Proč astma a CHOPN jsou často zmateni
Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je obecný termín, který popisuje progresivní respirační onemocnění, jako je emfyzém a chronická bronchitida. COPD je charakterizována sníženým průtokem vzduchu v průběhu času, stejně jako zánětem tkání, které procházejí dýchací cestou.
Astma je obvykle považována za samostatné respirační onemocnění, ale někdy se mýlí s CHOPN. Dva mají podobné příznaky. Mezi tyto příznaky patří chronický kašel, sípání a dýchavičnost.
Podle Národních institucí zdraví (NIH) přibližně 24 milionů Američanů trpí CHOCHP. Přibližně polovina z nich neví, že to mají. Věnování pozornosti symptomům - zejména u lidí, kteří kouří nebo dokonce kouří - může pomoci těm, kteří mají CHOPN, předčasně diagnostikovat. Včasná diagnóza může být rozhodující pro zachování funkce plic u lidí s CHOPN.
Asi 40 procent lidí trpících COPD má astma. Astma je považována za rizikový faktor pro rozvoj CHOPN. Vaše šance na získání této dvojité diagnózy se zvyšuje s věkem.
Astma a CHOPN se mohou zdát podobné, ale při bližším pohledu na následující faktory vám může pomoci rozpoznat rozdíl mezi oběma stavy.
Stáří
Obstrukce dýchacích cest probíhá u obou onemocnění. Věk počáteční prezentace je často charakteristickým znakem mezi COPD a astmatem.
Lidé, kteří mají astma, jsou obvykle diagnostikováni jako děti, jak uvedl Dr. Neil Schachter, lékařský ředitel oddělení respirační péče v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Na druhé straně symptomy CHOPN se obvykle objevují pouze u dospělých starších 40 let, kteří jsou současnými nebo bývalými kuřáky podle NIH.
Příčiny
Příčiny astmatu a CHOPN jsou různé.
Astma
Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé dostávají astma, zatímco jiní ne. Je to pravděpodobně způsobeno kombinací environmentálních a zděděných (genetických) faktorů. Je známo, že expozice určitým druhům látek (alergeny) může vyvolat alergie. Tyto se liší od osoby k osobě. Některé běžné spouštěče astmatu zahrnují: pyl, roztoče, plísně, srst zvířat, infekce dýchacích cest, fyzická aktivita, studený vzduch, kouř, některé léky jako beta blokátory a aspirin, stres, sulfity a konzervační látky přidané do některých potravin a nápojů a gastroezofageální refluxní nemoci (GERD).
CHOPN
Známou příčinou CHOPN ve vyspělém světě je kouření. V rozvojových zemích je to způsobeno vystavením výparů z hořícího paliva pro vaření a ohřev. Podle Mayo kliniky, 20 až 30 procent lidí, kteří kouří pravidelně, rozvíjí CHOPN. Kouření a kouř dráždí plic, což způsobuje, že průdušnice a vzduchové vaky ztrácejí svou přirozenou elasticitu a nadměrně se rozšiřují, což při vydechování zanechává vzduch v plicích.
Okolo 1 procenta lidí s CHOPN se v důsledku genetické poruchy, která způsobuje nízké hladiny bílkoviny zvaného alfa-1-antitrypsin (AAt), rozvinou. Tento protein pomáhá chránit plíce. Bez dostatečného množství se může poškození plic snadno vyskytnout nejen u dlouhodobých kuřáků, ale také u kojenců a dětí, které nikdy nekouřily.
Různé spouštěče
Spektrum triggerů, které způsobují COPD versus reakce na astma, jsou také odlišné.
Astma
Astma se zpravidla zhoršuje vystavením následujícím faktorům:
- alergeny
- studený vzduch
- cvičení
CHOPN
Zhoršení COPD je z velké části způsobena infekcemi dýchacího traktu, jako je pneumonie a chřipka. COPD může být také zhoršena expozicí znečišťujícím látkám v životním prostředí.
Symptomy
COPD a příznaky astmatu se zdaleka podobají, zejména krátkému dechu, ke kterému dochází u obou onemocnění. Hyper-reakce dýchacích cest (když vaše dýchací cesty jsou velmi citlivé na věci, které vdechujete) je společným rysem jak astmatu, tak CHOPN.
Komorbidity
Komorbidity jsou onemocnění a stavy, které máte vedle hlavního onemocnění. Komorbidity pro astma a CHOPN jsou také často podobné. Obsahují:
- vysoký krevní tlak
- zhoršená mobilita
- nespavost
- sinusitida
- migréna
- Deprese
- žaludeční vředy
- rakovina
Jedna studie zjistila, že více než 20 procent lidí s CHOPN má tři nebo více komorbidních stavů.
Léčba
Astma
Astma je dlouhodobým onemocněním, ale může být léčena správnou léčbou. Jedna hlavní část léčby zahrnuje rozpoznání spouštěčů astmatu a přijetí opatření k jejich vyloučení. Je také důležité věnovat pozornost vašemu dýchání, abyste se ujistili, že vaše léky na denní astma fungují efektivně. Mezi běžné léčby astmatu patří:
- rychlé léky (bronchodilatancia), jako jsou beta-agonisté krátkého účinku, ipratropium (Atrovent) a perorální a intravenózní kortikosteroidy
- léky proti alergii jako jsou alergie (imunoterapie) a omalizumab (Xolair)
- dlouhodobé léky na kontrolu astmatu jako jsou inhalační kortikosteroidy, modifikátory leukotrienů, beta-agonisté s dlouhodobým účinkem, kombinované inhalátory a teofylin
- bronchiální termoplastika
Bronchiální termoplastika zahrnuje zahřívání vnitřní části plic a dýchacích cest elektrodou. Snižuje hladký sval uvnitř dýchacích cest. To snižuje schopnost dýchacích cest utažit, usnadňuje dech a možná snižuje astmatické záchvaty.
Léky na astma "
CHOPN
Stejně jako astma je CHOPN dlouhodobým zdravotním stavem a cílem léčby je kontrolovat příznaky, abyste mohli vést aktivní a zdravý život. Protože jde o progresivní stav, dalším hlavním cílem léčby je zabránit zhoršení stavu. Měli byste přestat kouřit a vyhýbat se expozici pasivním kouřem. To je jediný způsob, jak zabránit zhoršení CHOPN.Některé metody ukončení zahrnují výrobky na náhradu nikotinu a léky, stejně jako terapie, hypnóza a podpůrné skupiny.
Mezi další běžné léčby CHOPN patří:
- léky jako jsou bronchodilatátory, inhalované steroidy, kombinované inhalátory, perorální steroidy, inhibitory fosfodiesterázy-4, teofylin a antibiotika
- plicní terapie, včetně kyslíkové terapie a programů plicní rehabilitace zahrnující vzdělávání, cvičení, výživové poradenství a poradenství ke zvýšení kvality života
- operace (odstranění oblastí postižených plicní tkáně pro zvýšení prostoru v hrudní dutině pro zbývající zdravé plíce), transplantace plic (náhrada nemocných a poškozených plic se zdravými dárci plic) nebo bullektomie (odstranění abnormálně velkých vzduchové prostory z plic, které pomáhají zlepšit dýchání)
CHOPN: možnosti léčby "
Odpověď na léčbu
Jak COPD, tak astma dobře reagují na léčbu, jako je odvykání kouření a léků na otevírání dýchacích cest, jako jsou bronchodilatancia. Plicní funkce je však plně reverzibilní u lidí s astmatem. Diagnostika astmatu spolu s CHOPN často znamená rychlejší pokles funkce plic, jak postupuje COPD. To platí iu lidí s mírnými formami onemocnění.
Výhled
Jak astma, tak CHOPN jsou dlouhodobé stavy, které nelze vyléčit, ale vyhlídky se liší. Astma má tendenci být snadněji kontrolována denně. Zatímco CHOPN se časem zhoršuje. Zatímco lidé s astmatem a CHOPN mají tendenci mít onemocnění na život, v některých případech dětského astmatu, onemocnění úplně zmizí po dětství. Pacienti s astmatem i COPD mohou snížit příznaky a předcházet komplikacím tím, že dodržují předepsané léčebné plány.
