Co je rezistence na inzulín?
Inzulin je hormon produkovaný vaším slinivkou břišní. Umožňuje vašim buňkám používat glukózu (cukr) na energii.
Lidé s rezistencí na inzulín mají buňky v celém těle, které účinně nepoužívají inzulín. To znamená, že buňky mají potíže s absorpcí glukózy, což způsobuje nahromadění cukru v krvi.
Pokud jsou hladiny glukózy v krvi vyšší než normální, ale nejsou dostatečně vysoké, aby byly považovány za diabetes typu 2, máte stav nazývaný prediabetes způsobený inzulinovou rezistencí.
Není zcela jasné, proč někteří lidé vyvinou inzulinovou rezistenci a jiní ne. Sedavý životní styl a nadváha zvyšuje pravděpodobnost výskytu prediabetes a diabetes typu 2.
Účinky inzulínové rezistence
Inzulínová rezistence obvykle nezpůsobuje žádné viditelné příznaky. Mohli byste být léčení inzulínem léta bez vědomí, zvláště pokud nejsou kontrolovány hladiny glukózy v krvi. Americká diabetická asociace (ADA) odhaduje, že téměř 70 procent jedinců s inzulínovou rezistencí a prediabetem bude pokračovat ve vývoji cukrovky typu 2, pokud nebudou provedeny významné změny v životním stylu.
Někteří lidé s inzulínovou rezistencí mohou vyvinout stav kůže známý jako acanthosis nigricans. Tento stav často vytváří tmavé záplaty na zadní straně krku, slabiny a podpaží. Někteří odborníci se domnívají, že to může být způsobeno nahromaděním inzulinu v kožních buňkách. Neexistuje žádný lék na acanthosis nigricans, ale pokud je způsobena určitým stavem, léčba může umožnit návrat některých z přirozené barvy kůže.
Inzulínová rezistence zvyšuje riziko nadváhy, vysokých triglyceridů a zvýšeného krevního tlaku.
Vzhledem k tomu, že rezistence na inzulín zvyšuje riziko vzniku cukrovky, možná si nevšimnete okamžitě, jestliže vyvinete diabetes 2. typu. Proto, pokud máte přediabetes, je důležité, abyste se s lékařem podrobili důkladnému sledování. Budete pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi, aby byl diabetes co nejdříve rozpoznán.
Klasické příznaky diabetu mohou zahrnovat:
- extrémní žízeň nebo hlad
- pocit hladů i po jídle
- časté nebo zvýšené močení
- pocity brnění v rukou nebo nohou
- pocit únavy než obvykle
- časté infekce
- důkazy v krevní činnosti
Pokud nemáte zjevné příznaky, vaše inzulínová rezistence a prediabetes nebo diabetes se obvykle objevují s krví.
Test A1C
Jeden způsob, jak diagnostikovat prediabetes nebo diabetes, je test A1C. Tento test měří průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce.
- Hodnota A1C pod 5,7 procenta je považována za normální.
- Hodnota A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta je diagnostická pro prediabetes.
- Pro cukrovku je diagnostická hodnota A1C rovnající se nebo vyšší než 6,5%.
Váš lékař by mohl tento test znovu potvrdit ještě v další den. Nicméně v závislosti na laboratoři, kde jste získali krev, se tato čísla mohou lišit kdekoli od 0,1 do 0,2 procent.
Test na hladinu glukózy v krvi
Test na hladovění glukózy v krvi se provádí po jídle nebo pití po dobu nejméně 8 hodin. Poskytuje hladinu cukru v krvi na lačno.
Vysoká úroveň může vyžadovat druhou zkoušku o několik dní později, aby bylo potvrzeno čtení. Pokud oba testy vykazují zvýšené hladiny glukózy v krvi, může vám být diagnostikována prediabetika nebo diabetes.
- Hladiny cukru v krvi nalačno pod 100 miligramů / deciliter (mg / dL) jsou považovány za normální.
- Úrovně mezi 100 a 125 mg / dL jsou diagnostické pro prediabetes.
- Úrovně rovnající se nebo vyšší než 126 mg / dL jsou diagnostické pro diabetes.
Opět platí, že v závislosti na laboratoři se tato čísla mohou měnit až na hodnoty 3 mg / dL v cutoff číslech.
Testování tolerance glukózy
Podle ADA může být jiný způsob diagnostiky prediabetes nebo diabetu dvouhodinový test tolerance glukózy. Hladina glukózy v krvi se odečte před zahájením testu. Předběžně stanovený sladký nápoj se poté podává a hladina glukózy v krvi se znovu zkontroluje za dvě hodiny.
- Hladina cukru v krvi po dvou hodinách pod 140 mg / dL se považuje za normální.
- Výsledek mezi 140 mg / dL a 199 mg / dL se považuje za prediabetes.
- Hladina cukru v krvi 200 mg / dL nebo vyšší je považována za diabetes.
Náhodné krevní nákresy
Náhodné testy krevního cukru jsou nejužitečnější, pokud máte závažné příznaky diabetu. Výsledek krevního cukru nad 200 mg / dL potvrdí cukrovku. ADA však v současné době neodporuje, aby byly pro rutinní screening diabetu nebo pro identifikaci jedinců s prediabetem používány náhodné testy glukózy v krvi.
Když byste se měli otestovat
Testování na diabetes by mělo začít od přibližně 40 let spolu s obvyklými testy na cholesterol a dalšími ukazateli zdraví. V ideálním případě se můžete otestovat na vaší roční fyzické prohlídce nebo preventivní prohlídce u svého primárního lékaře.
Testování v mladším věku může být doporučeno, pokud:
- žít sedavý životní styl
- mají nízkou hladinu "dobrého cholesterolu" (HDL) nebo vysoké hladiny triglyceridů
- mít rodiče nebo sourozence s diabetem
- jsou Američané Američanů, Afričanů Američanů, Latino, Asijsko-Američanů nebo Pacifiků
- mají vysoký krevní tlak (140/90 mm Hg nebo vyšší)
- mají známky inzulínové rezistence
- byly diagnostikovány s gestačním diabetem (dočasný stav, který způsobuje, že se cukrovka rozvíjí teprve během těhotenství)
- měl dítě, které váží více než 9 liber
Dokonce i v případě, že se váš test vrátí do normálního rozmezí, měli byste kontrolovat hladinu glukózy v krvi minimálně každé dva až tři roky.
Děti a mladí dospělí ve věku od 10 do 18 let také mohou mít prospěch z screeningu diabetu, pokud mají nadváhu a mají dva nebo více výše uvedených rizikových faktorů pro diabetes.
Zabraňte problémům s inzulínovou rezistencí
Máte-li prediabetes, můžete být schopni předejít cukrovce tím, že trénujete nejméně pět dní v týdnu 30 minut a jíst vyváženou stravu. Ztráta hmotnosti, dokonce i pouhých 7% Vaší tělesné hmotnosti, může také snížit riziko vzniku cukrovky. Vytváření dobrých životních stylů je nejlepší způsob, jak dosáhnout hladiny glukózy v krvi v požadovaném rozsahu.
Je důležité si uvědomit, že diagnóza inzulínové rezistence a prediabetes je varováním. Tento stav můžete často zvrátit se změnami zdravého životního stylu.
