Přehled
Slyšeli jste někdy někdo, kdo řekne slovo HBT ve vztahu k vašim nohám, a uvažovali jste, o čem to mluví? DVT znamená hlubokou žilní trombózu. Jedná se o krevní sraženinu ve žilách. Tyto krevní sraženiny se obvykle vyskytují v tele, stehně nebo pánvi.
Vaše femorální žíla běží po vnitřní straně nohou z oblasti vašeho svalstva směrem dolů. Femorální žilní trombóza se týká krevní sraženiny přítomné v těchto žilách. Tyto žíly jsou povrchní nebo blízké povrchu kůže a jsou často náchylnější k tvorbě krevních sraženin než hlubší žíly.
Symptomy
Symptomy trombózy femorální žíly jsou podobné příznakům HVT. Obsahují:
- znatelné otoky celé nohy
- jemnost po žilách
- abnormální otok, který zůstane otřený, když jej stisknete prstem, známý také jako otok pitting
- nízká horečka
Kromě toho může vaše telecí postižené nohy bobtnat na velikost, která je o více než 3 centimetry větší než neovládaná noha.
Příčiny
Trombóza femorální žíly se může objevit v důsledku chirurgického zákroku nebo komplikací způsobených onemocněním. Může také dojít bez známé příčiny nebo události.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro trombózu femorální žíly zahrnují:
- nehybnost
- závažné zdravotní stavy, které vyžadují, abyste byli na lůžku po delší dobu
- nedávné operace nebo trauma nohou
- existující základní porucha srážení krve
- diagnostiku rakoviny
- historie minulé hluboké žilní trombózy
Diagnóza
Lékař může být schopen rozpoznat příznaky a symptomy femorální žilní trombózy z fyzikálního vyšetření, ale budou muset provést další vyšetření k diagnostice stavu.
Kompresní ultrasonografie
Kompresní ultrasonografie je nejčastěji používanou metodou k diagnostice krevní sraženiny. Je to neinvazivní test, který dovoluje lékaři vidět obraz vašich femorálních žil až do lýtkových žil. Na obrazovce se zobrazí obrázek v různých barvách. Pokud máte překážku, může váš lékař použít tento obrázek k nalezení sraženiny.
Venografii
Venografe je invazivní diagnostický test pro zobrazování, který se používá k hledání DVT. Může to být bolestné a drahé. Tento test je s menší pravděpodobností používán kvůli nepohodlí a nákladům. Lékař může doporučit venografii, pokud výsledky ultrasonografie nejsou jednoznačné.
MRI
MRI je neinvazivní diagnostický test, který se zabývá obrazem vaší anatomie s vysokým rozlišením. Pokud nedokážete udělat ultrazvuku, lékař si může objednat MRI.
Léčba
Léčba trombózy femorální žíly je zaměřena především na prevenci vzniku krevní sraženiny. Léčba se obvykle skládá z antikoagulační léčby, která snižuje tvorbu srážek.
Na začátku může lékař předepisovat injekce heparinem nebo injekce fondaparinuxem (Arixtra). Po uplynutí určité doby přestanou heparin a přestupují vás na warfarin (Coumadin). Novější drogy schválené pro léčbu DVT a PE zahrnují:
- edoxaban (Savaysa)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Pokud jste neaktivní, může lékař také doporučit, aby vaše nohy s polštářem, aby se zabránilo stlačení žil.
Pokud vyvinete sraženinu, může lékař také předepsat léky proti bolesti, které pomáhají snižovat nepohodlí způsobené sraženinou.
Pokud nemůžete užít přípravky na ředění krve, může váš lékař do žíly umístit filtr vnitřního filtru (IVCF). IVCF má za úkol zachytit krevní sraženinu, pokud se začne pohybovat žílou.
Pokud máte plánovanou operaci nebo jste neaktivní, poraďte se s lékařem o metodách prevence srážení krve. Předcházení vzniku krevní sraženiny je vaší nejlepší formou léčby.
Výhled
Pokud máte podezření na vznik krevní sraženiny, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Včasný zákrok vám může způsobit méně komplikace.
Pokud plánujete operaci, poraďte se s lékařem předem o způsobech, jak předcházet vzniku krevních sraženin. Měli byste také mluvit se svým lékařem, pokud máte nějaké zranění, které vás opouští. Mohou doporučit bezpečné způsoby, jak snížit riziko vzniku krevních sraženin.
Prevence
Nejlepší prevence trombózy femorální žíly je aktivní a pohyblivá. Čím více jste imobilní, tím vyšší je riziko vzniku DVT. Zde je několik tipů:
- Pokud cestujete na dlouhé vzdálenosti, postavte se a pohybujte nohy pravidelně. Pokud jste v letadle, chodíte každou hodinu nahoru a dolů po uličce. Pokud jste v autě, často se zastavte, abyste se mohli dostat z auta a pohybovat se.
- Zůstaňte hydratováni, zejména při cestování. Nejen, že vám to pomůže, abyste se nezapomněli přesunout, protože budete muset cestovat do toalety, ale také pomůže podpořit tok krve.
- Poraďte se s lékařem o elastických punčochách, někdy se nazývá TED hadice nebo kompresní punčochy. Mohou vám pomoci zlepšit oběh nohou.
- Pokud váš lékař předepisuje přípravky k ředění krve, vezměte je podle pokynů.
Otázka:
Jak se trombóza femorální žíly liší od jiných typů krevních sraženin?
A:
Rozdíl ve femorální žilní trombóze a jiných typech hluboké žilní trombózy je umístění sraženiny a významu sraženiny v této oblasti. Objevuje se ve femorální žíle podle definice a přestože může být povrchní, považuje se za hlubokou žílu. Pokud se vyskytne ve femorální žíle, je větší pravděpodobnost embolizace než hrtana v tele. Proto je to závažnější typ hluboké žilní trombózy a je pravděpodobnější, že způsobí hlubokou žilní trombózu a plicní embolii.
William Morrison, MDAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
