Generalizované tonicko-klonické záchvaty
Generalizovaný tonicko-klonický záchvat, někdy nazývaný velkým záchvatem, je poruchou fungování obou stran vašeho mozku. Toto rušení je způsobeno elektrickými signály, které se mozkem šíří nevhodně. Často to povede k tomu, že signály budou posílány do vašich svalů, nervů nebo žláz. Šíření těchto signálů v mozku může způsobit ztrátu vědomí a silné svalové kontrakce.
Záchvaty jsou obvykle spojeny se stavem nazývaným epilepsie. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění má asi 5,1 milionu lidí ve Spojených státech epilepsii. K záchvatu však může dojít také proto, že máte vysokou horečku, zranění hlavy nebo nízkou hladinu cukru v krvi. Někdy lidé mají záchvat jako součást procesu odchodu z drog nebo závislosti na alkoholu.
Tonic-klonické záchvaty dostanou své jméno z jejich dvou odlišných fází. V tonické fázi záchvatu svaly ztuhnou, ztratíte vědomí a můžete spadnout. Clonická fáze se skládá z rychlých svalových kontrakcí, někdy nazývaných křeče. Tonic-klonické záchvaty obvykle trvají 1-3 minuty. Pokud záchvat trvá déle než pět minut, je to lékařská pohotovost.
Pokud trpíte epilepsií, můžete začít generalizovat tonicko-klonické záchvaty v pozdním dětství nebo dospívání. Tento typ záchvatu je zřídka pozorován u dětí mladších 2 let.
Jednorázový záchvat, který není spojen s epilepsií, se může stát v jakékoliv fázi vašeho života. Tyto záchvaty jsou obvykle způsobeny spouštěcí událostí, která dočasně mění vaše fungování mozku.
Zobecněný tonicko-klonický záchvat může být lékařskou nouzovou situací. Zda záchvat je zdravotní nouzové situace závisí na anamnéze epilepsie nebo jiných zdravotních stavech. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se jedná o první záchvat, pokud jste byli během záchvatu zraněni nebo pokud máte záchvaty.
Příčiny generalizovaných tonicko-klonických záchvatů
Nástup generalizovaných tonicko-klonických záchvatů může být způsoben různými zdravotními podmínkami. Některé z vážnějších stavů zahrnují nádor na mozku nebo rupturu cévy ve vašem mozku, což může způsobit mrtvici. Poranění hlavy může také způsobit, že váš mozek způsobí záchvat. Dalšími potenciálními spouštěči pro záchvat grand mal mohou být:
- nízké hladiny sodíku, vápníku, glukózy nebo hořčíku ve vašem těle
- zneužívání nebo stažení alkoholu nebo alkoholu
- určité genetické stavy nebo neurologické poruchy
- zranění nebo infekci
Někdy lékaři nejsou schopni určit, co způsobilo nástup záchvatů.
Kdo je ohrožen generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty?
Můžete mít vyšší riziko vzniku generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, pokud máte epilepsii s rodinnou anamnézou. Poranění mozku související s traumatem hlavy, infekcí nebo mrtvicí vás také vystavuje vyššímu riziku. Dalšími faktory, které by mohly zvýšit vaše šance na záchvaty, jsou:
- nedostatek spánku
- nerovnováha elektrolytů v důsledku jiných zdravotních stavů
- užívání drog nebo alkoholu
Symptomy generalizovaného tonicko-klonického záchvatu
Pokud máte tonicko-klonický záchvat, mohou se objevit některé nebo všechny tyto příznaky:
- podivný pocit nebo pocit, který se nazývá aura
- křik nebo volání nedobrovolně
- ztrácí kontrolu nad močovým měchýřem a střevami během nebo po záchvatu
- vypadávání a probuzení pocit zmatenosti nebo ospalosti
- závažné bolesti hlavy po záchvatu
Obvykle někdo, kdo má generalizované tonicko-klonické záchvaty, ztuhne a spadne během tonické fáze. Jejich končetiny a obličej vypadají, že rychle trhají, jak se jejich svaly potají.
Poté, co máte záchvaty s malým množstvím, můžete se cítit zmatený nebo ospalý několik hodin před zotavení.
Jak jsou diagnostikovány generalizované tonicko-klonické záchvaty?
Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat epilepsii nebo co způsobilo vaše záchvaty:
Zdravotní historie
Váš lékař se Vás zeptá na další záchvaty nebo zdravotní stavy, které jste měli. Mohli byste požádat lidi, kteří byli s vámi během záchvatu, o to, co viděli.
Váš lékař by vás mohl také požádat, abyste si uvědomili, co jste udělali bezprostředně předtím, než k záchvatu došlo. To pomáhá určit, jaká aktivita nebo chování mohly vyvolat záchvat.
Neurologická zkouška
Lékař provede jednoduché testy, aby zkontroloval rovnováhu, koordinaci a reflexe. Budou posuzovat váš svalový tón a sílu. Budou také posuzovat, jak držíte a pohybujete tělem a zda se zdá, že vaše paměť a úsudek jsou abnormální.
Krevní testy
Lékař může objednat krevní testy, aby vyhledal zdravotní potíže, které by mohly ovlivnit nástup záchvatu.
Lékařské zobrazování
Některé typy vyšetření mozku mohou pomoci lékaři monitorovat mozkovou funkci. To může zahrnovat elektroencefalogram (EEG), který ukazuje vzorce elektrické aktivity ve vašem mozku. Mohl by také zahrnovat MRI, který poskytuje detailní obraz o některých částech vašeho mozku.
Léčba generalizovaných tonicko-klonických záchvatů
Pokud jste měl (a) jeden záchvat, může to být izolovaná událost, která nevyžaduje léčbu. Váš lékař by se mohl rozhodnout, že vás bude sledovat další záchvaty před zahájením dlouhodobého léčení.
Antiepileptické léky
Většina lidí zvládne jejich záchvaty pomocí léků. Pravděpodobně začnete s nízkou dávkou jednoho léku. Lékař postupně zvyšuje dávku dle potřeby. Někteří lidé potřebují více než jednu léčbu k léčbě svých záchvatů. Může trvat určitý čas, abyste určili nejúčinnější dávku a typ léku pro vás. Existuje mnoho léků používaných k léčbě epilepsie, včetně:
- levetiracetam (Keppra)
- karbamazepin (karbatrol, tegretol)
- fenytoin (Dilantin, Phenytek)
- oxkarbazepin (Trileptal)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Chirurgická operace
Operace mozku může být volbou, pokud léky nejsou úspěšné při kontrole záchvatů. Tato možnost je považována za účinnější pro částečné záchvaty, které postihují malou část mozku, než pro ty, které jsou zobecněny.
Doplňková léčba
Existují dva typy doplňkových nebo alternativních léčby záchvatů grand mal. Stimulace vagových nervů zahrnuje implantaci elektrického přístroje, které automaticky stimuluje nerv na krku. Konzumace ketogenní stravy, která je vysoká v tucích a nízkých sacharidů, také pomáhá určitým lidem omezit určité typy záchvatů.
Výhled pro osoby se zobecněnými tonicko-klonickými záchvaty
S tonikoklonickým záchvatem kvůli jednorázové spouštění nemusíte dlouhodobě působit.
Lidé s poruchami záchvatů mohou často žít plný a produktivní život. To platí zejména v případě, že jejich záchvaty jsou řízeny léky nebo jinými léčebnými postupy.
Je důležité pokračovat v užívání léků proti záchvatům, které předepsal lékař. Náhle ukončení léčby může způsobit, že vaše tělo podstoupí prodloužené nebo opakované záchvaty, které mohou být život ohrožující.
Lidé s generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty, které nejsou kontrolovány léky, náhle umírají. Předpokládá se, že toto je způsobeno poruchou srdečního rytmu v důsledku svalových křečí.
Pokud máte záchvaty v minulosti, některé aktivity nemusí být pro vás bezpečné. Mít záchvat při plavání, koupání nebo řízení, může být život ohrožující.
Prevence generalizovaných tonicko-klonických záchvatů
Záchvaty nejsou dobře pochopeny. V některých případech nemusí být možné zabránit záchvatu, pokud vaše záchvaty nezdá, že mají určitý spouštěč.
Ve svém každodenním životě můžete podniknout kroky k prevenci záchvatů. Tipy zahrnují:
- Vyhýbejte se traumatickému poranění mozku pomocí motocyklových přilb, bezpečnostních pásů a automobilů s airbagy.
- Používejte správnou hygienu a procvičte vhodnou manipulaci s potravinami, abyste zabránili infekcím, parazitům nebo jiným, které způsobují epilepsii.
- Snižte rizikové faktory pro mrtvici, mezi které patří vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, kouření a nečinnost.
Těhotné ženy by měly mít přiměřenou prenatální péči. Získání správné prenatální péče pomáhá předcházet komplikacím, které by mohly přispět k rozvoji poruch záchvatu u vašeho dítěte. Po porodu je důležité, aby bylo vaše dítě imunizováno proti nemocem, které mohou negativně ovlivnit centrální nervový systém a přispívat k poruchám záchvatů.
