Extrofie močového měchýře

Send

Co je opravou extrofie močového měchýře?

Oprava extrofie močového měchýře je chirurgickou cestou k opravě vrozené vady, při které močový měchýř vyrůstá mimo břišní stěnu. U kojenců, kteří mají tento stav, močový měchýř, a někdy i jiné orgány, jsou na vnějším povrchu těla. Jiné názvy procedury jsou:

poškození vředu v močovém měchýři
opakované opravy měchýře
opravy extrofie močového měchýře
exponované močové měchýře

Co je extrofie močového měchýře?

Extrofie močového měchýře je vrozená vada. Během fetálního vývoje se břišní stěna a orgány netvoří správně. To způsobí, že močový měchýř vyjde z břicha. Veřejné kosti se také oddělují.

Podmínka se liší podle závažnosti. To je častější u chlapců než dívky. Podle dětské nemocnice v Bostonu to postihuje přibližně 1 z 40 000 dětí.

Extrofie močového měchýře je také spojena s řadou dalších defektů. Tyto zahrnují:

svaly, které jsou oslabené a ztracené v dolní části břicha
rozšíření pubických kostí
posunuté břicho tlačítko
krátká urethra, široce rozšířené stydké srsti a úzký vaginální otvor (dívky)
zkrácený penis (chlapci)
nohy a nohy, které se otáčejí směrem ven

Extrofie močového měchýře se objevuje v raném fetálním vývoji. Příčina není známá.

Proč je nutná oprava močového měchýře?

Oprava extrofie močového měchýře se používá k přesunu exponovaných břišních orgánů, jako je močový měchýř, zpět do břicha.

To je nezbytné pro:

vývoj močové kontroly
zachování normální funkce ledvin
předcházení problémům s budoucími sexuálními funkcemi
zlepšení fyzického vzhledu
prevence infekce

Obvykle se tato operace provádí několik dní po narození. Avšak močový měchýř musí být dostatečně velký pro operaci. Pokud tomu tak není, operaci lze odložit. V takových případech je novorozené dítě vysláno domů antibiotiky. Budete také poučováni, jak udržet močový měchýř suchý.

Příprava na opravu extrofie močového měchýře

Tento postup se obvykle provádí předtím, než novorozence opustí nemocnici. Pracovníci nemocnice provedou všechny nezbytné přípravy.

Pokud je chirurgický zákrok odložen, mohou být nutné testy. Tyto zahrnují:

testy moči na kontrolu infekce a problémy s ledvinami
krevní testy
dolní břicho a pánevní rentgenové záření
ultrazvuky ledvin

Můžete také potřebovat zaznamenávat, kolik moči produkuje vaše dítě.

Ujistěte se, že informujete lékaře o všech lécích, které vaše dítě v současné době užívá, včetně léků bez předpisu. Zeptejte se, která by měla být přijata v den operace.

Lékař s největší pravděpodobností požádá, aby vaše dítě nejezlo ani nepije nic v době před operací. Každé potřebné léky však může být podáno trochu vody.

Lékař vám sdělí, kdy má vaše dítě dorazit na operaci.

Jak se provádí oprava extrofie močového měchýře?

Oprava extrofie močového měchýře vyžaduje dvě samostatné operace.

V prvním chirurgickém zákroku chirurg oddělí exponovaný měchýř od břišní stěny. Pak uzavře močový měchýř a opraví krk močového měchýře a močové trubice. Umístil do močového měchýru dutou trubici nazývanou katétrem, aby moč může být vypuštěn stěnou břicha a umisťuje další katétr, aby vypustil moč z močové trubice. To podporuje hojení.

V druhém chirurgickém zákroku chirurg opraví pánevní kosti. To může být provedeno buď hned po opravě močového měchýře nebo později.

Další operace jsou někdy potřeba. To platí zejména v případě, že dojde k defektu střeva.

Co se stane po opravě extrofie močového měchýře?

Po operaci dítě bude pravděpodobně muset zůstat v nemocnici po dobu čtyř až šesti týdnů. Během prvních tří až čtyř týdnů budou mít z močového měchýře přes břišní stěnu katetr. Používá se k odtoku moči.

Vzhledem k tomu, že chirurgie oddělila pánevní kosti, bude na dolním těle dítěte potřebné obsazení nebo popruh, aby se podpořilo uzdravení. Bude na místě čtyři až šest týdnů.

Dítě bude mít podle potřeby péči o rány, bolesti a antibiotika.

Vzorky moči budou muset být kontrolovány při následných schůzkách. Jedná se o snadný způsob, jak odhalit jakoukoli infekci způsobenou touto procedurou.