Co jsou žaludeční a duodenální vředy?
Žaludeční a duodenální vředy jsou dva druhy peptických vředů. Peptický vřed je bolest, která je na vnitřní straně žaludku (žaludeční) nebo horní části tenkého střeva (duodenální).
Osoba může mít jeden nebo oba vředy najednou. Obě typy jsou známé jako gastroduodenální.
Kde jinde vznikají peptické vředy? "
Jak se příznaky liší?
Jeden způsob, jak zjistit, zda máte žaludeční nebo dvanáctníkové vředy, zjistí, kde a kdy se objeví příznaky. Když jídlo přechází, může to způsobit bolest žaludku v různých časech, v závislosti na tom, kde je váš vřed.
Zatímco umístění vašich příznaků může pomoci zjistit, zda je vřed žaludeční nebo duodenální, někdy je bolest nazývána uvedena. To znamená, že osoba může mít bolest od místa, kde je skutečná vředová oblast.
Ale téměř 75 procent lidí, kteří mají žaludeční nebo duodenální vředy, nemá podle klinické studie Mayo příznaky. Ve skutečnosti tyto vředy způsobují zřídka závažné příznaky.
Mezi závažné příznaky patří:
- krev v stolici nebo ve stolici, která se zdá tmavá a / nebo deštivá
- potíže s dýcháním
- pocit mdloby nebo ztráta vědomí
- zvracení krve
Pokud máte pocit bolesti žaludku a některého z výše uvedených příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.
Co způsobuje vředy?
Helicobacter pylori bakterií (H. pylori)
H. pylori je nejčastější příčinou žaludečních a duodenálních vředů. Tato bakterie poškozuje hlen, který chrání váš žaludek a tenké střevo, což umožňuje, aby žaludeční kyselina hořila. Odhaduje se 30 až 40 procent Američanů H. pylori, podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK).
Není jasné, jak se tato bakterie šíří, ale vědci věří, že je to většinou díky nečistým potravinám, vodě a jídelním potřebám. Lidé, kteří nosí H. pylori může také šířit prostřednictvím přímého kontaktu.
Mnoho lidí dostává tuto bakteriální infekci jako dítě, ale zřídka se vyvíjí do peptického vředu. Ve skutečnosti většina lidí nevidí příznaky, dokud nejsou starší, pokud vůbec.
Léky
Lidé, kteří užívají nebo spoléhají na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a sodná sůl naproxenu, mají větší pravděpodobnost vzniku peptických vředů. NSAID mohou dráždit a poškodit podšívku. Acetaminofen nebo Tylenol nejsou zařazeny na tomto seznamu.
Jiné podmínky
Vzácný stav známý jako Zollinger-Ellisonův syndrom může způsobit žaludeční a duodenální vředy. Tento stav způsobuje, že v žaludku a dvanáctníku vznikají nádorové a nerakovinové nádory.
Kdo má větší pravděpodobnost vývoje vředů?
Zatímco lékaři často doporučují NSAID pro zdravotní stavy, jako je artritida nebo záněty kloubů, NSAID mohou zvýšit vaše riziko vzniku peptických vředů.
Jiné rizikové faktory, o nichž je známo, že zvyšují riziko vzniku žaludečních a duodenálních vředů, zahrnují:
- být starší 70 let
- pití alkoholu
- anamnéza peptických vředů
- kouření
- neléčeného stresu
Kořeněné potraviny nezvyšují vaše riziko vředů, ale mohou dráždit váš žaludek dále. Další léky, které mohou zvýšit vaše riziko žaludečních a duodenálních vředů, zahrnují:
- alendronát (Fosamax)
- antikoagulancia
- risedronát (Actonel)
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Jak bude váš lékař diagnostikovat vředy?
Váš lékař se začne ptát na vaše zdravotní anamnéza a příznaky. Informujte svého lékaře, když začnete cítit příznaky a kde. Žaludeční a dvanáctníkové vředy způsobí bolest v různých částech vašeho břicha. Pokud má váš lékař podezření, že máte vřed, obvykle to potvrdí několika testy.
Pokud si to lékař myslí H. pylori může způsobit infekci, mohou následující testy tuto možnost potvrdit nebo vyloučit:
- Krevní test: Přítomnost určitých infekčních buněk by mohla znamenat, že máte H. pylori infekce.
- Kultivace stolice: vzorka stolice je odeslána pro laboratorní testování. H. pylori bakterie budou růst během několika dnů, pokud jsou přítomny.
- Močovinový dechový test: Močovinový dechový test zahrnuje polknutí pilulky, která obsahuje uhlík a dýchání do vaku, který je poslán do laboratoře. Vysoká hladina oxidu uhličitého může naznačovat přítomnost H. pylori.
Esophogastroduodenoscopy (EGD)
Test EGD zahrnuje vložení speciálního nástroje známého jako rozsah, který má na svém konci osvětlenou kameru v ústech. Fotoaparát pořizuje snímky, když se pohybuje po břiše do začátku tenkého střeva. Váš lékař použije tyto obrázky k vyhledání vředů nebo jiných abnormálních oblastí.
Horní gastrointestinální série
Váš lékař může také objednat test nazývaný barya polykání nebo horní GI série. Tento test zahrnuje pití roztoku s malým množstvím radioaktivní látky. Váš lékař poté provede několik rentgenových rentgenů, aby zjistil, jak se roztok pohybuje v trávicím systému. To umožňuje lékaři vyšetřit rtg pro případné abnormality v žaludku.
Jak se léčí vředy?
Léčba vředů žaludku a duodena závisí na příčinách a závažnosti příznaků. Váš lékař může například předepisovat blokátory receptorů histaminu (H2 blokátory) nebo inhibitory protonové pumpy (PPI), aby se snížilo množství kyseliny a chránilo žaludeční výstelku.
Pro H. pylori infekce, lékař předepíše antibiotika a jiné léky k boji proti bakteriím a podporuje hojení. Tyto léky obsahují ochranné prostředky proti mukózám, které pomáhají chránit žaludeční sliznici.
Pokud NSAID způsobí peptický vřed, lékař vám poradí, jak snížit užívání.
Pokud vřed aktivně krvácí, může lékař během používání procedury EGD použít speciální nástroje k zastavení krvácení endoskopem.
V případech, kdy léčba nebo endoskopická terapie nefunguje, může lékař doporučit operaci.
Pokud se vřed stává natolik hlubokým, že způsobí díru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku, stane se lékařskou nouzovou situací a operace je nejčastěji nutná k vyřešení problému.
Jaký je výhled pro vředy?
Neošetřený žaludeční nebo duodenální vřed se může stát vážným problémem, zvláště pokud máte již existující příznaky.
Nejčastější komplikace vředů jsou:
| Komplikace | Způsobit |
| krvácející | vřed odstraňuje žaludek nebo tenké střevo a rozbije krevní cévy |
| perforace | vředy se prolínají podšívkou a žaludeční stěnou a způsobují únik bakterií, kyseliny a potravin |
| zánět pobřišnice | zánět a infekce břišní dutiny v důsledku perforace |
| ucpání | jizva tkáně může tvořit v důsledku vředů a udržet jídlo z opuštění žaludku nebo dvanáctníku |
Je důležité léčit, pokud máte příznaky spojené s vředy žaludku nebo dvanácterníku.
V některých případech mohou žaludeční vředy zvýšit riziko vzniku rakovinných a nerakovinných nádorů. Duodenální vředy nejsou obvykle spojené s rakovinou.
Lékař Vám po několika týdnech léčby doporučuje opakovat EGD, aby se potvrdilo, že vředy se uzdravují. Ale většina žaludečních a dvanáctníkových vředů zmizí s časem a léčbou.
Vaše chladnička má pravděpodobně tyto přírodní prostředky pro vředy "
Mohou se zabránit vředům?
Můžete snížit riziko vzniku vředů snížením příjmu NSAID nebo přechodem na jiné léky, pokud užíváte NSAID.
Jiné metody prevence zahrnují:
- Vezměte NSAID s jídlem nebo léky, které chrání vaši žaludeční podšívku, pokud potřebujete NSAID.
- Vyhněte se nebo neomezujte kofeinové nápoje a alkohol. Mohou zhoršit vaše příznaky.
- Nechte se kouřit, protože může zpomalit uzdravení.
- Vezměte si všechna antibiotika, pokud jsou předepsána H. pylori infekcí. Nepřijetí celé dávky může vrátit infekci zpět.
- Proveďte kroky ke snížení stresu ve svém životě. Od spánku více až po to, abyste udělali něco, co se vám líbí (čtení, cvičení nebo psaní v deníku), snížení stresu může zhoršovat příznaky žaludečního a duodenálního vředu.
