky, jako je bolest, necitlivost a snížená funkce.
Kdo je v nebezpečí?
Níže uvádíme některé z nejčastějších rizikových faktorů syndromu stresu nervů:
- Dospělí starší 30 let jsou náchylnější.
- Ženy s větší pravděpodobností vyvinou určité typy syndromu komprese nervů, včetně karpálního tunelu.
- Mít práci, která zahrnuje opakování určitých pohybů, může zvýšit pravděpodobnost opakovaného zranění. Lidé, kteří používají počítače po dlouhou dobu, stejně jako ti, kteří provádějí manuální práci, mohou být vystaveni zvýšenému riziku.
- Možná jste náchylnější, pokud máte onemocnění, které ovlivňuje oběh nebo nervovou funkci.
Symptomy syndromu komprese nervu
Symptomy se liší v závislosti na typu syndromu a umístění nervové komprese. Obvykle se vyskytují v místě komprese a někdy v okolních oblastech a strukturách.
Mezi běžné příznaky patří:
- zarudnutí, otoky a záněty
- bolesti a bolesti
- mravenčení nebo necitlivost
- svalová slabost
- snížená flexibilita
- potíže s určitými pohyby
Jak je diagnostikována?
Lékař zhodnotí vaše příznaky. Lékař pak může použít fyzikální vyšetření a diagnostické testy k identifikaci syndromu nervové komprese.
Některé testy používané k diagnostice vzácnějších forem syndromu komprese nervu zahrnují:
- testy nervového vedení
- elektromyografie
- ultrazvuk
- MRI
U syndromu karpálního tunelu a kubického tunelu nejsou diagnostické testy vždy nutné. Přesto mohou poskytnout užitečné informace o umístění a závažnosti komprese.
Možnosti léčby
Léčba syndromu komprese nervů často začíná změnami v životním stylu a neinvazivními terapiemi. Léčba příznaků, které způsobují podráždění, způsobuje syndrom stlačování nervů. V závažných případech může syndrom komprese nervu vyžadovat operaci.
Změny životního stylu
Vyhýbání se pohybům, které způsobují bolest, přijetí ergonomických strategií v práci a doma nebo změna pracovních povinností mohou zlepšit příznaky. Když je obezita příčinou syndromu stlačování nervů, ztráta hmotnosti může zlepšit příznaky.
Fyzikální terapie
Práce s fyzickým terapeutem může pomoci zlepšit vaši flexibilitu, sílu a rozsah pohybu v postižené oblasti. Fyzická terapie může také pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest a necitlivost.
Studie z roku 2017 naznačila, že fyzická léčba a chirurgický výkon mají podobnou účinnost při léčbě syndromu karpálního tunelu u žen. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, neboť tato studie nebyla opakována a zahrnovala pouze 100 žen.
Léky
Léčba může pomoci zmírnit příznaky syndromu komprese nervů, jako je bolest a zánět. Předepsaný druh léku závisí na závažnosti příznaků. Některé léky, které jsou běžně předepisovány k léčbě příznaků způsobených syndromem stresu nervů, zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) a aspirin
- kortikosteroidy, jako je dexamethason, které se injektují přímo kolem nervu
Protézy
V některých případech syndromu stresu nervu může lékař nebo fyzikální terapeut doporučit dlahu nebo opěrku, která vám pomůže vyhnout se tlaku na nerv.
Chirurgická operace
Chirurgické procedury se obecně považují za poslední možnost při léčbě syndromu komprese nervů. Ne každý, kdo má syndrom komprese nervu, se kvalifikuje pro operaci.
Požadovaný chirurgický výkon závisí na druhu syndromu stlačování nervů, stupni stlačení a postižených nervových struktur. Každý postup má své riziko a výhody. Výhled na operaci závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak dlouho jste měli příznaky, jak závažné jsou vaše příznaky a jakékoliv další zdravotní stavy, které byste mohli mít. Výhled je obecně dobrý.
Lékař vám může pomoci pochopit, zda je operace pro syndrom komprese nervu dobrou volbou pro vás.
Domácí prostředky
Následující domácí prostředky mohou zabránit nebo zmírnit příznaky syndromu komprese nervu:
- zmrazení postižené oblasti po dobu 10 až 15 minut
- použití topických krémů, jako je mentol
- které způsobují bolest
- pravidelné přestávky při opakovaných úkolech
- nosit dlahu nebo ozdobu
- pomocí relaxačních cvičení
- udržení postižené oblasti v teple
- zvedání postižené oblasti
- dělá úseky a cvičení ke zlepšení síly a flexibility
Výhled
Vyhlídka syndromu komprese nervu se liší. Ve velmi vážných případech může v postižených oblastech vést k trvalému poškození nervů nebo ke ztrátě funkce. To je však vzácné.
Pokud se u Vás objeví příznaky syndromu stresu nervů, měli byste se s lékařem dohodnout. Když je syndrom komprese nervu identifikován a léčen včas, je možné dosáhnout významných zlepšení. Mnoho lidí se uzdraví.
Tipy na prevenci
Může být možné zabránit syndromu nervové komprese tím, že provedete následující:
- pomocí ergonomických strategií v práci a doma
- vyhýbat se opakovaným pohybům
- vyhýbat se pohybům, které způsobují bolest
- protažení postižených oblastí
- léčba základních zdravotních stavů, jako je diabetes nebo revmatoidní artritida
