Co je to akutní pankreatitida?
Pankreas je orgán, který se nachází za žaludkem a blízko tenkého střeva. Produkuje a distribuuje inzulín, trávicí enzymy a další nezbytné hormony.
Akutní pankreatitida (AP) je zánět pankreatu. Objevuje se náhle a způsobuje bolest v horní části břišní (nebo epigastrické) oblasti. Bolest často vyzařuje záda.
AP může zahrnovat i další orgány. Může se také vyvinout na chronickou pankreatitidu, pokud máte pokračující epizody.
Co způsobuje akutní pankreatitidu?
Akutní pankreatitida je způsobena přímo nebo nepřímo. Přímé příčiny postihují samotnou pankreatu, její tkáně nebo její kanály. Nepřímé příčiny jsou důsledkem onemocnění nebo stavů, které pocházejí někde jinde ve vašem těle.
Žlučové kameny jsou jednou z hlavních příčin akutní pankreatitidy. Žlučové kameny se mohou podávat ve společném žlučovodu a blokovat pankreatickou cestou. To zhoršuje proud tekutiny do a ze slinivky a způsobuje poškození.
Přímé příčiny
Jiné přímé příčiny akutní pankreatitidy zahrnují:
- náhlá imunitní systém na pankreas nebo autoimunní pankreatitidu
- poškození pankreatu nebo žlučníku z chirurgického zákroku nebo zranění
- nadměrné tuky nazývané triglyceridy v krvi
Nepřímé příčiny
Mezi nepřímé příčiny akutní pankreatitidy patří:
- zneužití alkoholu
- cystická fibróza, závažný stav, který postihuje vaše plíce, játra a pankreas
- Kawasakiho choroba, která se vyskytuje u dětí mladších 5 let
- virové infekce jako je příušnice a bakteriální infekce, jako je mykoplazma
- Reyeův syndrom, komplikace některých virů, které mohou také postihnout játra
- některé léky obsahující estrogen, kortikosteroidy nebo některé antibiotika
Kdo je ohrožen akutní pankreatitidou?
Pít příliš mnoho alkoholu vás může vystavit riziku zánětu pankreatu. Národní instituty zdraví (NIH) definují "příliš mnoho" než více než jeden den denně pro ženy a maximálně dva nápoje denně pro muže. Muži jsou více vystaveni riziku než ženy při vývoji pankreatitidy související s alkoholem.
Kouření tabáku také zvyšuje vaši šanci na AP. Kouření a pití jsou podobné u černošských a bílých Američanů, ale černošští Američané jsou více než dvakrát více pravděpodobní, že rozvinou AP. Rodinná anamnéza rakoviny, zánětu nebo jiného stavu pankreatu vás také vystavuje riziku.
Rozpoznává příznaky akutní pankreatitidy
Převládajícím příznakem akutní pankreatitidy je bolest břicha.
Bolest se může lišit v závislosti na určitých faktorech. Tyto zahrnují:
- bolesti během několika minut po pití nebo jíst
- bolest šířící se od břicha až po oblast zadní nebo levé krajní lopatky
- bolest, která trvá několik dní najednou
- bolesti, když ležíte na zádech, spíš než při posezení
Jiné příznaky mohou také zvýšit bolest a nepohodlí. Tyto zahrnují:
- horečka
- nevolnost
- zvracení
- pocení
- žloutenka (zažloutnutí kůže)
- průjem
- nadýmání
Pokud je některý z těchto příznaků doprovázen bolestí břicha, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Diagnostiku akutní pankreatitidy
Váš lékař může diagnostikovat AP pomocí krevních testů a vyšetření. Krevní test hledá enzymy (amyláza a lipasa), které uniká ze slinivky břišní. Pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI vyšetření můžete lékaře sledovat abnormality v pankreatu nebo kolem něj. Váš lékař se také zeptá na vaši lékařskou anamnézu a požádá vás, abyste popsal vaše nepohodlí.
Léčba akutní pankreatitidy
Často budete přijati do nemocnice pro další testování a ujistěte se, že máte dostatek tekutin, obvykle intravenózně. Lékař může nařídit léky ke snížení bolesti a léčbě možných infekcí. Pokud tato léčba nefunguje, může být zapotřebí operace k odstranění poškozené tkáně, vypouštění tekutiny nebo opravení zablokovaných kanálků. Pokud do žlučových kamenů dojde k problému, může být nutné odstranění žlučníku.
Pokud váš lékař dospěje k závěru, že některý lék způsobuje akutní pankreatitidu, okamžitě přestat užívat tento lék. Pokud traumatická porucha způsobila pankreatitidu, vyvarujte se její činnosti, dokud nebudete plně léčeni. Před zvýšením aktivity se obraťte na svého lékaře.
Po akutní pankreatitidě, zákroku nebo jiném léčení může dojít k velké bolesti. Pokud jste předepsali léky proti bolesti, ujistěte se, že budete postupovat podle plánu svého lékaře, abyste snížili váš pocit neklidu po návratu domů. Vyhněte se úplnému kouření a vypijte hodně tekutin, abyste se ujistili, že se nedostanete k dehydratacím.
Pokud je bolest nebo nepohodlí stále neúnosná, je důležité, abyste se s následným hodnocením obrátili na svého lékaře.
Akutní pankreatitida je někdy spojena s diabetem typu 2, který ovlivňuje vaši produkci inzulínu. Konzumace potravin, jako je chudá bílkovina, listová zelenina a celá zrna, mohou pomoci pankreatu produkovat inzulín více pravidelně a jemně.
Životní styl a strava
Zůstaňte hydratováni po celou dobu. Uchovávejte láhev s vodou nebo nápoj naplněný elektrolytem, jako je Gatorade.
Pomozte prevenci AP tím, že omezíte množství alkoholu, které pijete. Pokud jste již měli pankreatitidu a nezměnili jste životní styl, je možné ji znovu rozvinout. Děti a dospívající do věku 19 let by neměly užívat aspirin, pokud jim lékař nepředepisuje. Aspirin může způsobit Reyeův syndrom, což je známý spouštěč akutní pankreatitidy.
Komplikace akutní pankreatitidy
Akutní pankreatitida může v pankrease způsobit pseudocysty. Tyto pytle naplněné tekutinou mohou vést k infekcím a dokonce k vnitřnímu krvácení. Akutní pankreatitida může také narušit rovnováhu chemie těla. To může vést k dalším komplikacím.
Můžete také čelit možnosti vzniku cukrovky nebo ledvin, které vedou k dialýze. Nebo podvýživa, pokud je vaše akutní pankreatitida závažná, nebo pokud se v průběhu času vyvine chronická pankreatitida.
U některých lidí může být akutní pankreatitida prvním příznakem rakoviny pankreatu. Poraďte se s lékařem o léčbě, jakmile jste diagnostikováni s akutní pankreatitidou, abyste se vyhnuli komplikacím. Rychlá a účinná léčba významně snižuje riziko komplikací.
Výhled
Pankreatitida může způsobit vážnou krátkodobou bolest. Neléčené případy a recidivy mohou vést k chronickým problémům. Většinu případů lze léčit. Pokud jste přijati do nemocnice pro akutní pankreatitidu, jak dlouho budete muset zůstat, je založen na závažnosti vaší epizody. Vyvarujte se konzumace alkoholu, namáhavého cvičení a dodržujte plán stravy, který umožňuje léčení pankreatu před návratem do normální stravy.
Příznaky pankreatitidy mohou být matoucí. Bolest břicha a bolesti zad mohou mít jiné příčiny. Pokud si všimnete těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem.
Akutní pankreatitida může být úspěšně léčena a obvykle změny v životním stylu vám umožní pohodlně žít, a to i tehdy, když máte vzplanutí. Poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že dodržujete správný plán léčby a změny životního stylu, abyste snížili riziko budoucích záchvatů akutní pankreatitidy.
