Příznaky MDS
Myelodysplastický syndrom (MDS) bývá známý jako "preleukémie" nebo někdy "doutnající leukémie". MDS je skupina poruch krve, která může způsobit nízké hladiny:
- červené krvinky
- bílé krvinky
- krevních destiček
Příznaky MDS se mohou lišit v závislosti na tom, který typ (nebo typy) krevních buněk je ovlivněn. Mnoho lidí s MDS nemá žádné příznaky, nebo se nejprve objeví jen mírné příznaky.
Možné symptomy MDS zahrnují:
1. Únava a dušnost
MDS může způsobit nízké hladiny červených krvinek, což je stav známý jako anémie. Červené krvinky jsou důležité, protože nesou kyslík a živiny v celém těle.
Mezi další příznaky anémie patří:
- bledá kůže
- závratě, závratě
- studené ruce a nohy
- obecná slabost
- nepravidelný srdeční tep
- bolest hlavy
- bolest na hrudi
Příznaky anémie se časem zhoršují.
2. Nevysvětlené modřiny nebo bodky
Při MDS způsobuje trombocytopenie nebo nízké hladiny krevních destiček některé příznaky kůže. Trombocyty jsou důležitou složkou krve, která jí umožňuje srážení. Problémy s srážením krve mohou způsobit krvácení do pokožky, což vede k nevysvětlitelným červeným, hnědým nebo fialovým modřinám, známým jako purpura, nebo k červeným nebo purpurovým bodům, známým jako petechie.
Tyto špičaté body mohou být zvednuty nebo ploché na pokožce. Obvykle nejsou svrbivé nebo bolestivé, ale zůstávají červené, i když je stisknete.
3. Snadné krvácení
Nízké hladiny trombocytů mohou způsobit snadné krvácení, a to i po malém roztržení nebo oškrábání. Můžete také zaznamenat spontánní krvácení z krve nebo krvácející dásně, zejména po zubních pracích.
4. Časté infekce a horečka
Časté infekce a horečka mohou být způsobeny nízkými hladinami bílých krvinek, známými také jako neutropenie. Nízký počet bílých krvinek je znám jako leukopenie. Bílé krvinky jsou důležitou součástí imunitního systému a pomáhají tělu bojovat s infekcí.
5. Bolest kostí
Pokud se MDS stává těžkou, může způsobit bolest kostí.
MDS příčiny a rizikové faktory
MDS je způsobena vadnými kmenovými buňkami kostní dřeně. Kostní dřeň je materiál nacházející se ve vašich kostech. Tam jsou vaše krvinky. Kmenové buňky jsou typ buňky nalezené ve vaší kostní dřeni, které jsou zodpovědné za produkci vašich krevních buněk.
V MDS tyto kmenové buňky kostní dřeně začínají produkovat abnormální krevní buňky, které nejsou řádně tvořeny a zemřou příliš rychle nebo jsou zničeny vaším tělem. To zanechává tělu příliš málo funkčních krevních buněk, které přenášejí kyslík, zastavují krvácení a bojují s infekcemi.
Není vždy známo, co způsobuje vadné kmenové buňky, přestože vědci si myslí, že genetickou mutací může být příčinou. Existují dvě klasifikace MDS. Většina lidí má primární MDS nebo de novo MDS. U primárních MDS nemají defektní kmenové buňky kostní dřeně žádnou známou příčinu.
Sekundární MDS je související s léčbou. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří byli léčeni pro rakovinu. To proto, že chemoterapie a radiační terapie mohou poškodit kmenové buňky v kostní dřeni.
Několik faktorů může zvýšit vaše riziko vzniku MDS:
- předchozí léčbu chemoterapií
- předchozí radioterapii nebo jiné dlouhodobé expozice záření
- dlouhodobé vystavení vysokým hladinám benzenu nebo toluenu
Přibližně 86 procent lidí s diagnózou MDS je starších 60 let. Muži mají větší pravděpodobnost, než ženy, aby vyvinuli MDS.
Pokud máte vyšší riziko vzniku MDS a máte některé příznaky, uveďte schůzku se svým lékařem.
Jak je MDS diagnostikována?
Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s MDS nemá žádné příznaky nebo jen malé příznaky, rutinní krevní test je často prvním doktorem svého lékaře, že je něco špatně. U MDS jsou krevní obraz obvykle nízké. Ale v některých případech je hladina bílých krvinek nebo počet krevních destiček vyšší než normální.
Lékař Vám provede další dva testy, abyste zkontroloval MDS: aspiraci kostní dřeně a biopsii kostní dřeně. Během těchto procedur je do kyčelní kosti vložena tenká, dutá jehla, aby se odstranil vzorek kostní dřeně, krve a kosti.
Mikroskopická analýza chromozomů, známá jako cytogenetická studie, odhalí přítomnost abnormálních buněk kostní dřeně.
Léčba MDS
Alogenní transplantace krve a kostní dřeně (BMT), známá také jako transplantace kostní dřeně nebo transplantace kmenových buněk, je jediným možným lékem pro MDS. BMT zahrnuje použití vysokodávkových chemoterapeutických léků, po nichž následuje infuze dárcovské krve a kostní dřeně. Může to být nebezpečný postup, zejména u starších dospělých, a není vhodný pro všechny.
Pokud není BMT možnost, mohou další léčby snížit příznaky a zpomalit vývoj akutní myeloidní leukémie (AML). Některé z nich jsou:
- transfuzní terapie ke zvýšení počtu červených krvinek a krevních destiček
- antibiotika k prevenci infekce
- chelátová terapie k odstranění přebytečného železa z krve
- terapie růstovým faktorem pro zvýšení počtu červených nebo bílých krvinek
- chemoterapii zabíjet nebo zastavit růst rychle rostoucích buněk
- epigenetickou terapii ke stimulaci gonů potlačujících nádor
- biologická léčba ke zlepšení tvorby červených krvinek u lidí, kteří nemají dlouhé rameno chromozomu 5, jinak známého jako 5q mínusový syndrom
Symptomy MDS a časné AML jsou podobné. Asi třetina lidí s MDS nakonec vyvinou AML, ale včasná léčba MDS může pomoci zpomalit nástup AML. Rakovina je lépe léčitelná v nejranějším stádiu, takže je nejlepší zjistit diagnózu co nejrychleji.
Q & A: Je rakovina MDS?
Otázka:
Je myelodysplastický syndrom považován za rakovinu?
A:
Myelodysplastický syndrom (MDS) je považován za rakovinu.Je to soubor stavů, ke kterým dochází, když jsou poškozeny buňky v krevním řečišti, které produkují nové krevní buňky. Když tyto poškozené krevní buňky tvoří nové krevní buňky, vyvíjejí se vady a buď umírají dřív než normální buňky, nebo tělo ničí abnormální buňky, které opouštějí pacienta s nízkým počtem krvinek. U přibližně jedné třetiny pacientů s diagnózou MDS se akutní myeloidní leukémie vyvine z důvodu progrese rychle rostoucí rakoviny kostní dřeně. Vzhledem k tomu, že se tento stav nenachází u většiny pacientů s MDS, již se nepoužívají výrazy "pre leukémie" a "doutnající leukémie".
Christina Chun, MPHAnswers zastupují názory našich lékařů. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
