Optická neuritida

Co je to optická neuritida?

Optický nerv přenáší vizuální informace z vašeho oka do mozku. Optická neuritis (ON) je v okamžiku, kdy se objeví zanícený nerv.

ON může náhle vzplanout z infekce nebo nervového onemocnění. Zánět zpravidla způsobuje dočasnou ztrátu zraku, která se obvykle vyskytuje pouze u jednoho oka. Ti s onemocněním někdy trpí bolestí. Když se zotavíte a zánět zmizí, vaše vize se pravděpodobně vrátí.

Jiné stavy způsobují příznaky, které se podobají příznakům onemocnění. Lékaři mohou použít optickou koherentní tomografii (OCT) nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby pomohli dosáhnout správné diagnózy.

ON nevyžaduje vždy léčbu a může se uzdravit sama. Léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou pomoci urychlit zotavení. Většina pacientů, kteří mají zkušenosti s onemocněním, má úplné (nebo téměř úplné) zotavení zraku během dvou až tří měsíců, ale může trvat až 12 měsíců, než se dosáhne zotavení zraku.

Jaké je spojení mezi MS a optickou neuritis? "

Kdo je ohrožen optickou neuritou?

Je pravděpodobné, že vyvíjíte ON pokud:

• jste žena ve věku od 18 do 45 let
• jste diagnostikován roztroušenou sklerózou (MS)
• žijete ve vysokých zeměpisných šířkách (například Severní Spojené státy, Nový Zéland)

Co způsobuje optickou neuritidu?

Příčina ON není dobře pochopena. Většina případů je idiopatická, což znamená, že nemají žádnou identifikovatelnou příčinu. Nejčastější známou příčinou je MS. Ve skutečnosti je ON často prvním příznakem MS. ON může být také kvůli infekci nebo reakci zánětlivého imunitního systému.

Onemocnění nervů, které mohou způsobit ON, zahrnují:

• SLEČNA
• neuromyelitis optica
• Schilderova nemoc (chronický demyelinizační stav, který začíná v dětství)

Mezi infekce, které mohou způsobit ON, patří:

• příušnice
• spalničky
• tuberkulóza
• Lyme nemoc
• virové encefalitidy
• sinusitida
• meningitida
• pásový opar

Mezi další příčiny ON patří:

• sarkoidóza, onemocnění, které způsobuje zánět v různých orgánech a tkáních
• Guillain-Barreův syndrom, onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá váš nervový systém
• postvakcinační reakce, imunitní odpověď po očkování
• určité chemikálie nebo drogy

Jaké jsou příznaky optické neuritidy?

Tři nejčastější příznaky ON jsou:

• ztráta zraku v jednom oku, která se může měnit od mírného až po závažné a trvá 7 až 10 dní
• periokulární bolest nebo bolest kolem oka, která se často zhoršuje pohyby očí
• dyschromatopsie nebo neschopnost správně vidět barvy

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• fotopsie, vidět blikající světla (mimo stranu) v jednom nebo obou očích
• změny v reakci žáka na jasné světlo
• Uhthoffův jev (nebo Uhthoffův příznak), když zrakové oko zhorší zvýšení tělesné teploty

Jak je diagnostikována optická neuritis?

Fyzikální vyšetření, příznaky a anamnéza tvoří základ diagnózy ON. Chcete-li zajistit správnou léčbu, může lékař provést další testy, aby zjistil příčinu onemocnění.

Typy onemocnění, které mohou způsobit optickou neuritidu, zahrnují:

• demyelinizační onemocnění, jako je MS
• autoimunitní neuropatie, jako je systémový lupus erythematosus
• kompresivní neuropatie, jako je například meningiom (typ nádoru mozku)
• jako jsou sarkoidóza
• infekce, jako je sinusitida

ON je jako zánět zrakového nervu. Stavy se symptomy připomínajícími ON, které nejsou zánětlivé, zahrnují:

• přední ischemická optická neuropatie
• plicní dědičná optická neuropatie

Vzhledem k blízkému vztahu mezi ON a MS může lékař chtít provést následující testy:

• OCT scan, který se podívá na nervy v zadní části oka
• MRI vyšetření mozku, které používá magnetické pole a rádiové vlny pro vytvoření detailního obrazu vašeho mozku
• CT scan, který vytváří rentgenový obraz vašeho mozku nebo jiných částí vašeho těla v průřezu

Jaké jsou léčby optikální neuritidy?

Většina případů onemocnění se obnoví bez léčby. Pokud vaše ON je výsledkem jiné podmínky, ošetření tohoto stavu bude často vyřešit ON.

Léčba ON zahrnuje:

• intravenózní methylprednisolon (IVMP)
• intravenózní imunoglobulin (IVIG)
• injekce interferonu

Použití kortikosteroidů, jako je IVMP, může mít nepříznivé účinky. Vzácné nežádoucí účinky IVMP zahrnují závažnou depresi a pankreatitidu.

Časté nežádoucí účinky léčby steroidy zahrnují:

• poruchy spánku
• mírné změny nálady
• žaludeční nevolnost

Jaký je dlouhodobý výhled?

Většina lidí s onemocněním zubů bude mít během 6 až 12 měsíců částečné úplné zotavení zraku. Poté se léčebné poměry snižují a poškození je stálejší. Dokonce i s dobrým zrakovým zotavením, mnozí z nich budou stále mít různé poškození svého optického nervu.

Oko je velmi důležitou součástí těla. Adresujte varovné známky trvalého poškození se svým lékařem dříve, než se stanou nevratnými. Tyto varovné příznaky zahrnují zhoršení vidění po více než dva týdny a žádné zlepšení po osmi týdnech.